類別
男性不育症 中醫對男性不育症的辨證論治，主要有：
(1)腎陰虧虛型，症見精液量少，精子數少，液化不良，精子畸形較多，伴有腰酸膝軟，頭暈耳鳴，遺精早泄，陰莖異常勃起，射精障礙，失眠健忘，五心煩熱，盜汗，口咽乾燥，形體消瘦，足跟疼痛，大便乾結，舌質紅、少或無苔，脈細，性慾過強，性交過頻者。治宜滋陰補腎，填精種子。
(2)腎陽不足型，症見性慾淡漠或陽痿早泄，伴腰膝冷痛，精神萎靡，神疲乏力，面色咣白，動則氣短，四肢不溫，陰部濕冷，小便清長，夜尿量多，舌質淡胖、苔薄白而潤，脈沉細無力。治宜益腎溫陽，佐以補精。
(3)氣血虧虛型，症見性慾減退，陽痿早泄，面色不華，形體衰弱，神疲乏力，心悸怔忡，眠差多夢，健忘目眩，食少納呆，爪甲色淡，舌淡苔少，脈沉細。治宜益氣健脾，養血生精。
(4)濕熱下注型，症見陽強不射精，同房後睪丸及恥骨附近憋脹不適，尿短赤灼熱感或莖中熱痛，陰腫陰癢，兩腿沉重，身倦乏力，頭昏頭重，心煩口乾，大便不暢，舌紅、苔黃膩，脈弦滑數。
病因
男性不育症 本病的發病原因複雜，很多疾病或因素均可導致男性不育。根據精液檢查的結果，可分類為無精子症、重度少精子症、少精子症、精子數正常性不育症、多精子症以及精子無力症等。
男性不育症的病因歸納如下：
1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合徵和XYY綜合徵。
2、內分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合徵；選擇性LH缺陷症和FSH缺陷症；腎上腺皮質增生症；高泌乳素血症等。
3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。
4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。
5、睪丸生精功能異常。常見於隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。
6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。
7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
9、精索靜脈曲張。精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導致不育。
10、特發性少精子症
11、特發性弱精子症
12、特發性畸形精子症
13、梗阻性無精子症
14、特發性無精子症
男性不育原因
第一、精子運送受阻：男性朋友患有附睪炎或輸精管結核疾病會導致輸精管出現堵塞的現象，會使得精子不能正常的通過，從而導致男性出現陽痿早泄等現象，會使得精子不能正常的進行女性的陰道內。
第二、精液異常：男性精子數少，活力低或者是形態異常都會造成男性不育。
第三、免疫因素：男性體內產生抗精子抗體，這時射出的精子會發生凝集，不能穿過宮頸粘液。
第四、性功能異常：男性的外生殖器發育不良等使得夫妻間不能正常的進行性生活，更談不上生育了。
第五、其他：如男性患有內分泌功能障礙、夫妻見性生活失調、缺乏性知識等都有可能造成男性不育。
症狀
1、病史：過去疾病史、損傷及手術史、性生活史、節育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學因素接觸史、尿路症狀及女方婦科檢查情況。
2、體格檢查：包括全身一般情況，神經系統生殖系統的檢查，重點檢查第二性徵的發育情況，生殖器官睪丸的大小和質地以及睪丸、附睪、精索和輸精管以及前列腺的情況，了解有無尿道下裂、隱睪、精索靜脈曲張等。
3、精液檢查：禁慾3～7天，用手淫法或體外排精法採集精液，1小時內檢查。
正常參考值：精量2-6ml，灰白或淡黃色，5-20分鐘完全液化，PH7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6級)，精子畸形率13000萬/每次排精。精子數25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形10個/HP，應做前列腺液細菌培養。
三.生殖內分泌激素測定 包括testosterone睪酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合精液分析和體檢，可以提供鑑別不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發性性腺功能減退症;單純T下降，LH正常或偏高、FSH增高則可診斷為原發性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合徵。
四抗精子抗體檢查 免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗(MAR法)和免疫株試驗。不但可測出不育症夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動精子結合的百分比應該小於10%。免疫株試驗：把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養，抗體就會和精子表面的IgA或IgG結合。這個試驗成功的關鍵是精子應該是能運動的。免疫株如果和超過50%的活動精子結合就可認為結果陽性，在結果陽性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗結果的解釋應十分小心，因為有些患者含有抗體但並不影響其生育能力。
