基本簡介
在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。正常白帶呈白色、無氣味,其量、質與身體生理狀況變化有關。如分泌量增多或性狀異常,則稱為病理性白帶、 。白帶異常增多、性狀改變常與許多婦科疾病有關。如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附屬檔案炎等,因而你應及時到醫院檢查,根據不同白帶的性狀可以辨別疾病,以明確診斷和治療。白帶異常又稱為“帶下病”。
白帶異常病因
正常白帶的成分是由陰道黏膜滲出物、宮頸分泌物及部分子宮內膜的分泌物混合而成,個體之間排出量多少不等,無異味,這與體內雌激素水平及生殖器充血的程度有關。
白帶異常是女性最常見的一種症狀,造成白帶異常的原因有很多,如:陰道內有異物、子宮內裝有避孕器、宮頸糜爛、黴菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎等,其次就是女性不當清潔所致。
大量使用清洗液
女性頻繁地沖洗陰道,特別是用洗液,那么就會使乳酸桿菌減少,這樣就會破壞陰道內的微生態平衡,造成菌群失調。因為女性的陰道有自潔作用,女性的陰道上皮細胞內含有豐富的糖原,而正常婦女的陰道中寄生著一種叫陰道乳酸桿菌的細菌,它能使這些糖原分解為單糖,再分解成乳酸,使陰道內環境呈酸性,PH值保持在4~5。那些宜於在鹼性環境中生長的病原體因此會受到抑制,這就是陰道的自淨作用。
長期使用衛生護墊
長期使用衛生護墊,不透氣,由於白帶分泌物較多,常使外陰部處於潮濕狀態,對局部皮膚有一定的刺激。破壞陰道平衡,易造成感染。
不注意衛生,不勤換內褲
女性應每天換一次內褲,注意個人清潔,換洗內褲最好放在陽光上涼曬。
孕婦白帶異常原因
一、白色念珠菌感染:白色念珠菌是黴菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境。孕婦由於陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治癒。白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢,患者常因搔抓破皮而疼痛與紅腫,甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外,也會造成大量像乳酪狀的白帶,使陰道變得乾澀而不利於性行為。目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為“鵝口瘡”。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。
二、陰道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。這種感染多半是由性行為傳染,公共衛生學者認為是一種性病。換言之,最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是,這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的症狀,因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說,男性多半不願服藥。在這種情形之下,婦女常常一犯再犯,苦不堪言。
治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產後,夫妻再同時接受治療。
三、衣原體感染:是目前最常見的性病之一,感染後會有膿樣白帶,氣味難聞。孕婦感染後,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅黴素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒。
四、淋病感染:症狀與衣原體感染差不多,胎兒通過產道時也可能受到感染,因此,最好在生產前接受徹底治療,性伴侶若同時接受青黴素治療,療效更佳。
白帶分類
病理性白帶
如炎症性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內含陰道上皮脫落細胞、白細胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產生原因及性狀各不相同。炎症性白帶
由於感染的病源不同,白帶的性狀也各不相同,根據不同的白帶性狀,伴隨的症狀及體徵,可大致區分居於何種炎症。
①黴菌性白帶
白帶呈糊狀或呈凝乳狀,可見陰道壁充血,病情重時外陰紅腫,陰道黏膜附有白色的膜狀物,拭去白膜,可以看到粗糙紅腫以及受損的糜爛面及表淺的潰瘍,病人可自覺外陰瘙癢、灼痛。實驗室檢查,鏡下可見卵圓形孢子連成串珠狀或樹枝狀。
②滴蟲性白帶
由滴蟲引起的白帶,色呈黃色,質地稀薄,有泡沫。陰道壁出血,甚至出現楊梅樣出血點。病人自覺外陰瘙癢,白帶實驗室鏡檢可見滴蟲。
③盆腔炎性白帶
盆腔炎包括宮頸炎、宮體炎、附屬檔案炎等,其炎症引起的白帶色黃,質地粘稠,味腥臭呈膿性。陰道枯膜潮紅,宮頸糜爛,盆腔有壓痛,附屬檔案增厚變大,子宮活動受限或稍大。病人常自感腰酸下墜,勞累過度或性生活後加重。實驗室檢查可見大量雜菌和膿球。
特點
(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。
(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致。
(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。
(4)阿米巴原蟲感染後所分泌的白帶多半呈現為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。
(5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,
