纖維囊性乳腺病

纖維囊性乳腺病

乳腺纖維囊性增生病是一種既非炎症、又非腫瘤的疾病，而是以乳腺纖維組織及上皮增生伴囊腫形成的一種乳腺結構紊亂的疾病，故國外學者稱之為纖維囊性乳腺病。

纖維囊性乳腺病於1829年首先由Astley Cooper描述，並發現本病後期可以發生癌變，因此一直被認為是一種癌前病變，受到眾多學者的普遍關注，為此作了大量的臨床研究和追蹤觀察。現在認為，本病先由腺上皮增生開始，逐漸出現纖維組織增生、纖維囊性增生和纖維腺瘤形成等一系列組織形態方面的病理改變。疾病可以逐步進展，也可以停止於某以階段而自愈，部分病例可發展為癌腫。由於疾病各個時期的臨床表現不同，故而有各種各樣的民命，如乳腺增生症、小葉增生和乳腺結構不良症等。結合臨床與病理髮現，命名為纖維囊性增生病較為合適。

纖維囊性乳腺病為女性乳房疾病中最多見的一種。在30-50歲的人群中其發生率可達15%左右，在乳腺病專科門診中占50%-70%。高峰年齡在30-45歲，很少在絕經後女性中發生。

纖維囊性乳腺病病因

內分泌紊亂是造成纖維囊性乳腺病的主要原因，這個觀點現在已被普遍接受。乳腺是雌激素、孕激素和催乳素等激素的靶器官。雌激素可使乳腺導管擴張、延伸，促進細胞蛋白質的合成和糖的利用，增強毛細血管的通透性和促進組織內水、鈉瀦留。孕激素可使已被雌激素即或的腺泡進一步發育成小葉，還能降低毛細血管的通透性和組織內的水鈉瀦留。催乳素對乳腺上皮的生長和發育同樣有促進作用。當提內雌激素水平絕對或相對增加，或孕激素水平相對或絕對減少時，都回造成提內激素內環境的失衡，最終引起乳腺結構的紊亂。目前已證實，黃體生成素可以促進卵巢內卵泡成熟與排卵，繼之促發孕激素與催乳素的分泌。兩者均可促進乳腺上皮及間質的增生。

也有學者認為口服避孕藥可能會誘發纖維囊性乳腺病，服用黃嘌呤及其他結構相似的藥物、吸菸可能加重病情。

總之，乳腺纖維囊性增生病的病因與發病機理是十分錯綜複雜的，雌激素的致病作用較為明顯，而孕激素和催乳素等的作用，有待於研究者的進一步探索與闡明。