男性不育輔助檢查
1、有無病史：正確採集病史是很重要的，醫生要認真負責，替患者保密;患者也要配合，如實反映情況。
2、體格檢查：包括全身及生殖器官檢查。要注意發育、營養及精神狀況，重點是生殖器官檢查。
3、實驗室檢查：精液檢查，其餘要根據患者具體情況進行選擇。
4、內分泌檢查：通過促性腺激素釋放激素了解下丘腦一一垂體--睪丸軸功能。
5、睪丸活檢：檢查睪丸曲細精管生精功能及間質細胞發育情況，激素合成與代謝經免疫組化染色反映出來。
預防保健
男性不育症 要按時接種疫苗，良好的個人衛生習慣，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎，性傳播疾病等。
要掌握一定的性知識，了解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化如：腫大，變硬，凹凸不平，疼痛等，一定要及時診治。
如果您經常接觸放射性物質，高溫及毒物，一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年後再生育。
睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎腳踏車，泡熱水澡，穿牛仔褲等。
改變不良的習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的東西，否則會影響你的性慾；另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品，如：從乾洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。
要重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚後的痛苦，結婚以後要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合，互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。
治療原則
男性不育症 1、病因治療；
2、內分泌治療；
3、非特異性治療；
4、手術治療；
5、人工授精。
用藥原則
1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。
2、無精子症，少精子症及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主。
3、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。
4、靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5、絕對不育者（如無精子症），應做人工授精。
6、補充鋅、硒治療
鋅元素可以維持和助長男性性技能、提高精子數量。缺鋅會使男性性激素分泌減少，從而使性功能不全、睪丸縮小，從而影響精子的生成、成熟，最終使得精子數目減少、活力下降精液液化延遲。
硒元素是精漿中過氧化物酶的重要組成部分，當精液中硒元素含量降低時，這個酶的活性就降低，不能抑制精子細胞膜脂質過氧化反應，造成精子損傷，死精增多，活性下降。如果食補的效果不很好。應當選擇高效易吸收又安全沒有副作用的補鋅劑進行補充，決不可大意。新稀寶、育之緣等比較理想。
當然，即使鋅與生育有關，但是病人是否需要補充以及補多少，必須謹慎，因為鋅是一種微量元素，一般正常人是不會缺少的，只有當代謝紊亂或者吸收障礙時才會缺少，若補充不當也會引起高鋅中毒。
治療包括對因治療和對症治療兩個方面：
1、促進睪丸的生精功能
①藥物治療：常用絨毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克羅米芬50mg口服，每日1次，連用3個月。
②手術治療：伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術，以促進睪丸的生精功能。
2、保持輸精管道的通暢：積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對於先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結紮者應積極手術治療。
3、提高精子的功能：有生殖道炎症者應積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅製劑如複合蛋白鋅皆可提高精子功能。對於免疫性不育者，採用保險套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期套用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。
4、人工授精（AI）：包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來，體外人工輔助生殖技術得到飛速發展，尤其是胞漿內單精子注入術（ICSI）已用以治療少精子症、弱精子症和無精子症，取得了較好的效果。
男性不育治癒標準
1、治癒：精液各項參數恢復正常，女方懷孕。
2、好轉：精液各項指標基本恢復正常，但女方尚未能懷孕。
3、未愈：症狀體徵和精液檢查無改善。
檢查
一、病史：正確採集病史很重要，醫生要認真負責，並替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：
