流行病學
本病小兒比成人發病率低。越來越多的資料表明，小兒肝硬化的發生率雖不如成人高，但也並非少見。兒童期肝炎後肝硬化病原以B型肝炎病毒為主浙江陳志如等報導在477例各型小兒肝炎中鶒，伴肝炎後肝硬化50例(11.48%)，其中B型肝炎病毒標記陽性者39例(8.27%)。這39例肝硬化患者中最小為4月齡平均年齡8歲。Maggiore等報導，經肝活檢證實的11例B型肝炎病毒感染後所致小兒慢性活動性肝炎火罐網平均年齡僅16.7月齡，均系圍生期感染其中3例伴有肝硬化鄧平非等報導1例由母嬰傳播所致的僅存活70min的死嬰，系典型的壞死後性肝硬化，並在肝組織中檢出HBsAg。
病因
感染是導致小兒肝硬化的主要病因，先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因：
1.感染病毒性肝炎(B型肝炎C型肝炎丁型肝炎庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)風疹病毒單純皰疹病毒、水痘病毒；先天性梅毒；寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。
2.先天性遺傳代謝異常肝豆狀核變性(Wilson'sdisease),肝糖原累積症(Ⅳ型),半乳糖血症,α1抗胰蛋白酶缺乏症,先天性酪氨酸血症(congenitaltyrosinosis),遺傳性果糖不耐受症,范可尼綜合徵(Fanconisyndrome),胰腺囊性纖維性變(mucoviscidosis),β-脂蛋白缺乏症(βlipoproteinemia),遺傳性出血性毛細血管擴張症(Osler-Weber病),血色素沉著症(hemochromatosis)[特發性遺傳性血色病(IHC),新生兒血色病(NHC),繼發性血色病],過氧化物酶體病(peroxisomaldisorders，PD)[腦-肝-腎綜合徵(又稱Zellwegar綜合徵),膽管發育不良伴三羥糞甾烷酸血症(biliaryhypoplasiawithtrihydroxycoprostanicacidemia，THCA)。
3.後天性代謝異常乙醇中毒,營養性,中毒性(新生兒感染中毒、毒素藥物)。
4.免疫異常自家免疫性肝炎(AIH)，原發性膽汁性肝硬化(PBC)，小兒原發性硬化性膽管炎(PSC)
5.肝及膽管囊性疾病(cysticdiseasesofthebiliarytractandliver)
先天性肝纖維化(congenitalhepaticfibrosis，CHF)先天性肝內膽管擴張症Caroli病)先天性膽總管囊腫(congenitalcholedochalcyst)。
6.淤血性肝硬化Budd-Chiari綜合徵,慢性縮窄性心包炎。
7.隱源性肝硬化印度兒童肝硬化(Indianchildhoodcirrhosis，ICC)、家族性肝硬化(familialcirrhosis健康搜尋，又稱Alper病)。
8.代謝紊亂：銅代謝紊亂，見於肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂，見於血友病、半乳糖血症、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂症、遺傳性出血性毛細血管擴張症，以上情況與遺傳代謝缺陷有關，均可導致肝硬化。
發病機制
1.發病機制
(1)感染：因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟後，漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙型病毒性肝炎(表1)；急性重症肝炎後壞死後性肝硬化；新生兒因免疫功能不完善，感染肝炎後呈亞臨床過程，易發展成慢性肝炎或肝硬化；巨細胞病毒、風疹病毒單純皰疹病毒宮內感染先天梅毒均易侵犯肝臟健康搜尋，發展為慢性肝炎、肝硬化；寄生蟲病中晚期血吸蟲病、華支睪吸蟲病、弓形蟲病及瘧疾；細菌中毒性肝炎較少發展為肝硬化，但金黃色葡萄球菌敗血症或1歲以下嬰兒伴有營養不良或病毒性肝炎時易導致肝硬化
2)遺傳性或先天性代謝缺陷：主要由於某些酶的缺陷使酯、胺基酸、脂肪或金屬微量元素銅、鐵等貯積肝臟健康搜尋，致肝硬化。常見有肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累積病Ⅳ型遺傳性果糖不耐受症、Fanconi綜合徵、戈謝病等；含鐵血黃素沉著症和血色沉著症(hemachromatosis)的後期進展為肝硬化，但較罕見；Zellweger綜合徵(腦肝腎綜合徵)是少見的常染色體隱性遺傳病，為過氧化物酶體(peroxisome)發育缺陷或過氧化物酶體中某一種酶功能缺失所致，以肝硬化、腎囊腫、肌無力、驚厥、特殊面容及青光眼、白內障等先天眼疾為主要表現，伴有鐵代謝異常。
(3)毒物及藥物中毒：如砷磷、鉍、氯仿、異煙肼辛可芬毒蕈等中毒。
(4)免疫異常：法國學者Vajro等對92例小兒慢性肝炎進行了前瞻性研究，其中B型肝炎和自身免疫性肝炎各46例，前者32%發展為肝硬化而後者為89%。可見在法國兒童的肝炎後肝硬化中自身免疫性肝炎占病因學首位。
(5)肝及膽管囊性疾病：為一組先天性肝纖維化和膽管囊性病變疾病。先天性肝纖維化((CHF)為常染色體隱性遺傳病，病因不詳約40%為同胞兒，解放軍302醫院收治過同胞兄妹為CHF，確診主要靠肝活檢Caroli病遺傳方式同CHF，確診靠B超CT，必要時內鏡下逆行膽胰管造影(ERCP)。先天性膽總管囊腫詳見膽道疾病。
