簡介
軟組織肉瘤發病
發病率約3/10萬，無性別傾向，一般中、老年人發病率較高，病因很少知道。不過可以肯定有極少數的軟組織良性腫瘤可以發展成為肉瘤(肉瘤的名稱在腫瘤就是惡性腫瘤)，放射線引起的腫瘤中，肉瘤最多見。病理
軟組織肉瘤來源於脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。每種都有不同的組織學、生物學特性和不一樣的局部浸潤、血行和淋巴轉移傾向。肺轉移是較常見行為，按身體不同部位發病的機率排列：軀幹、下肢、頭頸、上肢，後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤。表現症狀
惡性軟組織腫瘤通常生長迅速、體積巨大，浸潤和破壞周圍正常組織。腫瘤本身可有壞死、出血及繼發感染，並且經常有廣泛的血行播散轉移至肺、骨、皮下、腦、腎上腺、胰腺等臟器。患者往往死於惡液質，嚴重出血及廣泛轉移；各種類型的惡性軟組織腫瘤的惡性程度也有顯著差別，根據其血行轉移多少可粗略地分為三類：高度惡性的有圓型細胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管內皮肉瘤、淋巴管肉瘤等；中度惡性的有深部惡性巨細胞瘤、多形性橫紋肌肉瘤、透明細胞肉瘤、平滑肌肉瘤等；低度惡性的有上皮樣肉瘤、淺部惡性巨細胞瘤、纖維肉瘤、高分化的黏膜脂肪肉瘤等。軟組織肉瘤共同的特點為：體積比其相應的良性腫瘤大，一般都無包膜。但肉瘤因生長迅速而將周圍正常組織壓縮，可形成假包膜，鏡下觀察與周圍正常組織無明顯界限。
檢查與診斷
對於一個巨大蘑菇狀或潰瘍的腫瘤，診斷為惡性並不困難。但對肢體、頭頸部一個小而無痛的軟組織腫塊診斷起來較困難。如果診斷結果傾向惡性者，則應做活組織檢查、X線、CT，這些有助診斷腹腔內和深部的病變範圍，有利於與相應的良性腫瘤進行區別。
檢查方法1、CT、PET/CT影像學檢查。
2、MRI檢查;腺泡狀軟組織肉瘤--影像學檢查。
3、免疫學檢查。
4、組織活檢，最終確診依據。
化療方式
軟組織肉瘤化療分為手術前化療(即新輔助化療)，手術後化療(即輔助化療)，晚期、復發或轉移患者的化療。對晚期、復發或轉移患者來說，化療可能是唯一的選擇。
軟組織肉瘤化療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。
1、手術前化療
體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。
2、手術後化療
手術加用化學藥物治療，已被廣泛套用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始套用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用藥時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。
預後情況
軟組織腫瘤其種類繁多，名稱繁雜，分為良性和惡性，良性者稱為瘤，惡性者稱為肉瘤，冠以組織類型的名稱。軟組織肉瘤不是一種常見的疾病，在所有惡性腫瘤中大約占1%。
軟組織肉瘤患者的預後優於許多上皮類腫瘤，全部5年生存率在50％，預後主要取決於腫瘤組織病理學的分化程度及受累範圍，位於四肢的腫瘤預後要優於其他部位者。發生了轉移但治療仍有收效的患者，中數生存期為確診轉移後大約1年。
