概述
赤石脂赤石脂出自《神農本草經》。
赤石脂多水高嶺土，單斜晶系。很少成結晶狀態，多數為膠凝體。白色通常染有淺紅、淺褐、淺黃、淺藍、淺綠等色。新鮮斷面具蠟樣光澤，疏鬆多孔的則呈土狀光澤。有平坦的貝殼狀斷口。硬度1-2。比重2.0-2.2，隨水分子的含量而有變化。性脆。可塑性強。有土樣氣味，緻密塊狀者在乾燥時可裂成碎塊。
赤石脂為不規則的塊狀，大小不一。表面粉紅色、紅色至紫紅色，或有紅白相間的花紋，光滑如脂。質細膩，易砸碎，斷面平滑，吸水性強，用舌舔之粘舌。有泥土氣，味淡。以色紅，光滑細膩，易碎，舌舔之粘性強者為佳 。
藥品簡述
赤石脂藥名：赤石脂
漢語拼音：chishizhi
英文名：Halloysit，RedHalloysite
拉丁植物動物礦物名：Halloysite
科屬分類：鋁化合物類。
別名：赤符、紅高嶺、赤石土、吃油脂、紅土。
性味：甘；澀；酸；溫；無毒。
功能：澀腸；收斂止血；收濕斂瘡；生肌。
主治：久瀉；久痢；便血；脫肛；遺精；崩漏；帶下；潰瘍不斂；濕疹；外傷出血。
用法用量：內服：煎湯，3-4錢；或入丸、散。外用：研末撒或調敷。
生態環境：主要產於岩石的風化殼和粘土層中。
資源分布：主要產地有遼寧、內蒙古、河北、山西、陝西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、廣東、四川等地，西藏羊八井也有分布。
藥材基源：為矽酸鹽類礦物多水高嶺土的一種紅色塊狀體。
採收儲藏：挖出後，選擇紅色滑膩如脂的塊狀體，揀去雜石、泥土。
炮製方法：煅石脂：揀淨雜質，碾成細粉，用醋和勻，搓條切段，曬乾，置坩堝內，在無煙的爐火中煅紅透，取出，放涼；赤石脂，研如粉，新汲水飛過三度，曬乾用。
用藥禁忌
赤石脂1、有濕熱積滯者忌服。孕婦慎服。
3、《藥性論》：惡松脂。
5、《本草經疏》：火熱暴注者不宜用。滯下全是濕熱，於法當忌，自非的受寒邪，下痢白積者不宜用。崩中法當補陰清熱，不可全仗收澀；滯下本屬濕熱積滯，法當祛暑除積，止澀之藥，定非所宜，慎之慎之。
中藥化學成分
赤石脂赤石脂主要成分為水化矽酸鋁[Al4(Si4O10)(OH)8·4H2O]，尚含相當多的氧化鐵(Fe2O3)等物質，其組成如下：矽42.93%,鋁36.58%,氧化亞鐵(FeO)4.85%，錳4.85%，鎂及鈣0.94%，水分14.75%。另外，還含有鈦、鎳、鍶、鋇等微量元素。赤石脂在150～200℃，尚餘二分子的水時，即成高嶺土。普通的赤石脂是帶紅色的，但由於它所含氧化鐵、氧化錳的多寡，故顏色可從白、灰，以至青綠、黃、紅、褐等色；而高嶺土則比較純粹，故多為白、灰色。
藥理作用
內服能吸著消化道內有毒物質及食物異常發酵的產物等。對發炎的胃腸黏膜有局部保護作用，並對胃腸道出血有止血作用。赤石脂20、40g/kg灌胃，可縮短小鼠(毛細管法)凝血時間和大鼠血漿復鈣時間，對ADP誘導的兔、大鼠血小板聚集和小鼠體內ADP誘導的血小板血栓形成均有抑制作用。
藥用配伍
1、赤石脂配伍乾薑：赤石脂澀腸固脫、收斂止血；乾薑溫中散寒。二藥合用有溫中散寒、澀腸止瀉之功效，用於治療脾胃虛寒、腸失固攝所致之便下膿血、久痢不愈、腹痛綿綿、喜溫喜按者。
2、赤石脂配伍烏賊骨、側柏葉：赤石脂、烏賊骨均收斂止血；側柏葉涼血止血。三者伍用有收斂止血之功效用於治療婦女漏下出血日久不止者。
臨床套用
1、治療脫肛：赤石脂、禹餘糧各15g,菟絲子、炒白朮各9g,補骨脂6g,炙甘草、升麻、炮乾薑各4.5g，隨證加減，水煎服，治療14例，皆有效果。〖浙江中醫雜誌1966；9（2）:22〗
2、治療脫肛：用石榴皮（鮮者佳,乾者亦可）30～60g煮水外洗肛門，然後將赤石脂（研為極細面）均勻撒在敷料上，敷托住肛門用膠布固定，治療小兒脫肛見效快。〖吉林中醫藥1990；（5）:32〗
3、治療燒燙傷：寒水石、赤石脂、大黃、黃柏各20g,冰片12g。前4味經高壓滅菌後，與冰片共研細末裝瓶備用。傷面乾者用香油調敷患處，傷面濕者用乾藥末，每日早晚各用藥1次。治療50例，皆愈。治療時間最短者7天，最長者15天。〖遼寧中醫雜誌1991；18（7）:35〗
常用方劑