(6)淤血性肝硬化：由於肝靜脈血管畸形。血栓形成，慢性充血性心力衰竭慢性縮窄性心包炎造成長期肝淤血而導致肝硬化健康搜尋
(7)其他原因：未能確定病因者並不少見。印度兒童肝硬化主要發生於印度及其鄰近地區，西非及中美洲地區亦有報告，多於1～3歲發病肝腫大為最初表現，其他尚有發熱、厭食及黃疸，多數迅速進展為肝硬化、肝功能衰竭。此病發生原因不清。
2.病理變化肝硬化火罐網的特點是結締組織增生。較多肝細胞或肝小葉的肝細胞變性、壞死後。纖維組織增生取代正常肝組織，若病變累及鄰近數個小葉則小葉結構紊亂，支架塌陷。由於纖維組織的收縮及再生結節的擠壓，使肝內血流障礙，可致門脈高壓，病變繼續進行，形成側支循環。一般分為門脈性、壞死後性及膽汁性肝硬化三型，晚期常為混合型
(1)門脈性肝硬化(portalcirrhosis)：小兒較成人少，由於慢性肝炎或肝充血早期肝臟多腫大後期縮小，質堅硬表面不規則呈顆粒或結節狀。組織學可見肝細胞變性或壞死，肝小葉正常結構破壞，有大小不等的再生結節，結節周圍及匯管區纖維組織增生，分布較廣泛。纖維組織間可見不同程度的炎性細胞浸潤和膽小管增生。肝血管網被壓、移位健康搜尋。
(2)壞死後性肝硬化(postnecroticcirrhosis)：多發生於急性重症肝炎或中毒性肝炎後數月。肝臟縮小，質變硬，肝實質多呈大塊壞死，累及一個或數個小葉，網狀支架塌陷，結締組織增生，呈較寬的纖維束鄰近壞死區的肝細胞再生形成結節大小健康搜尋不一。較大的結節內常存在有正常的肝小葉。纖維組織中炎性細胞浸潤及膽管增生較明顯。
(3)膽汁性肝硬化(biliarycirrhosis)：在小兒多為繼發性，其病理變化主要為明顯的肝細胞及小膽管內膽汁淤積。組織學見匯管區結締組織增生，其中可有新生膽管及炎性細胞浸潤。肝內小膽管擴張，有膽汁淤積及膽栓形成增生的結締組織在小葉間及小葉內生長鶒，肝細胞無明顯再生。
易感人群
【一】肝炎病毒感染者最常見的是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉化為慢性肝炎後，就容易發展為肝硬化。【二】慢性膽汁淤積患者長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。
【三】代謝紊亂人群血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。
【四】肝臟淤血者長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞，這些疾病可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，最終導致肝硬化。
早期症狀
【一】有乏力感，體力下降，易疲勞而無其他原因。
【二】顏面部出現色素沉著，頸前、前額可見毛細血管擴張，可出現肝掌（手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現粉紅色胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色）。
【三】食慾減退，間歇性出現腹脹，有時便秘或腹瀉。
【四】有肝區隱痛或肝區不適，尤以勞累後明顯。
面容表現
（一）許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯，面部呈現暗灰色，夾雜著“鈔票紋”（毛細血管擴張），失去正常應有的光澤和彈性，尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。
（二）肝硬化病人面色晦暗是由於肝功能下降，肝臟將膽固醇轉化為膽固醇脂的能力減弱，以致體內膽固醇脂含量減少。而後者又是製造腎上腺皮質激素的主要原料。腎上腺皮質激素合成不足和腎上腺皮質功能減退，均可使腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，引起皮膚黏膜色素增加，膚色加深。
（三）由於肝硬化病人的肝臟損害，肝臟對雌激素的滅活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低對酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉變為黑色素的量增多，從而使皮膚顏色加深。
臨床表現
肝硬化臨床症狀懸殊，代償期可僅有食慾不佳、噁心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道症狀。主要體徵為肝大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒漸見消瘦、乏力，出現門脈高壓腹水、脾功能亢進有出血傾向。亦可見肝掌蜘蛛痣，但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗健康搜尋，常伴有貧血。後期側支循環形成，有食管下端及胃底靜脈曲張，為門脈高壓的結果。
1.門脈性肝硬化起病過程較緩慢，可潛伏數年。