典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為黴菌感染所造成。
(6)若白帶內帶血,常見於子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、黏膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。
(7)患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷。
(8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病症後,其所分泌時的"白帶",多數表現為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多。
異物性白帶
如宮內放置節育環;陰道安置子宮托,或產後、術後陰道遺留異物,以及異物誤人陰道,均可刺激陰道,或發生炎症,引起大量黃膿性白帶,其味腥臭,甚則白帶中帶有血絲。
癌性白帶
黃水樣白帶:常見於子宮內膜癌初期(開始水樣,以後血性)、原發性輸卵管癌(間斷性排出黃水樣白帶是其重要症狀)等。
血性白帶:白帶中混有血液,血量多少不一。常見於老年性陰道炎(因陰道壁有表淺潰瘍)、重度宮頸糜爛、宮頸息肉、黏膜下子宮肌瘤(出現潰瘍出血時),以及子宮頸癌早期、子宮內膜癌等。一旦發現血性白帶,特別是性生活後白帶混有血絲,應警惕生殖器有惡性腫瘤的可能。
臨床上常見的病理性白帶有:
1、無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。
3、凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4、灰色均質魚腥味白帶:常見於細菌性陰道病。
5、膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6、血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或黏膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
7、水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
生理性白帶
為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮並無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道黏膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈鹼性,如雞蛋清樣;子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。
非炎症性白帶
凡是盆腔臟器充血,均可導致白帶增多,一些全身性疾病,體質虛弱,子宮高度後屈,或者有盆腔腫瘤,其白帶常呈蛋清祥或清水樣,病人有搔癢或燒灼感,病重時感覺有下墜不適,常伴有外陰潮濕,黏膜充血,大小陰唇內側皮腺突出,表面不平呈砂粒狀。
特點
(1)白帶有粘性、量多,見於套用雌激素藥物之後。
(2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰乾澀不適,常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起,也是一種病態。
(3)精神因素刺激,使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明。
(4)白帶呈乳白色水樣,可出現在盆腔腫瘤、子宮後屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等)患者,是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。
5.其他原因引起的白帶
如梅毒性或淋病性外陰炎、潰瘍;原蟲引起的陰道炎;膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺則是由於排泄物刺激陰道而引起分泌物增多。
如何區分生理性和病理性白帶
生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮並無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道黏膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈鹼性,如雞蛋清樣;子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。
常見症狀
白帶增多原因:
①患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;
②滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;
③宮頸糜爛時白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;
④淋病的白帶則為黃膿樣;
⑤患子宮內膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質稀,多伴有腹痛;
⑥患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。
當出現某些感染或炎症後,白帶可驟然增多。如感染的是淋病雙球菌,那么無疑是患了性病,但如是黴菌、滴蟲或其他的感染,就不能說患了性病。目前,雖然將陰道的黴菌或滴蟲的感染歸於性傳播疾病之中,但這兩個病是可通過性傳播或非性傳播的,如通過性交或其他性行為傳播,我們也可以叫它性病。