一、職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好(煙、酒)等。
二、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。
三、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。
四、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。
男性不育症的食療藥膳
（1）取芡實粉30克，核桃仁15克，紅棗5～7枚，白糖適量。將芡實粉用涼開水打糊，放人沸水中攪拌，再拌人核桃仁、紅棗肉，煮熟成糊，加白糖調味。不拘時服用。 （2）取鹿肉500克，玉蘭片25克，香菜10克，黃酒15毫升，白糖15克。雞湯、精鹽、味素、醬油、花椒水、植物油、蔥段、生薑片、濕澱粉、麻油各適量。將炒鍋燒熱。放油，下蔥、生薑煽香。下醬油、花椒水、精鹽、黃酒、白糖、味素、雞湯，再下鹿肉，用大火燒沸後，轉用小火煨燉至肉熟爛，再移至大火上燒開，用濕澱粉勾芡，淋上麻油，擻上香菜段即成。 （3）取麻雀腦5個。母雞1隻，人參15克，黃芪20克，山藥20克，水發香菇15克，精鹽、黃酒、蔥、生薑、味素各適量。將母雞宰殺洗淨，麻雀腦去毛，同放鍋內水煮，待七成熟時，加入黃芪、山藥、香菇、惹、姜、精鹽、黃酒，用小火煨爛為止。人參用開水泡開，上籠蒸約30分鐘。食肉飲湯，口嚼人參。 （4）取狗脊15克。金櫻子15克，枸杞子15克，瘦狗肉200克。將整塊狗肉洗淨，放人沸水鍋內氽透，撈人涼水內洗淨血沫，再切成3厘米見方的塊，與狗脊、金櫻子、枸杞子一同放人沙鍋中，加適量水，用大火燒沸，再轉用小火煨，至狗肉熟爛。食肉飲湯，經常服用。 （5）取核桃仁50克，枸杞子15克，粳米100克。將核桃仁搗碎，與淘洗乾淨的粳米、枸杞子一同人鍋，加1 000毫升水，用大火燒開後轉用小火熬煮成稀粥。 （6）取豬骨髓200克。牛鞭100克，枸杞子15克，鹿角膠30克，魚鰾膠30克，黑豆20克，味素、精鹽適量。將牛鞭發脹，去淨表皮切段，豬骨奠剁成段，黑豆用溫水泡開，一同入鍋，加適量水，用大火燉煮，小火煨爛，再將枸杞子、鹿角膠、魚鰾膠、精鹽放入，煮10分鐘後，起鍋放味素即成。飲湯食肉吃黑豆。 （7）取鮮蝦250克，鮮嫩韭菜100克，植物油、黃酒、醬油、生薑絲、食醋各適量。將鮮蝦洗淨取蝦仁，韭菜揀好洗淨，切成小段。將炒鍋置於火上。油煽炒蝦仁，加入黃酒、醬油、食醋、生薑絲等，稍烹即好。再將韭菜煽炒至嫩熟為度，燴人蝦仁即成。呼吸疾病與男性不育症有何關係？
男性不育與慢性呼吸道疾病的關係是很密切的，直接導致男性不育的重要因素之一。體現為病人曾有過慢性支氣管炎或是支氣管擴張病史的，在精夜中做檢查有少精或是無精的，但睪丸體積與血清中FSH、LH水平均正常。這類的病還要進一步的進行研研究。
怎樣預防精道異常不育呢？
1、精神調理，保持心情舒暢，在此過程中應該積極的參加體育活動增強體質，防止感冒，切忌忍尿等等。
2、避免食用辛辣刺激之品及飲酒，以絕內生濕熱之源，因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮而誘發排尿困難，也應注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發展，就診時即出現尿毒症症狀，因此老年男性出現排尿異常需檢查治療。
3、少吃含膽因醇較高的肉類，多吃雞、魚類等含膽固醇較低的肉類，對預防精道異常性不育的發生有一定的意義。
4、補鋅。有資料報導：鋅與精液的質量和精子的密度呈正相關關係；缺鋅能影響精子的代謝和精子的活動力，並影響性腺的發育；當鋅不足時，腦垂體功能受到影響，促性腺激素分泌減少，可使性腺發育不良或使性腺的內分泌功能發生障礙；另外，鋅還參與體內多種酶的組成，是體內100多種酶的輔基，鋅缺乏會直接影響到這些酶的活性，如：使前列腺分泌的液化因子減少，造成精液液化不良，影響受精。
疾病治療
男性不育的治療要針對病因、不育的時間、年齡和患者自己的選擇決定。同時，配偶也需要進行檢查或者治療，有時候只需要對不育的男性患者的配偶進行治療就能受孕。主要治療方式包括：
抗感染
血常規提示感染者需要抗感染治療，但感染治癒不等於不育治癒了。
對性生活問題的治療
如勃起功能障礙和射精功能障礙等的治療有助於治療不育。
激素治療
雄激素水平高或低的患者就需要調整雄激素水平至正常。
手術
如精索靜脈曲張或輸精管梗阻需要手術解決。
輔助生殖技術
對重度睪丸精子生成功能障礙，常規治療不能改善，或睪丸精子生成功能良好但輸精管道缺損或堵塞、逆行射精而常規治療不能改善的患者可採用體外受精等輔助生殖技術孕。
男性免疫性不育危害有哪些
危害1、影響精子酶的活動：出現免疫性不育的情況下，會不斷的抑制透明帶與放射冠的分散作用，從而嚴重的影響到精子酶的活動。這對於男性的生育也會造成極大的影響。
危害2、影響精子正常活動：當男性患有免疫性疾病時，會阻止精子穿過宮頸黏液，從而阻礙了精子的正常活動。患有免疫性不育，還會由此增強細胞的毒反應，因此就會造成精子的死亡率不斷的增加，對精子代謝與精子的收縮，也會造成非常大的影響。
危害3、影響胚胎的發育：若男性的睪丸發生異常，如出現血睪。就會造成就屏障作用被破壞，或由於睪丸受到高溫的影響以及受到損傷的情況下，這是非常容易誘發男性精子抗體的形成，最終就會導致男性不育。
疾病5
| 疾病(Disease)的概念：疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用後，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 |
