基本資料
藥物名稱：達那唑
英文名稱：DanazoI
藥物別名：丹那唑、安宮唑、炔睪酮、炔羥雄烯異惡唑、炔羥雄烯唑
英文別名：Danazol、Danocrine、Danol、Danatrol
藥物類別：西醫藥物
藥理作用
達那唑為弱雄激素，兼有蛋白同化作用和抗孕素作用，但無孕激素和雌激素活性。其作用於下丘腦-垂體-卵巢軸，能抑制促性腺激素的分泌和釋放，並作用於卵巢影響性激素的合成，使體內雌激素水平下降，抑制子宮內膜及異位子宮內膜組織生長，使其失活萎縮。對纖維性乳腺炎能有效地預防疼痛和結節，這與其減少雌激素的結果有關。動力學
胃適應症
紅斑性狼瘡1 子宮內膜異位症：達那唑臨床使用最多的是治療子宮內膜異位症，研究發現手術合併使用達那唑可使體液免疫功能有一定恢復，自身免疫現象也有所改善，這可能與達那唑具有糖皮質激素的免疫抑制作用有關。達那唑有抗促性腺素及直接抑制卵巢雌、孕激素，並有升高雄性激素作用，從而抑制子宮內膜生長，使其萎縮吸收癒合。
2 男子女性型乳房：報導使用達那唑10~15mg/kg/d，療程2~6mo，結果治癒率44%，好轉率33%，少數病例服藥5個月時轉氨酶升高，停藥後恢復正常。
3 性早熟：用達那唑口服治療10例特發性女性真性性早熟（ICCP）患兒，對比治療前後患兒的生長速度及骨齡變化，結果，生長速度增加，不伴骨齡增速。
4 人工流產：由於達那唑能與雌激素、孕激素受體結合，因此能達到抗雌激素與孕激素的作用。
用法用量
血小板(6)血友病，每天600mg,連用14天。(7)遺傳性血管水腫，開始每日600mg，3次分服，6～12周后逐日下降100～200mg，直至恆定控制症狀的發作。(8)紅斑狼瘡，每天400～600mg。(9)功能性子宮出血：200mg/d,3個月為一療程；(10)自發性血小板減少性紫癜：200mg/次，2～4次/d，2個月為一療程。
不良反應
垂體注意事項
心臟(2)治療期間，乳腺結節仍然存在或擴展，要考慮癌的可能。
(3)對不明原因的男性乳房發育，在手術前可考慮先用本品治療。
(4)對青春期性早熟，能使患者月經停止、乳房發育退化；由於有增加骨成長的刺激作用，較其他治療性早熟藥物無明顯優點，僅限於對其他藥物治療無效的重度患者使用。
膠囊製劑
達那唑膠囊：是促性腺激素抑制藥，可以抑制垂體-卵巢軸。由於抑制了垂體促性腺激素，故促卵泡激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）的釋放均減少。能直接抑制卵巢的甾體激素的生成，作用於子宮內膜細胞的雌激素受體部位，有抑制雌激素的效能，使子宮正常的和異常的內膜萎縮和不活動，導致不排卵及閉經，可持續達6-8個月之久。治療纖維性乳腺病，可使結節消失，減輕疼痛和觸痛，可能發生月經失調或閉經。治療遺傳性血管性水腫時，增加血清的C1脂酶抑制物的水平，導致補體系統的C4血清內的濃度升高。本品內容物為白色或類白色結晶或結晶性粉末。動力學：本品口服易從胃腸道吸收，T1/2約為4.5小時。每次給藥100mg，每日2次，血藥濃度峰值為200-800ng/ml。若每次給藥200mg，每日2次，連服14日，血藥濃度達0.25—2ug/ml。在肝內代謝，從腎臟排泄，其代謝物為a-羥甲基乙炔睪酮和乙炔睪酮。