⑦老年性陰道炎
白帶量多,呈黃水狀,陰道壁常有表淺潰瘍存在,故可見白帶夾血,或呈黃膿樣。陰道黏膜充血,病重時出現出血性斑點。自我感覺有瘙癢、燒灼樣疼痛。實驗室檢查鏡下可見膿球與雜菌,有時伴發有滴蟲和黴菌感染。
白帶減少
如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰乾澀不適,則為一種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經後婦女常感覺外陰乾澀,陰道無分泌物,這是正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。
再者,白帶的顏色改變也應引起注意。一般因炎症所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現在宮頸炎、陰道炎、帶環出血或宮頸癌等疾病中。
白帶呈褐色
一、宮頸炎:分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶褐色增多。常見的是慢性宮頸炎,如宮頸糜爛。宮頸糜爛是女性最為常見的宮頸炎,所以是最先考慮的因素。但是得了宮頸糜爛是能治療的。
二、排卵期出血:卵期白帶褐色通常是排卵期出血的關係,這種現象的女性不必擔心,兩三天即可消失。但是也要注意其他婦科病引起的,如排卵期出血過長,還沒有恢復應考慮是宮頸糜爛,子宮息肉,宮頸癌等宮頸疾病的關係。
三、感染:女性如不注意經期衛生,使用污染的衛生用品等極易引起病原體感染,導致女性白帶褐色的發生。常見的感染有滴蟲性感染、黴菌感染、細菌感染、真菌感染等。而很多感染都會引起女性炎症的發生。
白帶檢查
白帶常規檢查項目白帶常規的檢查一般包括5項1、陰道PH值:正常陰道PH值在4--4.5之間,呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,念珠菌性陰道炎PH值可以在此範圍,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。
2、陰道清潔度:一般分為四度,一般Ⅰ、Ⅱ度為正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有陰道炎,即分泌物圖片上可以看到多量白細胞或雜菌。
3、微生物檢查:一般會有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項,如果有,則在結果上表示是“+”,沒有就是“-”。
4、胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。
5、線索細胞:線索細胞是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
陰道清潔度的劃分
陰道清潔度可分為4級:
度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。
相關病症
黴菌性陰道炎
患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;黴菌性外陰炎的臨床症狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(並發尿道炎),許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。表皮的變化多種多樣:可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛,局限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性濕疹,陰唇之間及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結髮炎。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床症候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。潛伏期為4~28天,陰道黏膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因濕潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛,尿頻等症狀。
宮頸糜爛
宮頸糜爛時白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;宮頸由於炎症的刺激程度不同,宮頸處黏膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。主要症狀為白帶增多,常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活後有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕。
淋病
淋病的白帶則為黃膿樣;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎症,主要發生在尿道和子宮頸黏膜,也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從黏膜進入血循環,引起廣泛的病變,稱為播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通過性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在,例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產道。淋病是我國最常見的性病之一。
子宮內膜炎
