念珠菌性骨髓炎

念珠菌性骨髓炎是生理學上的專業術語，是致病性真菌和條件致病性真菌所引起的脊髓炎。致病性真菌本身具有致病性，條件致病性真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接觸後或免疫功能低下者易感染。除了一般的理學檢查以外,有時因病情需要必須做一些檢驗。

念珠菌性骨髓炎

根據病原菌的致病力可分為致病性真菌和條件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性，條件致病性真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接觸後或免疫功能低下者易感染。【治療原則】1.應首先在感染部位採取標本進行塗片檢查及培養，找到病原真菌時方可確診。自無菌部位採取的標本培養陽性者為疑似病例。2.根據感染部位、病原菌種類選擇用藥。3.療程需較長，一般為6～12周或更長。4.嚴重感染的治療應聯合套用具有協同作用的抗真菌藥物，並應靜脈給藥，以增強療效並延緩耐藥菌株的產生。5.在套用抗真菌藥物的同時，應積極治療可能存在的基礎疾病，增強機體免疫功能。6.有指征時需進行外科手術治療。

病因

念珠菌性骨髓炎

白色念珠菌是一種假絲酵母菌，菌體呈圓形或橢圓形，主要以出芽方式繁殖，產生芽生孢子和假菌絲，易在酸性環境中繁殖，革蘭染色陽性。白色念珠菌屬於條件致病菌，通常存在於正常人皮膚、口腔、上呼吸道、腸道及陰道等處，健康小兒帶無菌率達5％—30％。正常情況下小兒不致病，當機體抵抗力降低時可致病，稱內源性感染，原發灶常在口腔，感染自口、部向下蔓延而引起食管、胃口合乎腸病變。外源性乾是由接觸引起，可有（或無）誘發因素，深入組織的真菌可產生菌絲，當機體抵抗力降低時菌絲進一步穿透彌散，導致血行播散，嬰幼兒、慢性腹瀉、營養不良、白細胞減少、T細胞功能異常者和久用廣譜抗生素、皮質醇類或免疫抑制劑者，其免疫功能低下，易感染念珠菌病。

症狀

深部真菌病是指致病真菌不僅侵犯皮膚、黏膜而且侵犯深入部組織和內臟所致的疾病。真菌廣泛分布於自然界，某些真菌可以感染人體而致病。致病真菌分為兩大類：①原發病原菌：如組織胞漿菌、新型隱球菌、芽生菌等。②條件致病菌：如念珠菌、麴黴菌、毛黴菌等。深部真菌病常為繼發感染，多在糖尿病、血液病、惡性腫瘤、大面積燒傷、嚴重營養不良或其他慢性消耗性疾病的基礎上發病。或長期套用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑、使機體內菌群失調或抑制了機體的免疫反應而誘發。念珠菌病是由數種念珠菌引起的級別，本病多見於兒童，有的自嬰兒發病後長期潛伏至成人時再發病，最常見引起人類疾病的念珠菌是白色念珠菌。

診察方法

除了一般的理學檢查以外,有時因病情需要必須做一些檢驗,例如:驗血’照X-光若醫師懷疑骨髓炎的可能,會建議住院做進一步檢查與治療,有時因初始症狀輕微,而所有檢驗也在正常的範圍內,但醫師基於經驗及專業判斷,強烈懷疑骨髓炎時,也會給予注射抗生素,以免因不明顯的潛伏期(事實上細菌一直不停的繁殖,持續破壞骨骼,只是外表看不出來罷了)而空做等待,使病情更為惡化;因為等x-光出現骨骼破壞變化時往往已經太遲,很多家長不了解這種情形,往往會懷疑醫師的醫術,小則要求轉院,大則興師問罪,委實替有心之醫療人員澆了一盆冷水,甚至因此採取消極保守的治療方式,不但造成醫病關係的緊張,也易使病情更進一步惡化,實在得不償失!其實這也是嬰幼兒骨髓炎既特別又令人莫可奈何之處!