結石病

結石病

結石病即結石,就是人體或動物體內的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見於膽囊及膀胱、腎盂中,也可見於胰導管、唾腺導管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產生疼痛、出血或感染等症狀。

基本信息

簡介

結石病結石病

結石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。如尿酸沉積所致的痛風,代謝方面引起的鈣鹽沉積(如腎石、膽石、牙石等),以及與感染、異物沉積等多種因素有關的各類結石(如胃結石,肝膽繫結石和泌尿繫結石)。如因免疫方面引起的痛風,代謝方面引起的如腎盂結石、膽石、牙石、涎石等,以及眼淚囊結石、鼻腔結石、胃結石,以及其中臨床意義比較大的肝膽繫結石和泌尿繫結石。

成分

結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由於受累器官的不同,結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同結石。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。經臨床觀察發現,含鈣結石是泌尿繫結石中最常見的結石類型。約占全部泌尿繫結石的70%-80%。目前,僅有少數含鈣結石病例能明確其病理病因,而大多數含鈣結石的病因尚不十分清楚。按結石化學成分可分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、胱氨酸結石四類。含鈣結石可分為:單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸;感染結石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石;尿酸結石成分可分為:尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣;胱氨酸結石可分為:純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。

危害

結石病結石病

在經濟高速發展的今天,人的生活節奏加快、飲食結構發生變化,結石病發病率越來越呈上升趨勢。發病人群年輕化現象也越來越明顯,25~40歲是高發人群,而女性尤其多發。

專家介紹說,結石病現在已經盯上了白領。現在很多白領坐辦公室工作的時間都很長,缺乏運動,而有的人因為工作緊張,常常一天喝不上幾次水,有的索性不喝。這兩種不良習慣是導致白領多患結石病的重要原因,尤其是炎熱的夏天,人體水分蒸發得很快,不補充水分的話,排尿量就會大大減少,從而使一些碎小的尿液結晶沉積在體內,引起結石病。膽囊結石大的可如雞蛋,小如泥沙充滿膽囊,膽囊結石在靜止期可能症狀不明顯,發作期可引起化膿性膽囊炎,癌變,膽汁性腹膜炎(膽囊壁發炎潰破,膽汁外流)甚或生命危險。膽管內結石可引起黃疸,膽汁性肝硬化,門脈高壓,肝壞死,肝管炎性肝膿腫,並發胰腺炎,糖尿病,膽心綜合症等。

結石病年輕化已是我們不可忽視的問題,隨著我國老齡化社會的逐步到來,這種疾病可能會給國家和社會帶來沉重負擔,因此,結石病的預防要遠比治療重要得多。

成因

當腎結石、膀胱結石發生以後,患者在劇烈的疼痛中常向醫生討教:腎臟、尿道里那來的石頭呢?手術之後要怎樣才能預防它復發呢?腎結石的形成,主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是:

草酸積存過多。

體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食後8小時,檢查尿中草酸排泄量為20~25毫克,相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。

嘌呤代謝失常。

動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。

脂肪攝取太多。

各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。所以,醫生們常講,為了預防得結石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結石的危險。

糖分增高。

糖是人體的重要養分,要經常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結石形成創造條件。專家們發現:不論正常人或結石病人,在食用100克蔗糖後,過2小時去檢查他們的尿,發現尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。

蛋白質過量。

對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟已開發國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。

從以上幾種易形成腎結石的因素來看,要預防腎結石病的發生,就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說,在人類的日常飲食中,不能因為某種食物好吃、營養價值高,就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配,各種食物都適量進食,即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時,也不宜一次大量進食,因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去,這樣也會增加泌尿系統的負擔,即便不患腎結石病,也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時,在患病期間,要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。

腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常為“夏季形成冬季發病”。

人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是複雜的,所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種:一草酸鈣結石:最為常見,占腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結石:占結石的6~9%,在鹼性尿中形成,也以男性青壯年多發。三尿酸結石:占結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大於6.7時結石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結石:占結石的10%,在鹼性尿中形成,尿PH值小於7.2時結石溶解,以女性多見。五胱氨酸結石:少見,約占結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大於7.0時結石溶解。