其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染,感染細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由於結核桿菌感染引起的,多繼發於輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見於月經期、流產及分娩後:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、宮頸癌的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
子宮內膜炎是由於細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起。在正常情況下,女性陰道呈酸性環境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵禦細菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經期,分娩,流產後及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內膜炎,另外,不注意個人衛生,經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病,老年婦女由於體內雌激素下降,陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現老年性陰道炎,並進一步發展為子宮內膜炎。
腫瘤
屬婦科範圍的腫瘤中,能表現白帶異常者,最常見的是子宮頸癌。早期僅有粘液樣白帶增多,晚期因為腫瘤組織壞死、分解,除白帶量的增多,且伴有明顯的惡臭。此外,輸卵管癌早期症狀中,最易引起人們注意的就是有大量清水樣白帶。黏膜下子宮肌瘤繼發感染壞死時,出現大量血性或膿性白帶,也可具有極大臭味。子宮體癌晚期常具有血性或膿性白帶,但無明顯腹痛。這些腫瘤多好發於中、老年婦女。
異物
幼女由於無知將異物放入陰道,而引起白帶增多者,在臨床並不少見。陰道的或作腹部的手術以後,如有紗布或棉球遺忘在陰道內,皆可引起大量膿性白帶,日久而有臭味。陰道內放栓劑或子宮托、宮腔內有避孕環,如不注意衛生,也可刺激局部,發生炎症反應,出現大量白帶。
總之,異常白帶雖然最易引起患者的注意與警惕,但異常的白帶只能認為是各種婦科疾病所表現的症狀之一。因此,發現白帶有異常表現時,首先需注意其是否為生理改變,如果量和性狀的變化,已超過生理範圍,特別是處於更年期或絕經期好發腫瘤的年齡,應儘早就醫,追根尋源,以便及時發現疾病和給予適當處理。切不可自己摸索用藥,延誤病情。處理異常白帶的關鍵,還在於治療其原始的疾病。
影響危害
一、婦科炎症白帶異常常常是婦科炎症的可能,如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎以及盆腔炎等婦科疾病。
二、身體健康
婦科炎症引起的白帶異常症狀,若不及時治療炎症加重,對身體傷害之大,輕者對身體造成影響,重者還可導致不孕等嚴重後果,應引起重視。
三、生活質量
因白帶異常的出現,夫妻生活質量也會大受影響,從而影響夫妻間的感情,影響家庭和諧。
發現白帶有異常表現時,首先需注意其是否為生理改變,如果量和性狀的變化,已超過生理範圍,特別是處於更年期或絕經期好發腫瘤的年齡,應儘早就醫,追根尋源,以便及時發現疾病和給予適當處理。
治療方法
白帶是婦女陰道的分泌物。在正常情況下,白帶量不多,顏色透明如雞蛋清,略有臭味。如果白帶量明顯增多,顏色、性狀、氣味發生變化,便屬於病態,稱為白帶異常或帶下病。本病多因陰道炎症、子宮頸或子宮體病變、盆腔炎等引起,是多種疾病中的一種異常表現。
白帶異常的防治,首先在飲食上要少食辛辣和油膩生冷之品,應多食用一些益脾補腎和清熱利濕的食物,如蓮子、大棗、山藥、薏苡仁、冬瓜仁等。
如為脾虛和腎虛所致的白帶質稀、量多,可選用扁豆 、白果 、蠶豆 、綠豆 、豇豆 、黑木耳 、胡桃肉、淡菜、龜肉、芹菜 、芡實、薺菜、烏雞 、石榴皮、烏賊骨、雞冠花 、馬齒莧 、石榴、桂魚、赤小豆等進行食療。
此外,白帶異常的預防,首先應節制房事,注意月經期、妊娠期和產褥期的衛生。平時應保持陰部的清潔,不洗公共盆浴,患有足癬的婦女,洗腳與洗外陰的毛巾、盆要分開使用。
(1)黑木耳、紅糖各適量。將黑木耳焙乾,研末,用糖水送服。每日2次,每次2克。適用於赤白帶下。
(2)墨魚100克,瘦豬肉200克,淮山藥10克,蓮子4克。將墨魚,豬肉切碎,與山藥、蓮子同燉。食肉飲湯。適用於白帶過多。
(3)鮮馬齒莧200克,生雞蛋2個。將馬齒莧搗爛濾汁,生雞蛋去黃,用蛋白和入馬齒莧汁 攪勻,開水沖服,每日1次。適用於白帶過多。
4)冬瓜子90克,冰糖90克。將冬瓜子搗爛,加入冰糖,開水燉服,早晚各1次。適用於白帶過多。
(5)藕汁半碗,紅雞冠花3朵,水煎,調入紅糖服,每日2次。
(6)韭菜根適量,雞蛋1個,紅糖10克。將韭菜根洗淨,水煎,調紅糖煮熟後共食用。每日1劑,連服7天。適用於白帶過多。
(7)白扁豆250克。將白扁豆炒黃,研末,每日2次,每次6克,米湯送服。適用於白帶過多。
注意事項
(1)宜補充營養,增強體質,多吃牛奶、雞蛋、豆漿、瘦肉、動物內臟等。
(2)宜多吃具有健脾祛濕作用的食物,如山藥、扁豆、蓮子、白果、薏米、蠶豆、綠豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、淡菜、芹菜、龜肉、豬肚、烏骨雞、芡實。
(3)黃帶、血性白帶為濕熱,宜多喝湯水、飲食清淡,多吃新鮮蔬菜:芹菜、菊花腦、冬瓜、莧菜、西瓜、馬蘭頭、綠豆、赤小豆、荸薺、紫菜、馬齒莧、蠶豆花、綠豆、木耳、鮮藕等。
(4)忌食甜膩厚味的食物:糖果、奶油、蛋糕、肥豬肉等食物有助濕作用,可使白帶分泌增多,故應忌食。
(5)脾虛白帶者忌生冷瓜果、寒涼滑膩食物:如生菜、黃瓜、冬瓜、蘿蔔、絲瓜、肥肉、冷飲等;腎虛者,忌食鹹寒、醃製食物,如海產品、藻類、醬豉、醃臘製品、鹹菜等。