2.壞死後性肝硬化這類肝硬化一旦發生，其發展較迅速，不易代償，常在短期內由繼發感染導致肝衰竭而死亡。進展較慢者，可逐漸出現肝硬化的症狀和體徵。但多數病兒常以肝衰竭為最早表現，出現黃疸消化道症狀，易誤診為急性肝炎。北京兒童醫院病理科報導14例壞死後肝硬化病例，自症狀出現至死亡多數為2～3個月最短11天，最長的2例分別為半年及2年3個月。肝硬化發展的快慢與患兒年齡有直接關係，新生兒及嬰兒肝炎發展速度較快，有病理資料證明新生兒肝炎發展為肝硬化，多在1～6個月內死亡。
3.膽汁性肝硬化可分為2型：
(1)原發性：有特殊的臨床表現。多數有發熱、乏力、食慾減退及上腹不適。由於毛細膽管炎，早期表現梗阻性黃疸皮膚瘙癢、尿色深黃、腹瀉、大便變白色或色淺，肝顯著增大。黃疸持續長期者可能出現出血傾向及皮膚黃疸實驗室檢查主要為阻塞性黃疸的表現病程呈良性經過可達數年火罐網，終因肝硬化、肝衰竭及消化道出血而惡化本病與肝炎病毒的關係尚未明了。也可能與自身免疫有關。
(2)繼發性：在小兒時期，主要為肝外膽道梗阻繼發肝硬化，其臨床表現為阻塞性黃疸，與原發性病例很相似，而預後及治療則完全不同，因此必須加以鑑別，並避免錯誤的手術
肝硬化轉氨酶升高原因
▁▂▃肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。▁▂▃除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺鏇體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等，亦均可見血中轉氨酶升高。
▁▂▃藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。
▁▂▃因為轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。
▁▂▃對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。
▁▂▃其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等。
▁▂▃正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
併發症
1.上消化道出血因門脈高壓伴靜脈曲張及凝血機制異常所致，患兒有嘔血、便血，消化道大出血為常見死亡原因之一易誘發肝性腦病。
2.肝性腦病
3.繼發感染主要為細菌感染或真菌感染亦可發生，尤多見於膽道系統。
4.門靜脈血栓形成小兒不多見血栓緩慢形成，臨床症狀不明顯若突然發生，則有劇烈腹痛、便血，以至休克。
5.肝腎綜合徵發生於晚期肝硬化，有肝衰竭，腎血流量減少，及低鉀血症等原因繼發腎功能衰竭，即肝腎綜合徵。患兒有尿少或無尿、全身水腫、氮質血症。
6.原發性肝癌，肝硬化和肝癌關係令人矚目，推測其機理可能是B肝病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生，從而對致癌物質（如黃麴黴素）敏感，在小劑量刺激下導致癌變。肝硬化最重要的也是最致命的是肝癌，肝癌的發生，導致病情的不斷反覆惡化，加速了人體的死亡。
診斷
晚期肝硬化較易診斷，早期肝硬化應根據病史、臨床症狀和體徵，加上實驗室和其他輔助檢查，可初步考慮早期肝硬化健康搜尋，並進一步做胃鏡、超音波檢查、肝活組織檢查等。確診應根據肝臟穿刺活體組織檢查。除此之外，儘可能做出病因診斷對膽汁性肝硬化應區分是原發性還是繼發性。
出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫鑑別儘可能做出病因診斷。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻此外先天性肝纖維化病(congenitalhepaticfibrosis)以門脈區出現纖維組織為主要病理改變，而小葉火罐網的結構則保持正常。有肝脾腫大門脈高壓、嘔血等表現。可通過門腔靜脈分流術治療。
對於原因不明的肝腫大，特別是肝質地堅實、表面不光滑者，必須採用各種方法包括超音波、腹腔鏡、肝活組織檢查等來確定其性質。肝脾均大者，則肝硬化的可能性更大 。
護理措施
【心理護理】真正的健康是需要身體和心理雙方面的健康，這也是對健康最新的定義。由於病情會反覆的發作，患者會一次一次進行治療，從而在一定程度上打消了患者治癒的信心，產生各種不良的情緒。所以患者家人要給予患者精神上的鼓勵，幫助患者找回信心。【保健指導】家屬不可能每時每刻都陪護在患者身邊，肝硬化的護理還需要病人的親自參與。待患者的病情穩定後，要隨時的提醒患者進行吃藥、休息等日常活動，並做好預防各種感冒的準備。
【飲食護理】飲食是每個人每天補充身體所需營養最主要的方式，因此，要給予肝硬化患者高熱量、高蛋白、低脂肪以及高維生素的食物。一定要保證患者每日所需的熱量，而且蛋白質的含量也要保證。因為蛋白對肝細胞的修復和再生有很好的促進作用，同時也會提高肝細胞的解毒功能，加快腹水的消退。
【口腔護理】肝硬化的早期症狀主要出現的口腔，而且，口腔的健康與否直接影響患者的護理效果。由於肝硬化患者會出現嚴重的消化道症狀，導致食慾的減退。所以患者要做好口腔的護理，促進飲食，防止感染。患者可以飯後立即漱口以及早晚都要刷牙。
症狀變化
