藥品簡介
帕米膦酸二鈉注射液通用名帕米膦酸二鈉注射液
英文名PAMIDRONATEDISODIUMINJECTION
拼音名PAMILINSUANERNAZHUSHEYE
藥品類別甲狀旁腺及鈣代謝調節藥
性狀本品為無色的澄明液體。
貯藏密閉保存。
包裝5ml：15mg（以無水物計）
主要成分帕米膦酸二鈉
藥理毒理
本品為雙膦酸類藥物，體外和動物試驗表明可強烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性，對骨質的吸收具有十分顯著的抑制作用。對癌症的溶骨性骨轉移所致的疼痛有止痛作用，亦可用於治療癌症所致的高鈣血症。
藥代動力學
文獻報導，癌症病人以該品45mg溶於500ml生理鹽水後靜脈滴注4小時以上，滴注結束時血濃度為0.96?g/ml，平均有51%的藥物以原形從尿中排泄；尿的排泄顯示雙相處置動力學特點，半衰期分別為1.6小時和27.2小時。動物實驗表明：給藥後迅速從循環系統消除，主要分布在骨骼、肝臟、脾臟和氣管軟骨中。本品可長期滯留於骨組織中，半衰期最長可達300天。
適應症
惡性腫瘤並發的高鈣血症和溶骨性癌轉移引起的骨痛。
用法用量
治療骨轉移性疼痛：臨用前稀釋於不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖液中。靜脈緩慢滴注4小時以上，濃度不得超過15mg/125ml，滴速不得大於15～30mg/2小時。一次用藥30～60mg。治療高血鈣血症：應嚴格按照血鈣濃度，在醫生指導下酌情用藥。一般：血鈣mmol/L<3.03.0～3.53.5～4.0>4.0mg%<12.012.0～14.014.0～16.0>16.0劑量mg15～3030～6060～9090
不良反應
少數病人可出現輕度噁心、胸痛、胸悶、頭暈乏力及輕微肝腎功能改變等，偶見發熱反應。
禁忌症
對本品和雙膦酸鹽製劑有過敏史者禁用。
注意事項
1．本品需以不含鈣的液體稀釋後立即靜脈緩慢滴注，不可將本品直接靜脈滴注。
2．本品不得與其他種類雙膦酸類藥物合併使用。
3．動物實驗中使用本品曾發生腎毒性，故腎功能損傷者慎用。
4．用於治療高鈣血症時，應同時注意補充液體，使每日尿量達2L以上。使用本品過程中，應注意監測血清鈣、磷等電解質水平。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦應權衡利弊用藥，藥物可進入母乳中，故哺乳期婦女慎用。
兒童用藥一般不用，可能影響骨骼成長。
老年患者用藥適當減量。
藥物過量
過量或速度過快，可能引起低鈣血症，出現抽搐、手指麻木症狀，可適量補鈣。