(6)濕熱下注黃帶者,應忌酒類、醋類、酸性食物以及辛辣刺激性食物:如辣椒、胡椒、蔥、姜、羊肉、狗肉、公雞、黃鱔等辛溫發物,這些食物能助熱,使病情加劇,黃帶更多。
治療誤區
一、使用藥字號洗液破壞自身抵抗能力
白帶中含有豐富的糖原,糖原在陰道乳酸桿菌的作用下,產生大量乳酸,使女性的陰道呈酸性(PH4-5),能抑制各類致病菌的生長。這種天然的生理效應稱為陰道自淨作用。這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。
二、各種婦科炎症不分盲目治療
感染的病源不同,白帶異常的治療應有所不同。如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬於炎症,性質卻大不一樣,治療時更要區別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎症居多,大多採用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,無論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相逕庭。患了宮頸炎,還要排除癌變和癌前病變的可能。
三、治療不按療程造成疾病反彈
大多數女性發現白帶出現各種顏色白帶,如咖啡色,膿性白帶,粘稠白帶時進行自我藥療時,往往憑主觀感覺:症狀好了、白帶正常了就認為病好了,於是趕快停藥。婦科專家指出,對於婦科炎症的治療有一個較為嚴格的療程概念,見好就收,不遵守療程,沒有“剩勇追窮寇”,感染大多還會再次反彈。
四、單純藥物治療有毒副作用
目前西醫對此病的藥物治療有很大的副作用,如孕婦在治療滴蟲性白帶異常的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用,激素替代療法治療老年性白帶異常則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發病率,有些藥物對肝功能也有一定的損害,且不能有效預防復發。過多使用抗生素的直接後果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關係,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。
常見問題
白帶帶血
白帶帶血是白帶異常的一種表現症狀,是女性內生殖器疾病的信號,應引起重視。白帶異常可能僅僅為量的增多,也可能同時還有色、質和氣味方面的改變。專家指出,對白帶異常決不可掉以輕心,如果治療不及時,不去根,很可能會發生嚴重的後遺症,如盆腔炎、子宮內膜炎等,嚴重的還會出現陰道癌、子宮癌、宮頸癌等絕症,而眾多患上癌症的中年女性,大多都是由於年輕時沒有重視白帶異常,而致使病情不斷加重引起的。
白帶帶血絲的原因如下:
1、有時候是因為宮內放置節育環,在白帶中也就混有一些血絲。
2、白帶有血絲也可能是由宮頸息肉、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌等婦科疾病引起的。
3、白帶發黃有血絲還有可能是宮頸癌的前兆,在早期臨床表現可無任何症狀,或僅在陰道檢查時,可見表淺的糜爛,或有一般慢性炎症如少量白帶、且白帶有血絲等。
與性生活關係
婦女婚後過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性衝動時)會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。
然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質發生明顯改變,則提示出現異常情況。已婚婦女出現這些情況,首先考慮的便是與性活動有關的問題。
通過白帶的顏色、氣味、性質可以初步判斷一下致病類型:
化膿性細菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。
黴菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。
滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。
不過,白帶異常的表現並非上述這么典型,何況常常發生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應積極就醫,最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫學界對細菌性(包括淋球菌)、黴菌性、滴蟲性陰道感染都有相應的有效藥物,因此查明原因後可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經絕經的患者更應提高警惕,儘早就醫,以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治癒後還會通過性生活而重新感染。
同房後白帶帶血的原因:
1、宮頸炎:無節制不潔的性生活,不注意經期保護,流產過頻,感染後不及時治療,產時、流產時宮頸損傷等因素,皆可引起宮頸炎變;炎變日久,宮頸則發生潰瘍、出血,同時伴有白帶增多。
2、宮頸息肉:宮頸息肉也常有白帶有血絲症狀,性生活之後更加明顯。部分患者平時可有黃色白帶,多數有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現為絕經後陰道流血,未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。
3、陰道炎:白帶有血絲極有可能是因為陰道炎的關係,常見的有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、淋菌感染等。
懷孕期間白帶異常怎么辦?