1.肝硬化體徵面容：肝硬化症狀上以呈肝病病容，面色黝黑而無光澤為主要體徵。晚期患者消瘦、肌肉萎縮。肝硬化症狀上在皮膚可見蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育。腹壁靜脈以臍為中心顯露至曲張，嚴重者臍周靜脈突起呈水母狀並可聽見靜脈雜音。肝硬化患者出現黃疸症狀提示肝功能儲備已明顯減退，黃疸呈持續性或進行性加深提示預後不良。腹水伴或不伴下肢水腫是失代償期肝硬化最常見表現，部分患者可伴肝性胸水，以右側多見。2.肝臟變化：肝硬化患者的肝臟早期腫大可觸及，質硬而邊緣鈍的症狀；後期縮小，肋下常觸不到。半數患者可觸及腫大的脾臟，常為中度，少數重度。
3.肝硬化不同病因的症狀表現：各型肝硬化起病方式與症狀表現並不完全相同。如大結節性肝硬化起病較急進展較快，門靜脈高壓症相對較輕，但肝功能損害則較嚴重；血吸蟲病性肝纖維化的症狀表現則以門靜脈高壓症為主，巨脾多見，黃疸、蜘蛛痣、肝掌這些肝硬化症狀少見，肝功能損害較輕，肝功能試驗多基本正常。
檢查化驗
全血細胞計數減少將證實脾功能亢進的存在及其程度血清轉氨酶水平是肝病的重要依據(雖然在肝硬化代償期可能是正常的)肝硬化代償期血清膽紅素ALT凝血酶原時間均可正常血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征;血清鹼性磷酸酶膽固醇及磷脂增高ALT中等或輕度增高;而白蛋白降低球蛋白增高白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常凝血酶原時間顯著延長伴膽汁淤積提示為較晚期肝病此時應進行適當的檢查來證實慢性肝病的病因必要時行肝活檢1.超聲檢查雖然B型超聲常不能精確測出肝或脾的大小亦不能對肝的硬度進行診斷但可對門靜脈直徑及其扭曲程度進行評估且有助於檢出少量腹水及腎臟結構是否異常行都卜勒超聲檢查在門靜脈周圍發現有側支血管形成是肝外門靜脈阻塞的一個徵象正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用如果此征消失提示門靜脈高壓但出現此征亦不能絕對排除門靜脈高壓2.食管X線鋇劑造影食管X線鋇劑造影檢查能顯示食管靜脈曲張存在與否及其程度曲張的靜脈多位於食管的下2/3顯示鋇劑充盈缺損的陰影如靜脈曲張嚴重且較廣泛時則如數條交叉在一起的蚯蚓靜脈曲張的程度與病因或患兒的年齡無關一般來講厚鋇劑較薄鋇劑顯影為佳但有時必須採用厚薄兩種鋇劑使細緻的食管黏膜紋路更加清楚地顯示出來在成人鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%近年來由於內鏡的廣泛套用此項技術已很少用於食管靜脈曲張的檢查而且對上消化道活動性出血的檢出價值極其有限
3.胃鏡檢查胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度目前對全部兒科年齡組的病人行內鏡檢查是可行且安全的也是證實食管胃底靜脈曲張存在的最準確最敏感的方法對上消化道出血的患兒一旦病情平穩應立即進行胃鏡檢查以便儘快確定出血部位病變性質及迅速行鏡下止血治療對無症狀或處於穩定期的患兒亦可行胃鏡檢查以便預測靜脈曲張出血的風險及選擇預防性硬化治療的時機
4.選擇性腸系膜上動脈造影經股動脈插入導管行選擇性腸系膜上動脈造影正常情況下門靜脈在10～20s內即可顯影當門靜脈血栓形成時門靜脈不能充盈在伴有海綿狀血管瘤樣變異的病人於閉塞的門靜脈周圍可見有許多細小的側支血管形成可能存在的血管影像還有：門靜脈血流逆向流動食管胃底靜脈曲張以及其他部位門體間分流形成。
症狀體徵
肝硬化臨床症狀懸殊代償期可僅有食慾不佳噁心嘔吐腹脹腹瀉等消化道症狀主要體徵為肝大脾臟亦可增大失代償期臨床表現逐漸明顯患兒漸見消瘦乏力出現門脈高壓腹水脾功能亢進有出血傾向亦可見肝掌蜘蛛痣但嬰幼兒時期較少患兒面色晦暗常伴有貧血後期側支循環形成有食管下端及胃底靜脈曲張為門脈高壓的結果1.門脈性肝硬化起病過程較緩慢可潛伏數年
2.壞死後性肝硬化這類肝硬化一旦發生其發展較迅速不易代償常在短期內由繼發感染導致肝衰竭而死亡進展較慢者可逐漸出現肝硬化的症狀和體徵但多數病兒常以肝衰竭為最早表現出現黃疸消化道症狀易誤診為急性肝炎北京兒童醫院病理科報導14例壞死後肝硬化病例自症狀出現至死亡多數為2～3個月最短11天最長的2例分別為半年及2年3個月肝硬化發展的快慢與患兒年齡有直接關係新生兒及嬰兒肝炎發展速度較快有病理資料證明新生兒肝炎發展為肝硬化多在1～6個月內死亡
3.膽汁性肝硬化可分為2型：
(1)原發性：有特殊的臨床表現多數有發熱乏力食慾減退及上腹不適由於毛細膽管炎早期表現梗阻性黃疸皮膚瘙癢尿色深黃腹瀉大便變白色或色淺肝顯著增大黃疸持續長期者可能出現出血傾向及皮膚黃疸實驗室檢查主要為阻塞性黃疸的表現病程呈良性經過可達數年終因肝硬化肝衰竭及消化道出血而惡化本病與肝炎病毒的關係尚未明了也可能與自身免疫有關
(2)繼發性：在小兒時期主要為肝外膽道梗阻繼發肝硬化其臨床表現為阻塞性黃疸與原發性病例很相似而預後及治療則完全不同因此必須加以鑑別並避免錯誤的手術晚期肝硬化較易診斷早期肝硬化應根據病史臨床症狀和體徵加上實驗室和其他輔助檢查可初步考慮早期肝硬化並進一步做胃鏡超音波檢查肝活組織檢查等確診應根據肝臟穿刺活體組織檢查除此之外儘可能做出病因診斷對膽汁性肝硬化應區分是原發性還是繼發性。
治療
對肝硬化應綜合治療，根據病人具體情況採用相應的方法，並應及早治療導致肝硬化的原發病