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少於1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000~4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效,可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前[1]給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿後再飲水300~500毫升,餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。

結石病理生理

各種膽石症

各種膽石症的臨床表現(一)膽囊結石:一般不產生絞痛,較大的結石不易引起梗阻,可長期無明顯症狀,有時偶爾在飯後感覺上腹脹悶或隱痛,且多與吃油膩食物有關。平時常有胃灼熱、噯氣、腹脹等消化不良症狀,易誤診為“胃病”或“肝炎”,較小結石常可移動而嵌頓於膽囊頸部,出現劇烈膽絞痛,伴噁心嘔吐;如嵌頓結石位置改變而解除梗阻,則膽絞痛即可緩解。發病早期無感染,故無寒戰,發燒,當伴發感染和梗阻時,膽囊可發生化膿、壞疽,甚至穿孔。急

腎結石

性發作大多在飽餐或吃油膩食物後。當平臥時,膽囊結石容易滑入膽囊管而造成梗阻,故部分病人可在夜間發作。如果這時患者體位改變(如坐起或側睡),結石鬆動、滑落,回到膽囊里,梗阻解除,疼痛就會減輕或消失。(二)膽總管結石:結石可來自於膽囊或肝內膽管,也可原發於膽總管。較小的膽囊結石可經膽囊管墜入膽總管,形成繼發性膽總管結石症,引起阻塞性黃疸及膽管炎。約75%的病人出現黃疸,黃疸的深淺隨結石嵌頓程度而異,且有波動性升降。如膽石阻塞膽道合併感染時,可同時出現腹痛、高熱與黃疸三聯症。(三)肝內膽管結石:近年來,肝內膽管結石的患者越來越少,依據我所的臨床統計資料,這種結石多呈黃褐色、塊狀或泥沙樣膽色素結石,結石的化學成分主要是膽紅素鈣。細菌感染、膽道蛔蟲和膽管阻塞與肝內膽管結石發生有密切關係,也可能因手術後膽管狹窄或膽汁排流不暢所致。臨床表現可因病變部位的不同而多樣化,當結石降入肝外膽管造成膽道梗阻或急性炎症時,可發生上腹絞痛、寒戰、高熱及黃疸等化膿性膽管炎表現。若結石並未脫落進入外膽道,有時也會並發感染,此時可出現寒戰及高熱等敗血症症狀,嚴重時出現中毒性休克,但病人可以不出現腹部絞痛及黃疸,故常易誤診。有時肝內膽管結石因長期阻塞肝內膽管,導致肝臟發生病變,如肝組織壞死,形成膿腫,最後使一部分肝臟發生萎縮而失去正常的功能。

泌尿系統結石

泌尿系統結石的症狀通常具體有,輸尿管結石、腎結石、腎盂結石、腎盞結石、膀胱結石等幾種部位表現。
泌尿系統結石病引起的病理損害及病理生理改變主要有以下三種。
直接損害
尿石可引起尿路黏膜充血、水腫、破潰、出血,結石長期的慢性刺激有時還可引起尿路上皮癌變的可能
梗阻
上尿路結石常造成尿流梗阻導致腎積水及輸尿管擴張,損害腎組織及其功能。膀胱和尿道結石可引起排尿困難或尿瀦留,久而久之也可引起雙側輸尿管擴張、腎臟積水,損害腎功能。

感染

尿石對尿路上皮的直接損害多伴有感染,特別是引起尿路梗阻時,感染則更易發生,感染嚴重者可導致腎盂腎炎、腎積膿及腎周圍炎。
結石、梗阻和感染三者互為因果,促使病變發展。結石引起梗阻,梗阻誘發感染,感染又促成結石,加重梗阻,最終破壞腎組織,損害腎功能。

