分類名稱
一級分類：消化系統藥物
二級分類：制酸及胃黏膜保護藥
基本介紹
中文名稱:鋁碳酸鎂
中文別名:鹼式碳酸鋁鎂;水滑石
英文名稱:Hydrotalcite
CAS:12304-65-3;98036-77-2;12363-58-5
分子式:Al2Mg6·CO3·16(OH)·4(H2O)
分子量:603.98
藥品英文名：Hydrotalcite,Talcid,Aluminium Magnesium Carbonate
藥品別名：胃達喜，鋁碳酸鎂，鹼式碳酸鋁鎂，水化碳酸氫氧化鎂鋁，他爾特，泰德，胃達喜，鋁鎂鉀，氫氧化碳酸鋁鎂，Hydrotalcitum，Talcid
藥物劑型
1.片劑：0.5g；2.混懸液：20g(200ml)；3.咀嚼片：500mg；4.懸膠液：0.5g(5ml)。
適應證
1.用於胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
2.用於急、慢性胃炎及十二指腸壺腹炎。
3.用於反流性食管炎。
4.用於與胃酸過多有關的胃部不適，如胃灼痛、反酸及腹脹、噁心、嘔吐等症狀的對症治療。
用法與用量：
成人 飯後1-2hr,睡前或胃不適時服用1－2片，每日不超過14片。治療潰瘍時，所有症狀消失後應持續服用4周。 可於兩餐飯之間及睡前服。
藥理作用
本藥為新型抗酸藥，其主要作用如下：
1．中和胃酸的作用：
1g鋁碳酸鎂可以中和27.1～27.8mmol的鹽酸，生成兩種不溶性鹽、水和二氧化碳。當pH小於3時，本藥開始中和反應；pH=5時，則反應終止；pH小於3時，反應又重新開始。所以本藥可使胃液pH值維持在3～5之間，使99%的胃酸被中和，80%的胃蛋白酶失去活性。本藥抗酸作用迅速，體外製酸結果表明，1g鋁碳酸鎂14秒內可使150ml人工胃液的pH值上升至3，明顯快於氫氧化鋁(134秒)；本藥抗酸作用溫和，作用高峰時可使胃液pH上升到4.1，而等量碳酸氫鈉則可使胃液pH達6.2，因此本藥可避免因胃內pH值過高引起的胃酸分泌加劇；另外本藥抗酸作用持久，在相同條件下，本藥作用持續時間為碳酸氫鈉的6倍。與其他含鋁抗酸藥相比，鋁碳酸鎂可與胃酸充分反應，其酸反應率可達98%～100%，而氫氧化鋁的酸反應率僅為72%。
2.吸附和結合作用：本藥除有中和胃酸的作用之外，還有吸附和結合作用，可通過吸附和結合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利於潰瘍面的修復；本藥還能結合膽汁酸和吸附溶血磷酸醯膽鹼，從而防止這些物質對胃黏膜的損傷和破壞。
3.黏膜保護作用：本藥可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，從而增強“胃黏膜屏障”作用。此外，鋁碳酸鎂還可促使胃黏膜內表皮生長因子釋放，增加黏液下層疏水層內磷脂的含量，防止H 反滲所引起的胃黏膜損害。
藥動學
本藥為不溶於水的結晶性粉末，呈層狀網路結構，口服之後不被胃腸道吸收。臨床研究表明，服用本藥之後，體內無各種成分的蓄積，在服用28天(每天6g)後，血清中的鋁、鎂、鈣和其他礦物質仍處於正常範圍中。
注意事項
慎用
1.嚴重腎功能障礙者。（肌酐清除率<30ml/分）長期服用應定期監測血中的鋁含量。
2.胃腸道蠕動功能不良者。
3.糖尿病和高血壓病人：由於每片僅含有相當於0.0086碳水化合物（CE），以及極低量的鈉，因此尤其適用於糖尿病和高血壓病人。
4.急腹症患者應首先到醫院就診，在診斷明確後再決定是否服用本藥。
5.嚴重心、腎功能不全者，高鎂血症、高鈣血症者慎用。
6.如服用過量或出現嚴重不良反應，請立即就醫。
7.兒童用量請諮詢醫師或藥師，必須在成人監護下使用。
8.當藥物性狀發生改變時禁止使用。
9.請將此藥品放在兒童接觸不到的地方。
孕婦
孕婦及哺乳期婦女應諮詢醫生。藥代動力學研究顯示服用本品後鋁的血藥濃度在正常範圍內，為使胎兒的鋁暴露量降至最低，孕婦應短期套用。
尚無鋁碳酸鎂通過乳汁分泌的資料。
禁忌證
1.胃酸缺乏者。
2.結腸造口術、迴腸造口術。
3.低磷酸鹽血症。
4.原因不明的胃腸出血。
5.闌尾炎。
6.潰瘍性結腸炎、憩室炎。
7.慢性腹瀉。
8.腸梗阻。
用法用量
口服給藥：
1.片劑：一般每次0.5～1.0g，每天3次，於兩餐之間及睡前服。十二指腸壺腹部潰瘍6周為一個療程，胃潰瘍8周為一個療程。
2.咀嚼片：每次0.5～1.0g，每天3次，於兩餐之間，睡前或胃部不適時咀嚼後服用。療程同上。
3.懸膠液：每次10ml，每天3次，於兩餐之間及睡前服。
不良反應
本藥不良反應少而輕微，僅少數患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數增多或糊狀大便，個別有腹瀉。
相應作用
1.本藥與酸性藥物(如氯化銨等)合用時，其抗酸活性降低，兩者不能混合使用。
2.本藥可影響或干擾其他藥物的吸收，如四環素、環丙沙星、氧氟沙星、含鐵藥物、抗凝藥、鵝去氧膽酸、地高辛及H2受體阻斷藥等，因此上述藥物必須在服用鋁碳酸鎂之間或之後1～2h使用。
專家點評
本品為抗酸藥。與複方氫氧化鋁相似。但與其他含鋁抗酸藥相比，作用溫和持久，且能與胃酸充分反應，反應率可達98%～100%。
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