1.支持治療注意適當休息，晚期需臥床休息。進食高熱量、高糖類適量蛋白質、多種維生素(尤以B族維生素及A、D、K及C更重要)、易消化而無刺激的食物。選擇適當的護肝藥物，品種不要過多火罐網，尤其避免用對肝臟有毒性的藥物，如苯巴比妥、氯丙嗪四環素、異煙肼等。代償功能障礙時可適量使用維生素B1、葡萄糖等。肝功能嚴重受損、全身情況較差者可從靜脈補充營養，如給予葡萄糖加胰島素、水解蛋白、胺基酸、血漿、全血或人血白蛋白必要時可採用腸道外營養，並給予輔酶A、三磷腺苷(ATP)等健康搜尋。
2.治療原發病病因病原治療對活動性肝硬化，如病毒性肝炎、自家免疫性肝炎(AIH)等導致肝硬化在活動性代償期時應積極做抗病毒等相應病因病原治療。肝炎活動性病變或進行性肝壞死主要控制其發展並使之靜止。可用潑尼鬆口服，肝炎控制後減量，給予維持。同時給予硫唑嘌呤或給予免疫增強劑各種病毒性肝炎、肝硬化進行相應的治療。原發性膽汁性肝硬化主要對症和支持治療；繼發性膽汁性肝硬化應儘早手術治療，以解除膽管梗阻，不能手術的原發性膽汁性肝硬化者行支持和對症治療。
3.中醫藥治療中醫認為本病早期氣滯血淤、肝脾腫大屬實證，治療以清化濕熱，疏肝化淤法。晚期由於氣滯血淤加重，波及脾腎，久而脾腎陽虛，行水無力水濕停聚，出現腹水，而形成“臌脹”，此期可以虛濕兼見。腹水是標，脾腎陽虛是本，根據病情標、本、緩、急之不同，採取急則治標，緩則治本或標本兼治之法，隨證加減。
4.併發症的治療
(1)腹水：限鈉、限水鈉鹽應限制在每天0.5g以下，攝水量限制火罐網在每天1L以下。必要時輸血、血漿或人血白蛋白，並用適當的利尿藥。對腹水中蛋白可套用自身再輸注法對大量腹水可用腹水超濾、回輸治療。
有腹水者原則上不宜放腹水除腹水量大壓迫心肺，呼吸困難者火罐網，行腹腔穿刺放液時，量火罐網不可過多。必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白，並可用利尿藥如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)螺內酯(安體舒通)等。無效時改用呋賽米。但在肝性腦病情況下不宜用利尿藥以免引起水、電解質的紊亂。激素對膽汁性肝硬化有一定效果。
(2)消化道出血：除禁食、注射維生素K1外可給予生長抑素(施他寧、奧曲肽)降低門靜脈壓,生長抑素(施他寧)鶒半衰期1～3min，首劑250µg加入5%葡萄糖溶液10ml靜脈緩慢注射健康搜尋維持量3.5µg/(kg·h)，止血後維持48～72h；奧曲肽(善得定)，半衰期90～120minhttp://www.huoguan.com首劑100µg加入5%葡萄糖溶液10ml靜脈緩慢注射維持量2.5µg/(kg·h)止血後維持48～72h。大出血時輸入全血補充血容量和血漿白蛋白。脾臟大而肝功能較好者可行脾切除術鶒。另外，對上消化道出血可行內鏡治療根據出血血管的情況選擇相應的治療方法，如鉗夾圈套及注射硬化劑等
(3)肝性腦病：肝性腦病的治療是綜合性、多環節的。
①去除誘因：控制誘因常可有效地制止肝性腦病的發展例如食管曲張靜脈破裂大出血後可發展成肝性腦病積極止血糾正貧血清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生
②營養支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處於昏迷狀態不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要火罐網
A.飲食：應以碳水化合物為主，禁蛋白質至少3天
B.水、電解質和酸鹼平衡。
C.維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素BC、K此外，可給三磷腺苷(ATP)，輔酶A。
D.人血白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時可靜滴人血白蛋白25～50g/次，可維持膠滲壓。補充人血白蛋白對肝細胞的修復也有利。
③減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能：
A.減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收：a.導瀉或灌腸b.改變腸道的pH，減少NH3的形成鶒。c.抗生素(青黴素，先鋒黴素)。
B.降低血氨、減少和拮抗假性神經遞質：a.降血氨藥物。b.左鏇多巴c.BCAA
④其他：有腦水腫時，應予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血症，應予以吸氧，有報導，高壓氧療法可取得較好的效果
(4)肝腎綜合徵：去除腎功能衰竭的誘因，維持出入量平衡，適當合理的擴容療法腹水過濾濃縮回輸透析療法及外科門腔靜脈分流術
5.肝移植(livertransplantation)人工肝是徹底治療肝硬化的有效方法，尤其是對代謝性肝病和肝內膽管發育異常所致肝硬化。由於受供者的限制，尚不能大規模地開展。
6.抗肝纖維化治療抗肝纖維化藥物如秋水仙鹼(Colchicine)、青黴胺(Penicillamine)、γ-干擾素及中藥製劑，可根據病情選用健康搜尋。
日常飲食禁忌
所謂病從口入，飲食的好壞對於病人來說起著很大的作用，尤其是肝硬化患者更要注意。那么肝硬化患者的日常飲食禁忌有哪些呢?對此，益成肝病防治中心專家為肝硬化患者列出以下飲食注意事項。
肝硬化患者的日常飲食禁忌?