用法用量：口服，成人常用量：（1）子宮內膜異位症，一日量400-800mg，分次服用，連服3-6個月，如停藥後症狀再出現，可再給藥一療程；（在肝功正常情況下）（2）纖維囊性乳腺病，於月經開始後第一天服藥，一次50-200mg，每日2次，如停藥後一年內症狀復發，可再給藥；（3）遺傳性血管性水腫，開始一次200mg，每日2-3次，直到療效出現，維持量一般是開始量的50%或更少，在1-3個月或更長一段的間隔時間遞減，根據治療前發病的頻率而定。
不良反應：1.較多見的不良反應：閉經，突破性子宮出血，並可有乳房縮小、音啞、毛髮增多；可出現痤瘡、皮膚或毛髮的油脂增多、下肢浮腫或體重增多，症狀與藥量有關，是雄激素效應的表現。2.較少見的不良反應：血尿、鼻衄、牙齦出血、白內障（視力逐漸模糊）、肝功能異常、顱內壓增高（表現為嚴重頭痛、視力減退、復視、嘔吐）、白細胞增多症、急性胰腺炎、多發性神經炎等。3.罕見的不良反應有：女性陰蒂增大、男性睪丸縮小；肝臟功能損害嚴重時，男女均可出現鞏膜或皮膚黃染。4.以下反應如果持續出現需引起注意：（1）由於雌激素效能低下，可使婦女有陰道灼熱、乾枯及瘙癢，或陰道出血。（2）可出現皮膚發紅、情緒或精神狀態的改變、神經質或多汗。（3）有時可出現肌痙攣性疼痛，屬於肌肉中毒症狀。
栓製劑
子宮達那唑栓：適應症，臨床主要用於治療子宮內膜異位症。尚用於纖維性乳腺炎、男性乳房發育、乳腺痛、痛經、腹痛等，可使腫塊消失、軟化或縮小，使疼痛消失或減輕。還用於性早熟、自發性血小板減少性紫癜、血友病和Christmas病、遺傳性血管性水腫、系統性紅斑狼瘡等。
用法用量：一般口服，1次200～400mg，1日400～800mg，3～6個月為一療程。(1)用於子宮內膜異位症，從月經周期第1～3天開始服用，每日2次，每次200mg，總量一天不超過800mg，連續3個月為一療程。(2)纖維性乳腺炎，每天100～400mg，2次分服，連用3～6個月。(3)男性乳房發育，每天200～600mg。(4)性早熟，每天200～400mg。(5)血小板減少性紫癜，每次200mg，1日2～4次。(6)血友病，每天600mg,連用14天。(7)遺傳性血管水腫，開始每日600mg，3次分服，6～12周后逐日下降100～200mg，直至恆定控制症狀的發作。(8)紅斑狼瘡，每天400～600mg。(9)功能性子宮出血：200mg/d,3個月為一療程；(10)自發性血小板減少性紫癜：200mg/次，2～4次/d，2個月為一療程。
不良反應：與抑制腺垂體柳巢軸作用有關的包括閉經、潮紅、出汗、性慾改變、陰道炎、情緒不穩定和神經質。與雄激素活性有關的包括痤瘡、油狀皮膚、輕度多毛症、水腫、體重增加、聲音變粗、乳房變小。其他還有胃腸功能紊亂、增加或減少白細胞數、頭痛、背痛、頭暈、震顫、疲倦、睡眠失調、糖耐量降低、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高，偶見肝酶值升高、阻塞性黃疸、心動過速、高血壓和視覺障礙。
注意事項
(1)主要有體重增加、水腫、多毛、聲粗、痤瘡、頭痛、肝功能障礙、焦慮等。多數婦女發生閉經，少數有不規則陰道出血。用藥期間應定期檢查肝功能。嚴重心、腎、肝功能不全，癲癇患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
(2)治療期間，乳腺結節仍然存在或擴展，要考慮癌的可能。
(3)對不明原因的男性乳房發育，在手術前可考慮先用本品治療。
(4)對青春期性早熟，能使患者月經停止、乳房發育退化；由於有增加骨成長的刺激作用，較其他治療性早熟藥物無明顯優點，僅限於對其他藥物治療無效的重度患者使用。
