流行病學
1809年Link首先分離出白地霉。本菌是一種腐物寄生性真菌，在自然界中廣泛存在。正常人的皮膚黏膜、消化道、痰及糞便中可檢出本菌因此屬於內源性條件致病菌。只有當人體抵抗力降低時才致感染而發病如糖尿病、惡性腫瘤、愛滋病、臟器移植，長期使用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑及廣譜抗生素等。病因
念珠地絲菌屬於不全菌綱，從梗孢科，地絲菌屬，其營養細胞為真菌絲，易裂殖為節孢子。無芽生孢子和子囊孢子。發病機制
白地霉是一偶見的條件致病菌，可為人體某些器官的正常菌群。本菌可經呼吸道、口腔和皮膚侵入，侵犯皮膚黏膜和內臟，最常累及肺和腸道。病人常有免疫功能低下時才致感染而發病。臨床表現
由呼吸道途徑引起的地絲菌病主要有以下3個類型：支氣管地絲菌病，肺地絲菌病和地霉敗血症。臨床表現類似支氣管炎和肺結核，表現為咳嗽、咳痰、痰液呈黏液樣或膠質樣有時痰中帶血絲，部分病例出現發熱、乏力、胸悶、呼吸困難等，聽診兩下肺底可聞及濕性囉音。體質極度虛弱免疫機制明顯抑制者可出現地霉敗血症，引起皮膚、口腔黏膜、腸道等多處感染。從而出現皮膚紅斑瘙癢、皮下膿腫、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹瀉、黏液膿性血便等。
併發症：
體質極度虛弱，免疫機制明顯抑制者可出現地霉敗血症，引起皮膚、口腔黏膜、腸道等多處感染。
診斷
本病的臨床症狀體徵無特異性，且正常人的口腔和腸道中，可檢出念珠地絲菌因此，診斷本病除多次查獲菌體或孢子外，尚須結合其他臨床資料，包括基礎疾病，免疫機制狀況等，並除外肺結核，細菌性、病毒性、支原體性支氣管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病後方可確定。皮試陽性可作輔助診斷依據。
鑑別診斷：
肺結核，細菌性、病毒性、支原體性支氣管炎和肺炎以及其他真菌性疾病相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
1.病原學檢查
(1)直接鏡檢：痰液、黏膜白斑片，活檢組織，以10%氫氧化鉀處理後直接塗片鏡檢，可見長方形關節孢子(4μm×8μm)或圓形孢子(直徑4～8μm)，革蘭染色陽性，兩個關節孢子之間無間隙。
(2)細菌培養：葡萄糖蛋白腖瓊脂培養基上，室溫生長快，菌落為膜狀，濕潤、灰白色、有黏性鏡檢形態與直接鏡檢相同，有時可見關節孢子的一角有芽管生出。
(3)動物接種：無致病性。
2.皮膚試驗 部分病例可出現白地絲菌素試驗陽性
3.血液化驗檢查 白細胞總數和中性粒細胞百分比均明顯增高。
其它輔助檢查：
肺地霉病的胸部X線徵象主要有：肺野內邊緣光滑的斑片狀浸潤陰影，部分可見薄壁空洞形成。
治療
在積極糾正全身情況，提高機體免疫機能基礎上行藥物治療。主要藥物有：碘化鉀、酮康唑和氟康唑劑量與療程如前所述，亦有報導酮康唑溶液氣霧吸入對肺和支氣管的地霉病有一定療效。
預後預防
預後：
本病預後一般良好，免疫功能低下是預後差。
預防：
存在基礎疾病或免疫功能低下往往是患本病的先決條件。因此臨床醫師應積極治療基礎疾病，提高機體免疫力。