首先，不要過分進補蛋白質。肝硬化患者多吃一些蛋白質，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，還可以促進肝組織恢復和再生。然而，若過量的蛋白質在體內產生過多的氨，肝臟不能將其轉化為無毒物質排出，最終結果是導致肝昏迷。
其次，肝硬化患者要倡導低鹽飲食。肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽瀦留在體內，加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此，肝硬化患者應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者，每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者，鹽的攝入量不得超過1克。
另外，遠離辛辣刺激性強的食物。肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張，而且肝硬化常常並發胃黏膜糜爛和潰瘍病。患者若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜充血、蠕動增強，從而誘發上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數增多，加重痔瘡，引起肛裂。同時還要注意食物不要過硬，由於門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。
當然，肝硬化患者一定要忌煙戒酒。長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食慾減退，蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用，尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養，不利於肝病穩定。
生活禁忌
1、忌食過多的蛋白質：雖然肝硬化病人食用蛋白質，能防止或減少肝臟的脂肪浸潤，促進肝組織恢復和再生。但是如果使用過量，蛋白質在體內會產生過多的氨，肝臟不能將其轉化為無毒物質排出，最終結果是導致肝昏迷。由此可見，蛋白質食用要適量。2、忌酒和煙：酒精對肝細胞有直接毒性作用；尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養，也不利於肝病穩定，因此，肝硬化病人忌菸酒。
3、忌食過多的糖和食鹽：過多的食用糖和鹽對您的身體都是有害的，可以誘發其他病症的發生。
4、忌食辛辣食物：肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張，而且肝硬化常常並發胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜充血、蠕動增強，從而誘發上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數增多，加重痔瘡，引起肛裂。
合理安排肝硬化飲食
為了預防肝硬化患者消化道出血的症狀，在肝硬化的飲食中會安排一些比較柔軟的飲食，如粥。有時還會在粥中加入一些中藥材，就是所謂的藥粥，進行肝硬化的飲食調理。套用藥粥療法治療疾病，在我國有數千年的歷史。粥是中國傳統而頗有特色的一種食物形式。這一肝硬化飲食具有經濟、簡便、安全、有效的特點。在肝硬化飲食上的藥粥的配製方式有多種。可以將具有藥效作用的食物(如大棗、龍眼、赤小豆等)與粳米等同煮為粥；也可以將中藥先研為細粉(如芡實、人參、藕粉等)，再與粳米等一起煮粥；或者先將中藥(如黃芪、當歸、首烏、熟地等)煎取藥汁，待米粥煮成後兌入服用或以藥汁與粳米等一起煮粥；如果是新鮮中藥(如紫蘇、藿香、荷葉等)可以直接或取汁與粳米等煮粥。一般在肝硬化的飲食中，為了預防肝硬化腹水這一併發症的出現，會要求肝硬化患者在飲食上控制鈉鹽的攝入和水分的攝入。同時還會強調能量供給、補充維生素和蛋白質的供給。在這裡，尤其強調高蛋白飲食。蛋白質的補充除了日常雞蛋、牛奶、魚蝦中含有外，五穀類食物中也蘊含豐富。如果同時配合一些中藥，對於肝硬化患者的身體能夠同時起到調理的作用。
對於晚期肝硬化患者飲食要注意多樣和均衡化，可以改善患者食慾、及時補充患者機體所需，對患者肝細胞的修復、體制的增強、預防營養不良等都是很有幫助的；肝硬化的飲食中患者要忌辛辣刺激性食物忌飲酒，酒精代謝產物會直接毒害已經嚴重受損的肝臟，誘發肝功異常加速肝臟的破壞與壞死等等，因此肝病患者應當在飲食上遠離菸酒、以清淡的飲食為宜。
對於這些肝硬化飲食的安排的了解，相信對於肝硬化患者一定有著非常多的幫助，肝硬化患者在接受治療的同時需要更多的能量供給，這樣的飲食安排，會為患者提供更多的身體需求，同時減少不良症狀的發生。
預防保健
感染是導致小兒肝硬化的主要原因加強孕期保健防止孕期各種感染性疾病尤其是B肝病毒巨胞病毒風疹病毒單純皰疹病毒先天性梅毒等感染以免造成小兒肝臟損害而發生本症約有數百種藥物和毒物可造成肝細胞的損害避免長期大量接觸以防本症發生同時應合理餵養平衡膳食做好小兒生後的各種預防接種工作養成良好的衛生習慣防治各種慢性炎症性腸病等等。1.飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含胺基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。
2.血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入，以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。
3.每日測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖可是自我鑑別脂肪肝的一大方法。
4.注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變，並及時和醫生取得聯繫。
5.補硒養肝，補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子餵成分的養肝片，對養肝護肝起到良好作用調節免疫，對養肝、護肝有良好作用。
日常護理
1、蛋白質攝入要均衡：肝臟是人體裡重要的解毒、排毒器官，也是蛋白質合成的主要場所。夏季患者的胃口很不好，沒有食慾，這樣肝臟就無法正常合成蛋白質以滿足身體的需要，這時就需患者合理安排蛋白質的攝入，最好是以酪蛋白為基礎飲食。補充的同時還要控制好量，不能過量攝入蛋白質，否則就容易誘發肝昏迷的發生。
2、限制水、鈉攝入量：不管是哪一階段的肝硬化患者，嚴格限制水、鈉攝入量對於維護自身的健康是非常必要的。雖然夏季出汗很多，需要及時為身體補充水分，但一定要控制好量，不要過量飲用，以防出現肝腹水。另外，還要控制好鈉的攝入量，避免食用醃製的醬菜、海鮮，味素使用也要適量，不要只顧及味覺，而忽視健康。
