咽麻痹

咽麻痹

咽麻痹是支配咽部運動的神經(迷走神經分支的咽支和部分舌咽神經或其中樞)或咽部肌肉本身發生機能障礙所致。其特徵為吞咽困難,常發生於犬。中樞性咽麻痹多由腦病引起,如腦炎、腦脊髓炎、腦幹腫瘤、腦挫傷等有時引起咽麻痹。

基本信息

基本信息

疾病名稱

咽麻痹咽麻痹

咽麻痹

疾病分類


耳鼻喉科

診斷檢查

可見軟齶缺乏張力,發“”--“啊”音時,軟齶向健側移動,患側不能上舉。若兩則麻痹,軟齶鬆弛下垂,完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液食物瀦留。

疾病病因
發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延病變,如腫瘤,出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

疾病概述

軟齶癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種,發生原因可分為中樞性和外周性二種,可以單獨或合併其它神經癱瘓出現;咽縮肌癱瘓極少單獨出現,常與食管入口、食管和其它肌群同時出現,引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟齶相同;咽肌痙攣大多原因不明,患慢性咽炎,長期菸酒過度,理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發咽肌痙攣。

疾病描述

較為常見的為軟齶麻痹,發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延髓病變,如腫瘤,出或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

症狀體徵

側麻痹常無症狀,雙側麻痹症狀明顯。由於軟齶麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話出現開放性鼻音;進流質飲食時,逆流入鼻腔;並不能作吹哨或鼓氣動作。咽肌麻痹時,吞咽機能受到影響。病變之初,進流質有困難,而進固體食物無陰擋。但逐漸發展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險。檢查 可見軟齶缺乏張力,發“啊”--“啊”音時,軟齶向健側移動,患側不能上舉。若兩則麻痹,軟齶鬆弛下垂,完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物瀦留。

病理生理

發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延髓病變,如腫瘤,出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

治療方案

對病因治療。對周圍性麻痹患者可用抗膽鹼酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進食困難者,宜插鼻飼管,以維持營養和防止吸入性肺炎的發生。新針療法,據報導可奏良效,常用穴位有風池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。

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