1、桃花湯(《傷寒論》)，治久痢不愈，便膿血，色暗不鮮，小便不利，腹痛喜按喜溫等。
2、赤石脂禹餘糧湯(《傷寒論》)，治瀉痢日久，滑泄不禁等病。
3、滋血湯(《太平惠民和劑局方》)，用治婦人勞傷太過，沖任氣虛，不能約制經血，崩中下血，或鮮血，或瘀血，連日不止，淋漓不斷。
4、陀僧膏(《醫宗金鑒·外科心法要訣》)，用治諸般惡瘡，流注瘰癧，跌扑損傷，金刃傷等。
5、赤石脂丸(《金匱要略》)，用治陰寒固結，心痛徹背，背痛徹心者。
6、赤石脂散(《閻氏小兒方論》)，治小兒痢後脫肛。
7、救母丹(《中華人民共和國藥典》1977年版)，功效固澀沖任，止血定痛，主治崩漏，吐血，咳血，便血，尿血，功能性子宮出血等病。
常用選方
赤石脂1、治少陰病下利膿血者：赤石脂一斤(一半全用、一半篩末)，乾薑一兩，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令熱，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。（《傷寒論》桃花湯）
2、傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞕，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太乙禹餘糧一斤(碎)。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》赤石脂禹餘糧湯）
3、治大腸寒滑，小便精出：赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半兩。同為末，醋和丸梧子大。空心及飯前米飲下五、七十丸。（《本草衍義》）
4、治小兒疳瀉：赤石脂杵羅為末如面，以粥飲調半錢服。或以京芎等分同服。（《斗門方》）
5、治痢後，躽氣下，推出肛門不入：赤石脂(揀去土)、伏龍肝各等分。上為細末。每用半錢敷腸頭上，頻用。（《小兒藥證直訣》赤石脂散）
6、治婦人久赤白帶下：赤石脂一兩，白芍一兩，乾薑一兩（炮裂，銼）。上藥搗細羅為散。每於食前，以粥飲調下二錢。（《聖惠方》）
7、治血痔下血至多：赤石脂、白礬（燒令汁盡）、龍骨各一兩半，杏仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，炒，研）一百枚。上四味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。空心棗湯下二十丸，日再，以差為度。(《聖濟總錄》赤石脂丸）
8、治小便不禁：牡蠣(白者)三兩，赤石脂三兩(搗碎)。上同研勻，酒煮麵和丸如梧桐子大。每服十五丸，空心，鹽湯送下。（《普濟方》牡蠣丸）
9、治心痛徹背，背痛徹心：赤石脂一兩，蜀椒一兩。烏頭一分(炮)，附子半兩，乾薑一兩。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。（《金匱要略》赤石脂丸）
10、治痰飲盛，吐水無時節，其源為冷飲過度，遂令痼冷，脾胃氣羸，不能消於食飲，食飲入胃，皆變成冷水，反吐不停者：赤石脂三斤，搗篩為散，服方寸匕，日三，酒、飲並可下之，稍稍漸加之三匕，服盡三斤。（《千金翼方》赤石脂散）
11、治反胃：赤石脂一升(好膩無砂者)，搗羅研，以蜜和丸，如梧桐子大。每日空腹，以生薑湯下十丸，加至二十丸。（《聖惠方》赤石脂丸）
12、治外傷出血：赤石脂八份，五倍子六份，松香六份。共研細末，撒於傷口，加壓包紮。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
文獻論述
赤石脂1、《神農本草經》：主黃疸，泄痢，腸僻膿血，陰蝕下血赤白，邪氣癰腫，疽痔惡瘡，頭瘍疥瘙。
2、《名醫別錄》：主養心氣，明目，益精，療腹痛泄僻，下痢赤白，小便利，及癰疽瘡痔，女子崩中、漏下、產難、胞衣不出。
3、《藥性論》：補五臟虛乏。
4、《日華子本草》：治瀉痢，血崩帶下，吐血衄血，並澀精淋瀝，安心，鎮五臟，除煩，療驚悸，排膿，治瘡癤痔痿，養脾氣，壯筋骨，補虛損。
