急性中耳炎

急性中耳炎

中耳的感染性炎症有三種類型:急性、慢性分泌性和慢性化膿性。急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條,經咽鼓管、外耳道或中耳。少數病例可能導致鼓膜穿孔。有一部分可能轉為分泌物更多的慢性中耳炎,並導致失聰及耳痛。

基本信息

概述

急性中耳炎 急性中耳炎以嬰兒及幼童在冬季多發,嚴重情況下可導致失聰。
★給患者喝大量液體,如牛奶等,用以補充因發熱而損失的水分
★小心只好傷風咳嗽,以減少因咳嗽而導致中耳感染的危險
中耳的感染性炎症有三種類型:急性、慢性分泌性和慢性化膿性。急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條,經咽鼓管外耳道或中耳。少數病例可能導致鼓膜穿孔。有一部分可能轉為分泌物更多的慢性中耳炎,並導致失聰及耳痛。

症狀

突然發生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止,並揉擦患耳的耳垂。發熱,體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。

應對措施

給患者脫去更多的衣服、少蓋被子。用海綿蘸溫水擦身降溫。降低熱度對嬰兒及兒童患者尤其重要。還可在醫生的指導下服用少量解熱鎮痛藥以減輕不適及降低熱度。即使把體溫降低,孩子也仍然哭鬧不已或嬰兒的囟門在不哭時凸出或明顯下陷,應及時去醫院。在醫生的指導下,給患者服食抗生素。以前患過中耳炎或緩議廳里受到影響的人,應在康復後再檢查。

治療原則

1、病因治療:控制感染病源和去除阻塞病變 。
2、通暢引流、改善咽鼓管功能、清除中耳積液。

用藥原則

1、套用抗生素防治感染。2、用抗組織胺及激素藥物,以利咽鼓管通暢。3、及時查清病因,對病因進行積極治療。4、局部1%麻黃素滴鼻,以利咽鼓管通暢。急性中耳炎以嬰兒及幼童在冬季多發,嚴重情況下可導致失聰。

★給患者喝大量液體,如水、牛奶等,用以補充因發熱而損失的水分

★小心只好傷風咳嗽,以減少因咳嗽而導致中耳感染的危險

中耳的感染性炎症有三種類型:急性、慢性分泌性和慢性化膿性。急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條,經咽鼓管、外耳道或中耳。少數病例可能導致鼓膜穿孔。有一部分可能轉為分泌物更多的慢性中耳炎,並導致失聰及耳痛。
症狀

突然發生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止,並揉擦患耳的耳垂。發熱,體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。

應對措施

給患者脫去更多的衣服、少蓋被子。用海綿蘸溫水擦身降溫。降低熱度對嬰兒及兒童患者尤其重要。還可在醫生的指導下服用少量解熱鎮痛藥以減輕不適及降低熱度。即使把體溫降低,孩子也仍然哭鬧不已或嬰兒的囟門在不哭時凸出或明顯下陷,應及時去醫院。在醫生的指導下,給患者服食抗生素。以前患過中耳炎或緩議廳里受到影響的人,應在康復後再檢查。編輯本段治療原則

1、病因治療:控制感染病源和去除阻塞病變。
2、通暢引流、改善咽鼓管功能、清除中耳積液

疾病危害

1、各種膿腫,如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等,出現膿腫後,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,並有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。
2、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。
3、迷路炎,如果炎症向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和噁心、嘔吐等。
4、顱內併發症則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況,都會有生命危險。

注意事項

1、飛機起飛或下降時,可吃零食,使用吞咽、軟齶運動、下頜活動等動作來減少得病機會。
2、得病後,可以做自我耳咽管吹張術,不拘時間和次數。
3、儘量多休息,保持周圍環境的安靜。
4、保持情緒穩定,並注意按時服藥。
5、如有鼓膜損傷,則要注意保持外耳道的潔淨與乾燥,也可用消毒藥棉鬆鬆地堵塞在外耳道口。
6、如有鼓膜損傷者,注意淋浴、洗髮時防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

引起急性中耳炎的原因有哪些

分泌性急性中耳炎的原因(一)
(1)咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。這是引起分泌性急性中耳炎的主要原因。
分泌性急性中耳炎的原因(二)
(2)頭頸部放射治療後因鼻咽部及咽鼓管黏膜腫脹,以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導致分泌性急性中耳炎,這也是引起分泌性急性中耳炎的一個原因。
分泌性急性中耳炎的原因(三)
(3)支配小兒咽鼓管開閉的肌肉如齶帆張肌收縮無力,影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當鼓室處於負壓時,咽鼓管軟骨段的管壁易發生塌陷。此為小兒分泌性急性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。
分泌性急性中耳炎的原因(四)
(4)分泌性急性中耳炎常繼發於上呼吸道感染,故可認為本病可能與細菌或病毒感染有關。
分泌性急性中耳炎的原因(五)
(5)變態反應可引起咽鼓管黏膜的水腫,導致咽鼓管阻塞,造成中耳負壓,引起滲出或分泌機能亢進。
分泌性急性中耳炎的原因(六)
(6)急性急性中耳炎時抗生素使用不當,如劑量不足,療程不夠,或細菌對NA物有抗NA性等,使炎症遷延不愈。此外,單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產生分泌性急性中耳炎的原因。

介紹急性中耳炎頭痛特點

耳痛是急性中耳炎早期的臨床症狀,系耳壓異常引起組織牽拉以及炎症的化學性刺激形成。患者耳痛劇烈,然一旦鼓膜穿孔或切開引流後,疼痛即減。其次是耳聾、耳鳴、眩暈這些症狀早期均被耳痛所掩蓋,容易被忽視。全身症狀因患者抵抗力和感染細菌的毒力而不同,常有畏寒、發熱、身不適及食欲不振。頭痛特點表現為發病初期劇烈耳痛在先,然後向患耳同側的顳頂枕部放射,引起難以忍受的半側頭痛。直到鼓膜穿孔、膿汁溢出後,鼓室內壓力下降,耳痛立刻緩解,頭痛也隨之減輕或消失。
細菌通過某些途徑進入中耳引起中耳黏膜的急性化膿性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌及變形桿菌較多見。由於兒童咽鼓管咽口與鼓口的位置幾乎在同一水平上,且咽鼓管較短,管徑較粗,故本病以小兒多見。若不能及時有效地治療,易引起急性化膿性中耳乳突炎或遷延為慢性化膿性中耳炎,致病菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌及變形桿菌較多見。由於兒童咽鼓管咽口與鼓口的位置幾乎在同一水平上,甚至出現顱內外併發症,故應引起注意。身體抵抗力下降如有營養障礙、受涼或受濕、素有全身慢性疾病及變態反應性疾病等,為起本病的誘因。

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