如何診斷腎結石

1.病史病史在腎結石診斷上極有幫助。腰痛與血尿相繼出現時應先考慮腎結石。如有尿砂排出者基本可確診。為查明結石病因,應詳細詢問患者的飲食習恤、服藥史、家族史、感染史等。
2.實驗室檢查不僅可以用來輔助診斷結石,了解腎功能,而且也是分析結石病因和評估復發風險的主要手段。
(1)尿液檢查尿巾紅細胞常見,是提示結石的重要依據;白細胞出現說明存在尿路感染;結晶尿多見於賢絞痛發作期,通過觀察結晶形態可以推測結石成分;尿pH常因結石成分不同而界;紉菌培養可以指明病菌種類,為選用抗生素提供參考。
(2)血液檢查檢查項目包括:95、磷、鈉、鉀、氯、尿酸、二氧化碳結合力、尿素氮、肌酐、下狀勞腺激素(PTH)等。甲狀夯腺功能亢進者存在血鈣升高、血磷降低、PTH升高‘腎小管酸中毒者常血氯升高、血鉀和二氧化碳結合力降低;捕風並發尿酸結石者血尿酸往往升高;尿素氮和肌酐是臨床上評估總腎功能的壩用指標。
(3)結石分析結石成分分析是確診結石性質的方法,也是制定緯石預防措施和選擇溶石藥物的重要依據,此外,它還有助於縮小結石代謝評估的範圍。結石標本可經手術、碎石和自排取得。在常用的分析方法中,偏光顯微鏡法可以用來直接鑑定結石的晶體成分和結構;紅外光語法可直接測定結石的化合物成分;化學定性法只是測定結石成分的原子團和院子,可供參考。結石分析時一般需將兩種方法結合使用,取長補短,方能使簽定結果更加準確和完整。
全身性因素
①新陳代謝紊亂
②飲食與營養
③長期臥床
④生活環境
⑤精神、性別、遺傳因素
泌尿系統的局部因素
①尿路感染
②尿路慢性硬阻
③異物

膀胱結石的危害

患上膀胱結石後,膀胱黏膜和不光滑的結石發生磨擦,就會引發感染、出血、黏膜潰瘍,偶爾還會發生嚴重的膀胱潰瘍,甚至是穿破到陰道、直腸,而形成尿瘺。結石和炎症的長時間刺激,能夠誘發膀胱鱗狀上皮癌。
運動有助於排出結石
如果結石已經形成,並有疼痛、絞痛等症狀,需立即到醫院治療,以免延誤最佳治療時機,造成腎積水等更嚴重的病情。當結石介於5至15毫米時可採用體外振波碎石治療,在結石較大、數量多或腎功能不佳時,則選擇開放手術治療。體外振波碎石治療為一種損傷較小的治療方法,治療時痛苦小,一般均能耐受。
運動治療根據結石部位不同有所區別。腎上極結石及輸尿管上段、膀胱結石者,15分鐘後原地雙腳跳躍5分鐘以上。輸尿管中段結石患側單腳跳躍。輸尿管下段結石健側單腳跳躍。
為減少復發的機率,飲食的控制格外重要。在飲食上需注意減少草酸的攝取,如菠菜、茶葉等含草酸較多的食物要減少食用。另外,減少肉類的攝取,尤其應減少動物性蛋白質的攝取,可降低形成結石的機會。
夏秋季節一向被認為是腎結石的高發季節,腎結石高發人群(如久臥老人、多汗者、高血壓病人等)也都應注意及時補充水分。日常出汗後要多喝白開水,不要喝碳酸飲料。

飲食療法

1985年國外學者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復髮結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。

⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有朱古力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如穀物、乾果、硬果等。

⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。

⑶尿結石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35~60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療。常規治療:每隔1~2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。

現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的,如果能做到起居有時,飲食有節,甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防,或使已經患了腎結石者,結石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。

(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。

(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什麼要補鈣。建議服用鈣之緣片。

第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。

第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。

(三)限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。

(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、朱古力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