3、不喝酒：啤酒是消暑飲品不錯的選擇，但肝硬化患者夏季的預防保健建議患者，為了自身的健康和及早恢復，最好不要飲酒。因為啤酒裡面也含有酒精，肝硬化又使肝臟分解和排泄酒精的功能大大降低，得不到分解的酒精就會進一步破壞肝細胞、造成肝細胞壞死，影響肝細胞的修復和肝功能的恢復，加大治療難度。
治療不及時的危害
1、感染：肝硬化易並發各種感染，如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎等。
2、上消化道出血：上消化道出血是肝硬化的常見併發症，多突然發生，出血量多在1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。
3、腹水：腹水為晚期肝硬化的常見的併發症，患者腹部逐漸膨隆，腹壁繃緊發亮，增大的腹腔甚至影響患者生活。
4、門靜脈血栓：門靜脈血栓突然出現，可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等症狀。
5、肝腎綜合徵：肝腎綜合徵患者常表現為少尿或無尿，伴有稀釋性低鈉血症，甚至還會出現低尿鈉和氮質血症。
6、肝性腦病：肝性腦病也稱肝昏迷，是肝硬化患者常見的死亡原因，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
7、肝癌：肝癌是肝硬化發展的最終結果，據統計，肝癌和肝硬化合併率為84.6%。
治療藥物
1、保護肝細胞、促進肝細胞再生的藥物：如水飛薊素等。維生素類藥物：B族維生素有阻止脂肪肝的發生、保護肝細胞的作用，臨床上常用的有複合維生素B等藥物。維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細胞的氧化作用，起到保護肝臟的作用。
2、促進肝臟解毒的藥物：常用於肝臟功能損害較重的患者。降酶退黃藥物：對於肝硬化活動期的病人，常有轉氨酶的增高。肝臟損害發生後，肝硬化病人也常常出現黃疽。黃疸不僅是肝臟損害的標誌，反過來也會損傷肝臟，造成惡性循環。所以，降低轉氨酶和消退黃疸的藥物也經常會套用於肝硬化病人。
3、治療肝硬化病因的藥物，如抗病毒、治療肝纖維化的藥物、減輕膽汁淤積的藥物、治療酒精性肝損傷的藥物等。另外，防治各種肝硬化併發症的藥物，如降低門靜脈壓力的藥物也應該包括在內。
4、抗纖維化藥物：肝纖維化是各種慢性肝病向肝硬化發展的必經之路。從理論上講，在去除了致病因素或經過藥物治療，可以使肝纖維化消退，等到了肝硬化階段，就無法再使肝臟的組織結構恢復。但是，肝纖維化和肝硬化之間，尤其是和早期肝硬化之間，並沒有明確的界限。肝內有些部位出現硬化，有些部分仍在纖維化階段，而另外一些部位可為正常肝組織。
肝硬化患者康復條件
肝硬化患者康復的條件有哪些？肝硬化早期的治療對日後的康復只管重要，但是患者日後康復的條件與平時的合理也緊密關聯 。
防止肝硬化癌變的方法
1.及時針對病因有效治療：
及時找出引起肝硬化的病因，對於可控因素如飲酒、藥物等有效避免和消除;對於病理因素引起的如病毒性肝炎、脂肪肝等，應及時治療原發病，將其控制在最佳穩定狀態，有效防治疾病的進一步發展，預防並降低肝癌的發生率。
2.定期檢查不容忽視：
肝硬化病情是不穩定的，定期行腫瘤標誌物的檢測是很有必要的，肝硬化患者應針對病情定期檢測甲胎蛋白、影像學等檢查，對肝癌的早期發現和治療是很有意義的。
3.飲食調理不可少：
肝硬化患者在飲食上，針對病情有所選擇和避免，對併發症的預防、病情的恢復都是有益的，如伴有門脈高壓的肝硬化患者，應注意軟而易消化;伴有腹水的肝硬化患者，注意限制水鈉鹽的攝入量;伴有肝昏迷傾向的肝硬化患者，應注意限制蛋白的攝入量。
4.生活注意亦很重要：
肝硬化患者，在日常生活中注意適宜的身心鍛鍊，保持積極樂觀的心態，對免疫力的提高是很有幫助的，同時注意不可盲目亂服藥物，戒菸酒等，減少對肝臟的損害。
小兒肝硬化的預防
第一，肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。第二，儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷 。
第三，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。
第四，適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。
第五，在食慾下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。
第六，除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七，特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香胺基酸，這類胺基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。
第八，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香胺基酸較少，支鏈胺基酸卻較多，而支鏈胺基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。
第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。
第十，可喝優酪乳，以促進消化忌酒長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食慾減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
肝硬化的飲食調理
肝硬化飲食調理要注意什麼?具體介紹如下：
【一】食物宜柔軟不宜粗糙：應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的乾食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應禁食。肝硬化飲食 。
【二】全面而豐富的維生素：B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。
【三】要有足夠的熱量：充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利於組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量35-40千卡。肝硬化飲食。
【三】食譜應多樣化：講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，講究烹飪，可以增加病人的食慾。
肝硬化的全身症狀
