貝母瓜蔞湯

貝母瓜蔞湯,中醫方劑名。為祛痰劑,具有潤肺清熱,理氣化痰之功效。主治燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉乾燥哽痛,苔白而乾。臨床常用於治療肺結核、肺炎等屬燥痰證者。

基本信息

歌訣

貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。

組成

貝母、瓜蔞、花粉、茯苓、橘紅、桔梗。

用量

貝母4.5g,瓜蔞3g,花粉、茯苓、橘紅、桔梗各2.5g。

用法

水煎服。

功用

潤肺清熱,理氣化痰。

主治

燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉乾燥哽痛,苔白而乾。

方義

本方證多由燥熱傷肺,灼津成痰所致。燥痰不化,清肅無權,以致肺氣上逆,咳嗽嗆急;“燥勝則乾”(《素問·陰陽應象大論》),燥傷津液,故咯痰不爽、澀而難出、咽喉乾燥哽痛;苔白而乾為燥痰之佐證。治宜潤肺清熱,理氣化痰。方中貝母苦甘微寒,潤肺清熱,化痰止咳;瓜蔞甘寒微苦,清肺潤燥,開結滌痰,與貝母相須為用,是為潤肺清熱化痰的常用組合,共為君藥。臣以天花粉,既清降肺熱,又生津潤燥,可助君藥之力。痰因濕聚,濕自脾來,痰又易阻滯氣機,無論濕痰抑或燥痰,皆須配伍橘紅理氣化痰、茯苓健脾滲濕,此乃祛痰劑配伍通則,但橘紅溫燥、茯苓滲利,故用量頗輕,少佐貝母、瓜蔞、花粉於寒性藥中,則可去性存用,並能加強脾運,輸津以潤肺燥。桔梗宣肺化痰,且引諸藥入肺經,為佐使藥。

配伍特點

全方清潤宣化並用,肺脾同調,而以潤肺化痰為主,且潤肺而不留痰,化痰又不傷津,如此則肺得清潤而燥痰白化,宣降有權而咳逆自平。

運用

本方為治療燥痰證的常用方。臨床套用以咳嗽嗆急,咯痰難出,咽喉乾燥,苔白而乾為辨證要點。

加減化裁

如兼感風邪,咽癢而咳,微惡風者,可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪;燥熱較甚,咽喉乾澀哽痛明顯者,可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺;聲音嘶啞、痰中帶血者,可去橘紅,加南沙參、阿膠、白及等養陰清肺,化痰止血。

禁忌

對於肺腎陰虛,虛火上炎之咳嗽,則非所宜。

重要文獻摘要

1、原書主治 《醫學心悟》卷3:“燥痰澀而難出,多生於肺,肺燥則潤之,貝母瓜蔞散。”

2、方論選錄 冉先德《歷代名醫良方注釋》: “燥痰之證,多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤肺,止咳化痰為君;瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤燥為臣;茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐;桔梗載諸藥入肺,宣肺利氣為使。共奏清熱潤燥,理氣化痰之功,使肺陰得潤而燥痰可除,清肅有權則咳逆可止。”

中藥方劑之B字類(下)

中藥方劑即中藥藥方與中藥調劑,是古代醫家經過長期的醫療實踐,將幾種藥物配合起來,經過煎煮製成湯液,即形成中藥方劑。中藥方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。

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