(五)少吃豆製品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。

(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。

(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。

(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。

疾病治療

對於結石病的治療,遵循四個治療原則:中西醫結合、三因制宜、治療求本、手術與非手術治療。

1、中西醫結合原則

結石既是病理產物亦是結石病的主要損害因素。在結構形態上“看得見,摸得著”,結石病診斷以影像學為主要依據,辨證診斷只作分型依據。治療方面傳統手術術式經典,適應面廣,療效穩定,費用較低。內窺鏡(纖膽鏡,膀胱鏡,輸尿管腎鏡)為主無疤痕的腔內雷射碎石、氣壓彈道碎石,微創的腹腔鏡膽囊切除術,皮腎鏡碎石術各有特長,療效穩定,但其設備價格昂貴,技術要求很高,且遠期效果不理想(復發率高);而中醫中藥資源豐富,且有數千年醫學理論,尤其是辨證治療遠期效果明顯優於手術。近期療效中西結合已取得了可喜的成果。我專科利用ESWL配合中藥化石湯治療3—10.5cm巨大型腎結石近三百例,取得90%以上的治癒率,無一例中轉手術。青島市立醫院中西醫結合非手術排出橫徑3.5—4.2cm的膽總管結石。急性梗阻性化膿性膽管炎單一西醫內科治療的死亡率為75%—100%,手術與非手術結合治療的死亡率降至30%左右,中西醫結合治療的病死率在10%以下。西醫不承認中醫,中醫不接受西醫的思想都是錯誤的,中西醫結合在結石病的診療上尤其是如此。

2、三因制宜原則

①因時制宜治療結石病在不同的季節,疾病的不同階段,用藥[2]所必須遵循的原則治療;治療結石病須辨證用藥:夏季偏“清”,冬季偏“溫”的四時用藥原則,結石病情複雜,較重,體質較差採取擇期手術、分期手術等均是此例。②因地制宜“地”除指患者所處地域外,在此還指結石的質地類別。如陰性結石塑性較強,不適應碎石,而適應於溶石;陽性結石含鈣量較高,質地較硬,不適應於溶石,適應於碎石。結石大小相同,光滑的結石適應於排石;多角形結石不適應於排石,質地疏鬆而適應於碎石。③因人制宜特徵相同的結石(性質、形態、位置、數量),由於職業、性別、年齡、體質不一,治療的方法與方藥各異。同一特徵的結石,由於病人意志耐受程度(心理因素)不同而影響排石治療方案的成敗。作為一個治療方案,它的時間長短、費用多少患者是否能承受等,直接影響治療方案的實施。如膽囊切除手術,經濟特困可採用經典的傳統手術,經濟稍寬鬆可採用微創的腹腔鏡手術等等。

3、治病求本原則

治病求本的內容很廣,現就其治標與治本這一治療原則作敘述。治標與治本:標本是相對的概念。就結石與病因而言,病因(濕熱、寄生蟲、正虛氣鬱血瘀)是本,結石是標;就結石病症而言,症狀(疼痛、黃疸、血尿等)是標,結石是本;繼發病為標,原發病為本;在治療方案,從複雜的疾病矛盾中找出和處理主要矛盾或矛盾的主要方面。一般急則治標,緩則治本。

4、手術與非手術治療相結合原則

手術治療通常指傳統經典開腹手術,或組織切除術。亦包括腹腔鏡微創的膽囊切除以及皮腎鏡造瘺取石術及纖膽鏡及輸尿管鏡,膀胱鏡取碎石術等無創傷性治療。它們均須外科手術作後盾(單項成功率不高)且設備昂貴,技術難度不低於傳統手術。結石非手術治療無效時需轉手術治療。結石非手術治療轉為手術治療時機的掌握非常重要,這個準則由專科醫師根據患者體質及結石的狀況而定。根文獻報導,曾有4cm的膽總管結石服中藥後排入腸腔形成腸梗阻,後通過手術取出結石才解決問題。因此就必須有一個高質量的中西醫結合、手術與非手術結合的思想與結構主體,以減少患者的痛苦與損傷,提高效價比,服務於社會。目前,由於體制因素,特殊手術療法(含微創、腔內取石碎石和透視定位的體外衝擊波碎石機)基本上是三甲以上國有醫院普外、泌外科的一個項目。因此,要搞好高質量的中西醫結合、手術與非手術結合的綜合治療肯定是任重而道遠的。