5、《珍珠囊》：固脫。
6、《本草綱目》：補心血，生肌肉，厚腸胃，除水濕，收脫肛。
7、《本草匯言》：滲停水，去濕氣，斂瘡口，固滑脫，止瀉痢腸僻，禁崩中淋帶。
8、李杲：赤石脂，其用有二，固腸胃有收斂之能，下胎衣無推盪之峻。
9、《本草綱目》：五色脂，澀而重，故能收濕止血而固下。甘而溫，故能益氣生肌而調中。中者，腸胃肌肉驚悸黃疸是也。下者，腸僻泄痢崩帶失精是也。五種主療，大抵相同，故《本經》不分條目。《別錄》雖分五種，而性味主治亦不甚相遠，但以五味配五色為異，亦是強分爾。赤白二種，一入氣分，一入血分，故時用尚之。仲景桃花湯，治下利便膿血者，取石脂之重澀，入下焦血分而固脫，乾薑之辛溫，暖下焦氣分而補虛，粳米之甘溫，佐石脂而固腸胃也。
10、《本經逢原》：赤石脂功專止血固下。《本經》養心氣，明目益精，是指精血脫泄之病而言，用以固斂其脫，則目明精益矣。療腹痛腸僻等疾，以其開泄無度，日久不止，故取澀以固之也。治產難胞衣不出，乃指日久去血過多，無力迸下，故以重以鎮之也。東垣所謂胞衣不出，澀劑可以下之，設血氣壅滯，而胞衣不出，又非石脂所宜也。
11、《本草求真》：赤石脂與禹余、粟殼皆屬收澀固脫之劑，但粟殼體輕微寒，其功止入氣分斂肺，此則甘溫質重色赤，能入下焦血分固脫，及兼潰瘍收口，長肉生肌也。禹餘糧甘平性澀，其重過於石脂，此則功專主澀，其曰鎮墜，終遜餘糧之力耳。是以石脂之溫，則能益氣生肌；石脂之酸，則能止血固下。至雲能以明目益精，亦是精血既脫，得此固斂，始見目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛溫，化其惡血，惡血去則胞與胎自無阻耳。故曰：固腸有收斂之能，下胎無推盪之峻。
生藥材鑑定
赤石脂性狀鑑別
本品為塊狀集合體，呈不規則塊狀，表面局部平坦，全體凹凸不平。淺紅色、紅色至紫紅色，或紅白相間呈花紋狀。土狀光澤或蠟樣光澤；不透明。體較輕，質軟，用指甲可刻劃成痕；斷面平坦，具蠟樣光澤。吸水力強，舐災害粘舌。微有粘土氣，味淡，嚼之無沙粒感。以色紅、光滑細膩、質軟、易斷、吸水力強者為佳。
顯微鑑別
透射偏光鏡下：薄片中無色透明，微帶黃褐色。結晶極細，一般偏光顯微鏡的放大數倍根本不能分辯其晶粒界限；低負突起或低正突起，很不明顯。干涉色很低。幾乎似均質體。當用電子顯微鏡觀察，多水高嶺石呈棒狀集合體。
中藥化學鑑定
1、取本品1小塊（約1g），置具有小孔軟木寒的試管內，灼燒，管壁有較多水生成，小塊顏色變深。（檢查結晶水）
2、取本品粉末約1g，置瓷蒸發皿中，加水10ml與硫酸5ml，加熱至產生白煙，冷卻，緩緩加水20ml，煮沸2-3min，濾過，濾渣為淡紫棕色，濾液顯鋁鹽的各種反應。詳見“白石脂”條。
3、取上述濾液1ml，加亞鐵氰化鉀試液，即發生深藍色沉澱。（檢查鐵鹽）
現代研究
主要成分
赤石脂主要成分為水化矽酸鋁，尚含相當多的氧化鐵等物質，其組成是：矽42.93%、鋁36.58%、氧化鐵及錳4.85%、鎂及鈣0.94%、水分14.75%。
藥理作用
1．止瀉作用 赤石脂含有大量矽酸鋁，口服能吸附消化道內的毒物，如磷、汞、細菌毒素、異常發酵產物及炎性滲出物，並能覆蓋腸黏膜，以減少對胃腸道的刺激，而呈吸附性止瀉作用。
2．止血作用 實驗表明：赤石脂合劑能使凝血時間和出血時間明顯縮短，與大黃和生理鹽水對照組比較有極顯著的差異（P<0.001）。
臨床套用
1、治療脫肛
a.赤石脂、禹餘糧各15g，菟絲子、炒白朮各9g，補骨脂6g，炙甘草、升麻、炮乾薑各4.5g，隨證加減，水煎服，治療14例，皆有效果。〖浙江中醫雜誌1966；9（2）：22〗
b.用石榴皮（鮮者佳，乾者亦可）30～60g煮水外洗肛門，然後將赤石脂（研為極細面）均勻撒在敷料上，敷托住肛門用膠布固定，治療小兒脫肛見效快。〖吉林中醫藥1990；（5）：32〗
2、治療燒燙傷
寒水石、赤石脂、大黃、黃柏各20g，冰片12g。前4味經高壓滅菌後，與冰片共研細末裝瓶備用。傷面乾者用香油調敷患處，傷面濕者用乾藥末，每日早晚各用藥1次。治療50例，皆愈。治療時間最短者7天，最長者15天。〖遼寧中醫雜誌1991；18（7）：35〗