在懷孕期間,陰道的分泌物會增多,這種分泌物一般稱為"白帶"。如果白帶顏色較多、氣味難聞或陰部瘙癢,就必須請醫師診治。因為,孕期白帶異常會危害到胎兒的健康。
女性患者孕期白帶異常的原因及對策主要有以下幾種:
1、衣原體感染
衣原體感染是目前最常見的性病之一,感染後會有膿樣白帶,氣味難聞。孕婦感染後,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。
對策:現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅黴素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒。
2、淋病感染
症狀與衣原體感染差不多,胎兒通過產道時也可能受到感染。
對策:最好在生產前接受徹底治療,性伴侶若同時接受青黴素治療,療效佳。
3、陰道滴蟲感染
會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。這種感染多半是由性行為傳染,公共衛生學者認為是一種性病。換言之,最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是,這種感染在男性身上不會出現不舒服的症狀,因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說,男性多半不願服藥。在這種情形之下,婦女常常一犯再犯,苦不堪言。
對策:治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產後,夫妻再同時接受治療。
4、白色念珠菌感染
白色念珠菌是黴菌的,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境。孕婦由於陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治癒。白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢,常因搔抓破皮而疼痛與紅腫,甚至因而造成性交不舒服或疼痛。除此之外,還會造成大量像乳酪狀的白帶,使陰道變得乾澀而不利於性行為。
對策:認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為"鵝口瘡"。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。
孕媽媽們一定要時刻注意身體的微妙變化,一旦出現異常的症狀,要及時到正規專業的婦科醫院進行檢查診療,以免造成嚴重的後果。
相關知識
看白帶顏色識婦科疾病
一般來說,病理性的白帶多為炎症性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。以下幾種病理白帶均為常見症狀:
1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但分泌量較平時顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特徵,可能會伴有外陰瘙癢。
3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4.灰色均質魚腥味白帶:稀薄,少量到大量,味道難聞,常見於細菌性陰道病。
5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6.血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或黏膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。有些良性病變也可出現此白帶,如老年性陰道炎、子宮頸糜爛等。
7.水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,如果還伴有奇臭,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
8.乳酪狀白帶:白帶濃稠,略帶甜味,陰部有些搔癢,應注意念珠菌感染的可能。
9.黃綠色白帶:白帶稀薄帶有泡沫,味惡臭,經常有陰道搔癢,陰道滴蟲感染可導致黃綠色白帶。
