概述
火針針灸的一種治療方法。最早見於《千金要方》，又稱燒針。古時以麻油燈火燒紅針尖後點刺。現代有專門的火針針具。古代一般用銅、鐵等金屬製成，現代多用不鏽鋼絲或鎢絲、鉬絲製成不同粗細的針體，上安骨柄或竹、木柄以防止燙手，專用於火針治療，故又將這種專用針具稱之為火針。
在治療時，先將針體燒紅，然後迅速刺入穴位，到達一定深度後即將針拔出，不留針。有時可在穴位及其周圍多次點刺，以加強治療效果。火針多用於痹證、瘰癧、癰腫、膿瘍未潰、疣、痣、息肉、頑癬、肌肉麻木等，現代在治療範圍上有逐漸擴大的趨勢，適應症逐漸加多。
如硫磺火針，就是近年來發現和使用的民間療法。首先用鴨油拌硫磺，再用阻燃材料纏繞針體，留出約5分左右長的針尖，使用時用針尖將鴨油挑上一小塊，在酒精燈上點燃，趁針體已經燒紅，鴨油還在燃燒的時候，迅速刺入穴位中及需要點刺的部位(多使用腰部的夾脊穴)，用於治療頑固性、寒濕性腰痛，每位病人可以點刺5～8穴。火針刺入穴位或肌肉中，由於迅速將針體附近的組織燒結，故並沒有想像的那樣疼痛和燙灼，病人完全可以接受。但經過火針點刺後的穴位或部位，不宜再次點刺，最少得等7～10天才可再次使用火針。若病情需要連續治療，則可在其他穴位或部位使用火針。
器械
火針火針針體較粗，質堅韌，一般採用員利針或24號、26號2寸長的不鏽鋼針。也有套用特製的針具，如彈簧或火針、三頭火針，以及鎢合金製成的火針。彈簧式火針進針迅速，易於掌握深度；三頭火針用於體志、疣的治療；鎢合金物理性能好，有耐高溫、不退火、變形少、不易折、高溫下硬度強等特點。
火針根據粗細不同，分為細火針（針尖直徑0.5mm）、中火針（針尖直徑0.75mm）、粗火針（針尖直徑1.2mm），針柄套上木柄，以防燙手（見圖）
操作方法
火針1. 選穴與消毒
根據不同病症辨證取穴，或以“以痛為腧”的局部取穴法選穴。患者來取合適的體位。針刺前注意消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇棉球脫碘。
2. 燒針
火針燒灼的程度有三種，根據治療需要，可將針燒至白亮、通紅，或微紅。若針刺較深者，需燒至白亮，速進疾出，否則不易刺入，也不易拔出，而且劇痛。如屬較淺的點刺法，可以燒至通紅，速入疾出，輕淺點刺。如屬淺表皮膚的烙熨法，則將針燒至微紅，在表皮部位輕而稍慢地烙熨。
燒針用的燈火以乙醇燈比較方便，一般左手持燈，右手持針，靠針施術部位，燒針後迅速針刺。燒針的次序是先燒針身，後燒針尖，若針身發紅而針尖變冷者則不宜進針。
3. 針刺的深度
應根據病情、體質、年齡，以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深淺而定，要求既能劫部，又不傷皮肉為佳。一般四肢及腰腹部可稍深，刺至2～5分深，胸背部宜淺，可刺1～2分深；顏面部除了面部痣及扁平疣外一般不用火針，尤其靠近五官的穴位不宜火針針刺。
火針刺後，立即用棉球或指按壓針孔，可以減少疼痛，但不可揉搓，以免出血。針孔的處理，視針刺深淺而定，如果針刺1～3分深，可不作特殊處理，若針刺4～5分深，可用消毒紗布敷貼，膠布固定1～2天，以防感染。
適用範圍
主要用於痹證、胃下垂、慢性泄瀉、痢疾、陽萎、癰疽、痔瘡、瘰癧、腱鞘囊腫、象皮腿、月經不調、小兒疳積，以及某些皮膚病如疣、痣、癬、瘡節等。
注意事項
（1）對於血管及主要神經分部位不宜針刺。
（2）針刺後局部呈現紅暈或紅腫未完全消退時，應避免洗浴；局部發癢，不能用手抓，以防感染。
