病原學
1．大腸桿菌為革蘭陰性菌，其代表菌為大腸埃希菌，無芽孢，有鞭毛，是人類腸道的正常菌群，也是引起多種感染的條件致病菌。突變後可產生超廣譜β內醯胺酶致對多種抗生素耐藥。
2．大腸桿菌的抗原結構主要有菌體O抗原、膜K抗原、鞭毛H抗原和菌毛F抗原四種。
3．大腸桿菌性肺炎的感染途徑主要有血源性播散、內源性吸入和外源性吸入三種方式。
診斷
(一)臨床表現
1．有原發泌尿道或胃腸道感染，或有造成吸人感染的誘因，特別是全身衰竭的住院患者。
2．突然出現寒戰、高熱、咳嗽、咳黃膿痰。
3．體檢呈重病容，可有氣急、發紺。重症患者可有血壓下降、黃疸、意識障礙。
4．肺部體徵是肺底部濕噦音，缺乏典型的肺部實變體徵。40％的病人可有膿胸，多在病變嚴重的一側有胸腔積液的體徵。
(二)實驗室檢查
1．白細胞總數可增加高達20．0×109／L以上，伴輕度核左移。
2．血培養陽性可確診。
3．痰塗片革蘭染色見多形核白細胞及革蘭陰性桿菌，確診需在培養基上出現占優勢或純生長的大腸桿菌。
(三)x線檢查
胸片見單側或雙側下肺小片狀浸潤陰影，邊緣模糊，有時可融合。
治療原則
1．抗菌藥物的治療敏感有效抗生素有氨基糖苷類、第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類(如環丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)。
2．一般治療應給予靜脈滴注，氧療。
3．對症及支持治療。
4．原發病的治療。