10.褐色白帶:白帶水狀,帶有霉味,疑似是陰道炎,或是子宮內膜炎或是子宮內避孕器所造成。
11.帶有血液的白帶——常見於生殖器腫瘤、炎症及宮內放置節育器等。
12.豆腐渣樣或凝乳狀白帶——伴有外陰部奇癢者,多為黴菌性陰道炎,外陰和陰道壁常覆蓋一層白膜狀物,擦出後露出紅腫黏膜面,易感染黴菌,常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感。
13.白帶過多——常弄濕內褲,可能是子宮黏膜下肌瘤或輸卵管癌引起。
可能導致的感染
1、陰道滴蟲感染:這種感染易造成白帶過多,還會伴有惡臭,同時還會發生陰部的瘙癢。如果發現內褲上的分泌物為黃色或黃中帶淺綠色,有泡沫、怪味,且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,就是陰道在報警,有滴蟲在“騷擾”它。
2、病原體感染:使用污染的衛生用品,使病原體由陰道口進入生殖道,發生感染,白帶過多。有些種類的病原菌進入女性的生殖系統,可能感染生殖道,從而造成白帶過多。
3、白色念珠菌感染:白色念珠菌又稱黴菌,是一種腐物寄生菌,平時生存於人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中,當機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達到一定量時,人體就會發病。
4、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎也會造成白帶過多,其症狀是白帶過多,月經增多或月經失調,下腹墜脹,疼痛,腰骶部酸痛,常在勞累,性交後及月經前後加劇,有時有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。
5、濾過性病毒感染:濾過性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。例如:感冒的濾過性病毒、名尖銳濕疣類的濾過性病,常會形成白帶過多。
6、宮頸疾病:分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶過多。部分女性可能出現無任何原因的子宮頸糜爛,即是“先天性的子宮頸糜爛”,也會引發白帶量多。慢性宮頸炎也會造成白帶量多,此時白帶為乳白色粘液狀或淡黃色膿性,偶可混有少量血絲,腰骶部疼痛,盆腔部下墜痛,可造成不孕。
7、萎縮性陰道炎:有少部分女性因患病而除了兩側的卵巢或更年期提早發生以及更年期後的婦女,由於體內逐漸缺乏雌激素,致使陰道壁會漸漸變得脆弱而容易受到細菌感染而發生炎症,導致白帶過多。
白帶出現惡臭
需一般來說白帶惡臭會出現以下症狀
1.滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道病,月經前後容易發作。主要表現為陰道分泌物增多且外陰瘙癢,可有灼熱、疼痛、性交痛,若合併尿路感染,可出現尿頻、尿痛。分泌物呈膿性,灰黃、黃白或黃綠色、泡沫狀、有臭味。白帶呈泡沫狀、腐臭味,是滴蟲無氧酵解碳水化合物所致。主要治療藥物為甲硝唑,可全身用藥或局部用藥。男性感染後常無症狀,易成為感染源,故性伴侶應同時治療。
2.淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病,發病率居我國性傳播疾病的首位。主要表現為陰道分泌物增多,呈膿性,伴臭味。治療上可用頭孢類抗生素,強調性伴侶須同時治療。
3.宮頸癌或子宮內膜癌:兩者均為較常見的女性生殖道惡性病變,合併感染時,陰道分泌物常呈米湯樣或膿血樣,伴惡臭味,一般為癌症晚期表現。
白帶異味的原因:
1、炎症引起的白帶有異味。白帶中有魚腥味,要警惕由女性生殖器嗜血桿菌引起的婦科炎症,通常這種疾病伴有女性生殖器灼熱、疼痛、瘙癢、外陰潮濕等症狀。
2、細菌引起的白帶有異味,由於自己平時用的衛生棉等,造成女性生殖器內大量細菌的繁殖,可能是由於厭氧菌感染、滴蟲性感染或女性生殖器嗜血桿菌感染的婦科炎症。所以造成白帶有異味。
3、自身不清潔引起的白帶有異味,由於自己的不衛生而引起髒東西不能及時的清理,造成的異味。
白帶異常與月經不調
白帶異常與月經失調中醫認為有以下兩種狀況:
(1)濕熱:白帶會呈黃色、味臭、外陰瘙癢,也可能引起月經過多或經行不暢。所以患帶下病的婦女往往也有月經失調的問題。
(2)腎虛、脾虛及氣虛會引起白帶增多,也可能引起月經經期提前或者月經過多。
預防方法
衛生棉八大禁忌1、使用衛生棉之前不洗手。用手將衛生棉拆封、打開、撫平、貼上的過程,會把大量的病菌帶到了衛生棉上。
2、衛生棉放在衛生間裡。中國多數衛生間是暗衛,終日不見陽光,又多潮濕,很容易滋生黴菌,污染衛生棉。
3、不看保質期,圖方便一次買許多包衛生棉。實際上衛生棉的衛生要求非常嚴格,離生產日期越近質量越有保證。
4、購買促銷產品。一般來說,促銷產品、贈品往往是商家搭售的滯銷產品,比如用料會更經濟,檢測更寬鬆,庫存時間更長等等,這就難保產品的質量。
5、做廠家的“新品實驗員”。新品牌、新品種、新面料、新概念滿天飛,加上促銷,往往導致衝動消費。比如流行的乾爽網面,有許多過敏體質的人用後會出現紅腫、發癢的過敏現象。可靠的廠家、可靠的商店、良好的口碑、自己的切身經驗,仍然是選購衛生棉最基本的常識。
6、帶有藥物或香味的衛生棉大多數醫生並不贊成使用。藥物或香味成分也許會對機體產生不良影響。
7、更換衛生棉不夠勤。中國女性每一經期衛生棉用量明顯少於歐美和日本女性,因為節省而付出健康的代價是不可取的。
8、一味追求大吸收量,懶於更換的做法是非常錯誤的,導致細菌滋生。
9、成良好的衛生習慣是避免炎症發生的先決條件,白帶異常通常是因為個人衛生或者配偶的個人衛生沒有做到位而引起的。那么預防白帶異常的工作就變得尤為重要。預防白帶異常的方法有:定期檢查:即使沒任何不適也該定期檢查,最好每年至少一次全面婦檢。少穿緊身褲:如牛仔褲等,亦要避免穿著緊身尼龍內褲,應選擇棉質內褲。及時就醫,如果出現任何情況的白帶增多或其他不適,立即去醫院診治。增強免疫力。堅持鍛鍊,增強體質;睡眠充足、飲食合理、營養均衡。多進食富含維生素的食品。平日不用衛生護墊,不要用各種藥液清洗陰道。
10、再者,女方除同房前清洗外,同房後還應排尿和再次清洗下身。平常還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開。儘可能選用蹲式廁所,不得已用坐式時也應墊用衛生紙,手紙由前向後拭擦,月經帶勤洗勤換,用衛生棉不要吝嗇等,都可防止白帶異常的發生。配偶天天清洗下身,同房前更應該注意將有可能發生性接觸的部位都清洗乾淨。
日常保健
正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。因此,在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。切忌過度清潔
頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
重視懷孕時的護養
妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
警惕洗衣機幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌!而且洗衣機用得越勤,黴菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下。
注意公共場所衛生
公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。
一)衣褲
1、勿穿緊身衣褲,宜穿棉質內褲,勿引起局部濕熱。
2、內褲單獨洗並曬太陽或消毒。
3、嚴重時晚上只白帶異常穿寬鬆褲子睡覺。
二)需要及時治療,到正規的婦科醫院查明病因治療。
三)性生活:嚴重時須帶保險套。
四)局部清潔
1、嚴重時一天溫水局部沖洗三次,白天用衛生護墊(勤換),平時每天須早晚沖洗二次,並持續半年,以防復發。
2、儘可能使用淋浴,避免盆浴、公共浴室的大眾池白帶異常好患者的預防注意事項或浴巾,以防感染。
3、勿隨便在陰道附近敷用藥膏、噴劑或清潔液。
五)精神上:勿焦慮、疲倦、情緒不平衡、生氣。
七)飲食:忌生冷、刺激性、酸性食物:如(筍絲,鹼菜等)或高單位維他命c等。
婦科疾病
女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
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