（3）注意檢查針具，發現有剝蝕或缺損時，則不宜使用，以防意外。
（4）對初次接受火針治療的患者，應作好解釋工作，消降恐懼心理，積極配合治療。
臨床套用
1.毫針火針治療帶狀皰疹
許氏用26號1.5寸毫針置酒精燈上燒紅，迅速刺入疹後並立即拔針，每個皰疹上點刺1針，塗上紫藥水
2.縫衣火針治療肩周炎
夏氏用20～22號粗針或縫衣針1根，根部用棉線包裹，置酒精燈上燒紅髮白後，快速準確刺入患側臑俞穴後迅速出針，用消毒紗布包敷針孔，每周1次。
3.注射針火針治療嵌頓性內痔
張氏以左手輕按確定痔核中心，用7號注射針頭在燈上燒紅，粘取硫磺粉，快速刺入痔核中心點後迅即拔針，再外敷方紗，然後用花椒水坐浴。
4.火針治腰痛
鄭氏分2組取穴,一組取委中、腎俞、腰眼，一組取崑崙、氣海俞、志室。兩組交替，將火針通電至針尖變紅，入穴3-5毫米，速進疾出。
5.攜帶型電子火針治療外科病
接通電源，打開電子火針治療儀指示燈，手持火針針柄，指按開關待火針針頭部發熱發紅後操作。將火針對準病變中心部位迅速燒灼至基底部；治乳頭狀瘤先用鑷子將乳頭狀物往外牽拉，再將火針燒紅橫放，從根部切割，數秒鐘即可割除，徐氏用此法治療尋常疣、色素痣、乳頭狀瘤、扁平疣、角化瘤、皮脂腺瘤、雞眼等。
6.鞍鋼火針治療有色痣和疣
馬氏採用鞍鋼自動化所研製的直徑為0.5，1.0，0.25毫米三種型號的火針,將針頭在燈上燒紅,迅速燒灼患部，幾秒鐘後離開，反覆進行,直至完全燒損。
7.火針加拔罐治療膝關節積液症
患處常規消毒用細火針在酒精燈上燒至白熾狀，迅速在關節高突處點刺，如有積液溢出，連刺5～7針；積液粘稠難出者，可用粗火針燒紅連刺，然後用閃火法拔罐，可有淡黃色積液溢出，繃帶包紮固定膝關節。積液消除後，改以關節局部取穴。
8.火針治療肱骨外上髁炎
肱骨外上髁至橈骨頸間尋找壓痛點，消毒後，火針燒紅快速刺入2～3針，留針1～2分鐘，針後拔罐10分鐘。
9.火針放血治療痛風
主穴:行間、太沖、內庭、陷谷。濕熱蘊結加丘墟、大都、太白;瘀熱阻滯加血海、膈俞；痰濁阻滯加豐隆、脾俞；肝腎陰虛加太溪、三陰交，均取患側。足部穴用粗火針，余穴用細火針。消毒後，火針燒紅速刺疾出，深0.3～1寸，每穴1～3針。足部穴以出血為度，每次出血量＜100ml[9]為宜。
10.火針溫通法治療斑禿
取穴:阿是穴、腎俞、肝俞。阿是穴用三頭火針,後兩穴用單頭火針,局部消毒後將燒紅的火針對準穴位快速點刺。
11.火針加外敷湧泉穴治療復發性口腔潰瘍
暴露創面,創面過大或數目過多,則先行黏膜麻醉,火針燒紅後點刺創面,點淨而不傷及正常黏膜,而後陳醋調吳茱萸成糊狀,外敷湧泉穴,麝香壯骨膏固定24小時。
12.火針為主治療頑固性面神經麻痹
取面部穴:魚腰、絲竹空、攢竹、四白、陽白、下關、迎香、地倉、頰車、太陽、頭維;每次選5～6穴。體穴取合谷、足三里、太沖。用單頭火針(d=0.5mm)燒紅點刺穴位，進針1～2分，不留針；再用毫針針刺,用平補平瀉法[12]。
13.火針治療氟骨症
取穴:夾脊穴、阿是穴。氟骨症是一種地方病,選用穴數因人及症狀而確定。火針用師懷堂針具燒至白亮,速進疾出,深約1寸,針畢加拔竹罐(用中藥湯液加溫),變涼更換,每次30～60分鐘[13]。
火針療法
概述
火針療法，古稱“焠刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅後，快速刺入人體，以治療疾病的方法。
