概述
中文名：蟲霉病
英文名：entomophthoromycosis
別 名：蠅疫霉病
此病健康搜尋是以鼻黏膜息肉及廣泛健康搜尋的可觸及的皮下局限性腫塊為特徵，病原菌為冠狀蟲霉（Conidiobolus coronatus），感染初始於鼻中隔健康搜尋，漸至鼻竇喉部及面部中心區的皮下組織，病人多生活於非洲熱帶雨林尤其是奈及利亞。
流行病學
病人多生活於非洲熱帶雨林，尤其是奈及利亞。世界其他地區也可見到，但以熱帶和亞熱帶地區為多發。病人多為男性，約占發病者的80%鶒，成人為主，其年齡20～40歲為多，且職業多為農民。傳播途徑不十分清楚 。
病因
病原菌為冠狀蟲霉(Conidiobolus coronatus)感染初始於鼻中隔，漸至鼻竇、喉部及面部中心區的皮下組織，以鼻黏膜息肉及廣泛的可觸及的皮下局限性腫塊為特徵。
發病機制
初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側，偶可單側，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損組織中菌絲較易被HE染色，但PAS、Gridly則不易著色CMS染色也較弱，菌絲單個或成簇健康搜尋，平均直徑8µm，分隔規則，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質，2～6µm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌健康搜尋的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。
症狀
臨床表現
初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側，偶可單側腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損腫塊可觸及，與其上方皮膚不粘連但可與下方組織結構黏著，凸凹不平，推動鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道伴發的水腫可波及頰部前額嘴唇，眼皮也可因腫脹而閉合，導致眼的角膜白斑，X線顯示鼻竇不透明；通氣空間消失黏膜增厚，病人血象正常不發熱。
併發症
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診斷
根據臨床表現依據實驗室檢查，組織病理檢查發現類似孢子絲菌的星狀體。可以診斷。
鑑別診斷
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檢查
實驗室檢查
1.直接鏡檢 取一柔軟完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH塗片見寬菌絲，偶見分隔，菌絲壁見有雙摺光性，分枝。
2.真菌培養 沙堡培養基（不含放射菌酮）上菌落初為白色光滑，漸變為淡棕色，菌落鏡檢可見單核細胞狀大小的分生孢子的孢子囊。
其它輔助檢查
組織病理：組織中菌絲較易被HE染色，但PAS、Gridly則不易著色，CMS染色也較弱鶒，菌絲單個或成簇，平均直徑8µm，分隔規則健康搜尋，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質，2～6µm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌的星狀體菌絲不侵犯血管壁。
治療
預後較好，可給予碘化鉀治療（30mg/kg）連續治療3個月以上。類固醇甲氧苄啶（磺胺增效劑）和磺胺甲噁唑及兩性黴素B也可選用。
預防
預後：預後較好。
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