發病因素

偏葷喜甜飲食偏葷

偏葷喜甜飲食偏葷者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結石。甜食過多會促進胰島素分泌,加速膽固醇沉積。還有經常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,當人體膽汁中膽固醇過於飽和或游離膽紅素增多時,分泌過多的糖蛋白就如支架一樣,把膽汁中的顆粒物質凝聚在一起形成"結石"。這種狀況提示人們,不可一味地去追求口福,日常的飲食結構也應作相應的調整,以避免結石之痛。

盲目補鈣

盲目補鈣各類結石日見增多,原因雖是多種多樣,但與人們的生活習慣、盲目補鈣相關。在臨床中發現不少補鈣的人患有結石病,而這些自述有缺鈣症狀的人檢查後卻意外發現,他們血鈣比正常人要高得多。原因是這些人體內鈣的丟失是因肝腎膽等臟器的代謝功能失調,或是性激素下降,導致假缺鈣。結果越補鈣,結石病症就越重。

飲水不潔

飲水不潔尿路結石形成原因很複雜,經驗說明恐怕與飲食飲水的質與量有關。平時吃不潔水,而喝水又特吝嗇的人,就易患腎結石。防止酸性尿道結石,平時應以素食蔬菜為主,保持尿液鹼性,有助於結石的溶化和排出。

蛔蟲作祟

蛔蟲作祟膽石病,是在左右兩根肝膽管匯合處以上的肝臟中膽管里有結石。在我國也是多發病,農村比城市多。它形成的主要原因是腸道蛔蟲鑽進膽管,死蛔蟲的屍體或活蛔蟲鑽動對膽道內膜產生的破壞作用,使膽管發炎,發生潰瘍,最終結疤而造成膽道狹窄,膽汁因而流通不暢,甚至滯留,結果逐漸形成膽管內結石。


體重肥胖

體重肥胖體重超過正常標準15%者,膽結石的發病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結石的發生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生結石。

吸菸吸塵

吸菸吸塵肺結石長在肺泡壁上,與長期吸菸、吸入大量污染空氣和灰砂塵埃以及肺結核病有關。患者肺泡內布滿細砂狀的肺石,直徑約2毫米。肺石使肺的質地變硬,影響肺的舒縮性和通透性,病人稍一活動便胸悶氣急。由於咽喉部慢性炎症加上吸入的粉塵粘附滯留而成,稱"喉結石",常伴有咽喉腫痛,有異物梗塞感,有時結石可被咳出。

貪吃柿子

柿子中含單寧和鞣酸,柿皮含量更高。吃柿子時口澀、舌麻就是單寧收斂的緣故。單寧與胃液結合易凝固集成塊,鞣酸與蛋白質結合易沉澱,故久吃多食有形成胃結石的可能。此外,黑棗、山楂等含有果酸、紅鞣質,它們與胃酸作用,使食物產生凝塊,不能消化,造成結石。提醒人們不要空腹食用這些食品,少量為宜。

乳汁不暢

乳房結石多是從乳汁演化而來。產婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通,排乳不暢;或因乳房發生炎症之後使輸乳管道變窄或完全堵塞,造成乳汁鬱結。時間一長,乳汁中水分逐漸被吸收,鈣質逐漸沉積,就形成了質地緻密的乳房結石。乳房結石應重在預防。婦女在哺乳期要心情舒暢,避免不良的心理刺激。如發現乳房局部發硬,或有可觸及到能推動的腫塊,應及時進行乳房按摩,多喝水,多吃清淡飲食,使乳管暢通。

啤酒海鮮結石症

與吃海鮮時喝啤酒頗有關係。海鮮中含有嘌呤和苷酸兩種成分,而啤酒則富含維生素B1等,維生素B1是嘌呤和苷酸分解代謝的催化劑,兩者混合一起食用便會在人體內起化學作用,使人體血液中尿酸的含量增加,失去平衡,導致尿酸不能及時排出體外,以鈉鹽形式沉積起來,從而形成膽結石。

疾病預防

(一)養成多飲水的習慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利於預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。

(二)解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻

(三)積極治療尿路感染

(四)長期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動,藉以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通。

(五)調節尿液酸鹼度根據尿石成分,調節尿液酸鹼度,可預防尿石復發,如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在鹼性尿中形成。

(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。

(七)飲食調節和藥物預防

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