肝硬化是肝臟疾病中比較常見的一種疾病，它對人體的傷害是很高的，它不僅會給患者本身帶來疾病的疼苦和危害外，還會給患者的家庭帶來很多煩擾。
一、疲倦乏力、皮膚症狀：患者的全身症狀首先表現的就是，患者的身體營養狀況變差了，造成精神不振、疲憊乏力等症狀，患者的體重也會有所下降，變得很消瘦。另外一些症狀表現在患者的皮膚上，患者的皮膚粗糙乾枯，面色也呈現灰暗或黝黑。常常會出現貧血、夜盲、多發性神經炎，以及口角炎等疾病的發生。
二、食欲不振：在肝硬化的全身性症狀中，還有一點比較明顯，那就是患者的消化道系統受到了疾病侵害，造成食欲不振，常有上腹不適和飽脹的感覺。有時也出現噁心、嘔吐等症狀表現。另外，患者在進食了脂肪類的油膩食物之後，很容易出現腹瀉情況。這些症狀的發生，最主要的就是因為患者的胃腸道受到了疾病侵襲，發生了淤血、水腫、炎症等情況。
三、出血：患者還可能會出現的全身性症狀就是慢性出血問題，例如齒齦出血、胃腸黏膜糜爛出血以及皮膚淤斑等，當然有時候患者的鼻子也會有出血症狀。
四、內分泌失調：據專家介紹，患者的身體還會出現內分泌失調現象，例如雌激素、醛固酮，還有抗利尿激素等分泌增多。這些激素的分泌發生紊亂，勢必又會造成其他疾病或者是症狀的發生。
酒精肝肝硬化的護理方法
1、肝硬化代償功能減退，並發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛鍊，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。患者要樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。
2、飲食調養是酒精性肝硬化的護理中比較重要的一條。患者以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防並發出血 。
3、酒精性肝硬化的護理有哪些還包括戒菸忌酒。酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。
小兒肝硬化的病因
1、病毒性肝炎肝硬化：主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，占我國肝硬化病因的40%～65%，其中最常見的是B型肝炎。其發病機制與肝炎病毒引起的免疫異常有關。其致病方式主要是經過慢性肝炎，尤其是慢性活動性肝炎階段，而逐漸演變為肝硬化。
2、毒物和藥物性肝硬化：長期反覆接觸某些化學毒物，如砷、磷、四氯化碳等;長期服用某些藥物，如甲基多巴、四環素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、異煙肼、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等，均可引起肝細胞壞死，膽汁淤積，或肝內過敏性炎症反應，從而引起慢性肝炎，最後演變為肝硬化 。
3、酒精性肝硬化：約占我國肝硬化的7%左右，但近些年來，隨著人們物質生活水平的進步，我國對酒的消耗量正逐年升高，尤其是長江以北地區。因此，對酒精性肝硬化也應引起警惕。
4、膽汁性肝硬化：肝內膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續存在時，可導致肝細胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。由肝內膽管阻塞引起者為原發性;由肝外膽管阻塞引起者為繼發性。
5、代謝性肝硬化：由遺傳性和代謝性疾病致某些物質因代謝障礙而沉積於肝臟，引起肝細胞壞死、結締組織增生而形成肝硬化。
小兒肝硬化飲食注意
(1).肝硬化飲食忌高蛋白質食物：肝硬化時肝臟代謝功能較差，易引起蛋白質不能及時、有效排除，從而可產生過多的氨，誘發肝昏迷，所以肝硬化患者蛋白質攝入量應控制。
(2).肝硬化飲食應忌辛辣、刺激食物：辛辣食物可刺激胃腸道黏膜，增加胃酸分泌，從而導致機體出現胃腸道不適症狀，對病情不利，所以肝硬化飲食應忌刺激性食物。
(3).肝硬化忌食粗糙、堅硬食物：肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄,所以肝硬化忌食粗糙、堅硬食物 。
(4).肝硬化飲食應忌酒：酒精除可直接損失肝臟外，亦可在代謝過程中產生一種致癌物質-乙醛，所以肝硬化飲食應絕對忌酒。
(5).肝硬化忌食高糖食物：肝硬化時肝細胞嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和轉化為脂肪的功能明顯降低,所以肝硬化忌食高糖飲食。
肝硬化吐血是怎么回事
首先，肝硬化患者出血，主要是由於上消化道出血造成的，在肝硬化發展的過程中，沒有及時的採取治療措施，導致門靜脈出現明顯增高的現象，進而使患者的食道、胃壁因靜脈曲張而出現的出現現象。
其次，當患者出現，大量吐血的情況時嗎，需要患者及時到採取有效的治療措施，以免患者出現失血性休克的現象。另外，肝硬化患者需要積極的採取治療措施，以免當病情加重時，導致更嚴重的後果。
再次，肝硬化患者在接受治療的同時，也要注意養成良好的飲食習慣，在日常生活中應該以容易消化的半流體食物為主，比如說麵條，粥之類的。另外，肝硬化患者不要食用堅硬、油炸、油膩的食物 。
另外，肝硬化是一種嚴重危害患者生命與健康的一種疾病，患者需要及時的到正規醫院接受全面的檢查，並根據檢查結果，在醫生的建議下採取適合的治療方法。另外，肝硬化患者應該以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，但是一定要注意飲食營養的均衡。
通過以上的介紹我們了解到，肝硬化患者大量出血，主要是由於長期不加以治療，門靜脈高壓導致食管靜脈曲張，而引起的吐血現象。所以肝硬化的危害是不容忽視的，需要患者及時的採取對病情有益的治療，以免患者的病情進一步的加重，然後導致更嚴重的後果。
早期肝硬化症狀
常見的肝硬化的早期症狀表現有這3點：
一、是全身症狀：主要表現有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人出現臉部色素沉著
二、消化不良症狀：食慾減退、腹脹或便秘、腹瀉，肝區隱痛，特別勞累後更明顯。
三、皮膚症狀就是臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前都晦暗黝黑，這是因為肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。
四、性激素症狀：肝硬化早期症狀還可能出現乳房脹、睪丸縮，因為肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化早期症狀時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等 。
希望以上內容對您有幫助，常見的肝硬化類型有好幾種，需要患者多多留心。生活中也要注意了解肝硬化的治療方法。同時注意護理工作。
