腱鞘囊腫

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫(thecal cyst)是發生於關節部腱鞘內的囊性腫物,是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病症。囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,囊壁為緻密硬韌的纖維結締組織,囊腫以單房性為多見。多發於腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見。起病緩慢,發病部位可見一圓形腫塊,有輕微酸痛感,嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。

基本信息

概念

腱鞘囊腫腱鞘囊腫

腱鞘囊腫這種疾病一般多發病在手腕手指上,肩部、膝蓋還有腳背腳腕也會成為腱鞘囊腫的發病處。是一種關節囊周圍結締組織退變所引起的疾病,過度勞動,反覆持重還有感染都可能引發腱鞘囊腫。患者大多是青壯年,女性患病的比男性多一些。得了腱鞘囊腫之後,發病部位會有輕微酸痛感,囊液變多時就會變硬而且有壓痛的感覺。

病因

目前不太清楚。西醫學認為本病多與關節或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關。上述因素致滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出,或結締組織退行性變也可導致。 中醫認為由患部關節過度活動、反覆持重、經久站立等,勞傷經筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。

臨床表現

1、本病以女性青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,膽因部位較深,診斷困難。

2、病變部出現一緩慢長大包塊,小時無症狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5-2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

檢查

B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片可判斷周圍骨關節有無改變。

診斷

根據臨床表現及體檢、B超檢查,一般即可診斷。

治療

腱鞘囊腫腱鞘囊腫

腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但復發率高。

1、非手術治療 原理是使囊內容物排出後,在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸潑尼松龍0.5ml,加壓包紮。本方法簡單、痛苦少,復發率也較低。

2、手術治療 手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難;其它部位多次復發的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發生者,應同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出,應在根部縫線扎切除,以減少復發機會。

3、中醫治療 用傳統中藥膏藥能治好腱鞘囊腫,膏藥是祖國醫學的外治療法,外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳!醫理藥性無二,而法則神奇變幻,在辨證用藥的原則下,往往獲得令人吃驚的神奇效果。可通過外敷{腱寧舒按摩膏}進行調理藥物滲透達皮膚皮下組織,在局部產生藥物濃度的相對優勢,從而發揮較強的藥理作用。此外,因膏藥中有些刺激性強的藥物,強刺激通過神經反射,可以調節肌體功能促進抗體形成,提高人體免疫力。

護理

1、用熱水洗手足

在勞累後套用熱水對患處進行沖洗,使局部氣血通暢,可促進血液循環。

2、進行自行按摩

勞動後各關節疼痛不適,適時活動關節,並由淺入深進行自行按摩。

3、鏇轉手腕關節

可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。鏇轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢。

4、長期電腦辦公應定時休息、勤做室內運動

長期和電腦打交道的人士,手握滑鼠時間過長,或是姿勢不正確,都可導致手關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫。因此,為預防腱鞘囊腫,最好不要長時間使用電腦,若需要長時間上網,也應每隔一小時休息5至10分鐘,休息時勤做室內運動,做柔軟操或局部按摩,針對肩頸、上肢、手腕進行拉筋及肌力訓練,以增加柔軟度及肌力。

5、少食辛辣,注意對患處的休息。

中醫學中,本病症稱為聚筋或筋瘤,認為系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運化不暢,水液積聚於骨節經絡而成。多因患部關節過度活動、反覆持重、經久站立等,勞傷經筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。

預防

1.手握滑鼠時間過長,或是姿勢不正確,易導致手關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫。因此,需要長時間使用電腦和滑鼠的辦公人員,應每隔一小時休息5至10分鐘,做柔軟操或局部按摩。2.可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。鏇轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢。3.在勞累後套用熱水對患處進行沖洗,使局部血流通暢。局部按摩也有利於促進血液循環。

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