《靈樞·壽夭剛柔》云：“刺布衣者，以火焠之。“《靈樞·官針》云：“焠刺者，刺燔針則取痹也。”張仲景《傷寒論》中有“燒針令其汗”，“火逆下之，因燒針煩躁者”，“表里俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針……”等記載。直到唐代孫思邈《千金要方》才正式定名為“火針”。明代楊洲的《針灸大成》記述最詳：“頻以麻油蘸其針，針上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損於人。”明代高武《針灸聚英》云：“人身諸處皆可行針，面上忌之。凡季夏，大經血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針於兩腳內及足……火針者，宜破癰毒發背，潰膿在內，外皮無頭者，但按腫軟不堅者以潰膿。”說明火針在明代已廣泛套用於臨床。近代火針使用一般有兩種情況：長針深刺，治療瘰癧、象皮腿、癰疽排膿；短汁淺刺，治療風濕痛、肌膚冷麻。
操作方法
①選用22-28號不鏽鋼針，針柄用布包裹，以不導熱為宜。施術時，在患部及其周圍用碘酒、酒精消毒，然後用2%-10%普魯卡因（可混入0.2%的鹽酸腎上腺素以防出血）作浸潤麻醉，約2分後，將針在酒精燈上燒紅，左手固定患部，右手持針。迅速刺入患部或其周圍，然後立即將針拔出。
②針刺的深度，視潰瘍種類和病變深淺而定。每次針數的多少，根據病變局部面積的大小而定，一般1-3針。
③針刺間隔，1-2周針1次為宜。
禁忌症
①火針刺激強烈，孕婦及年老體弱者禁用。
②火熱證候和局部紅腫者不宜用。
③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。
發展問題
1.火針針具的規範化
由上面的資料不難看出,火針針具取材多樣,材料不一,甚至不少醫家用鋼絲、鐵絲自製火針,很難保證火針的療效及安全。應使用統一的優質材料,研製出型號多樣,適應於多種疾病的火針,以滿足臨床的需要,有利於火針的套用和推廣。
2.加強火針治病機理的研究
任何一種有效的療法都有其理論基礎和物質基礎。火針療法有著悠久的歷史,獨特的療效,但對其治病機理的認識,目前知之甚少。尤其是用現代科學的研究方法解釋其主治機理,更顯不足。只有明確火針療法治病的機制,才能進一步為火針療法的套用提供客觀而科學的依據,更有利於火針療法的發展。
3.減輕火針施術的痛苦
進一步改進火針針具的質地和粗細，提高醫務人員的操作技術,在增強其療效和安全程度的同時,儘量減輕火針施術給病人造成的懼怕和痛苦。
4.繼續擴大火針套用範圍並明確其禁忌症在臨床上,進一步探索火針治病的適應症,如近幾年來套用火針美容、消痣也取得了較好的療效。
總之,火針療法從古至今經歷了數千年的積澱,已經形成鮮明的特色,具備確切的療效。隨著時代的進步，科學技術的突飛猛進,我們不僅要很好地繼承古人火針療法的經驗,而且要利用現代科學技術使其得到發展,並賦予它新的內涵,從而使這一古老而獨特的針灸療法更加適應社會發展與人類健康的需求。
備註說明
火針，針具名。出《備急千金要方》。又名煨針、燔針。現代多用不鏽鋼製成，長3-4寸，體粗圓，尖銳利，柄用角質或竹、木製作。出有用鎢絲、鉬絲製作者，形同毫針，略較粗長，受熱散熱較快，不易變形。使用時將針燒紅，於選定部位速刺速出。應注意掌握深淺、部位，凡血管、內臟及關節附近等處禁用。主要用於癰疽、瘰癧、頑癬和痹症等。或指古代九針中的大針。
