腦血管堵塞

腦血管堵塞

腦血管堵塞(腦血栓)最常見的病因是動脈粥樣硬化,糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速它的發展。本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人。平時飲食要特別注意少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉,多吃魚。

基本信息

簡介

腦血管堵塞(腦血栓)最常見的病因是動脈粥樣硬化,糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速它的發展。本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人。平時飲食要特別注意少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉,多吃魚。

病因

最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺鏇體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。
正常的血液在我們體內之河———血管中通暢地流動,運送組織所需的氧及代謝物,維持心、腦、腎等器官的正常功能。隨著年齡的增長,生活水平的不斷提高以及不健康的生活方式,導致了高血壓、高血脂,當血液中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等“血液垃圾”過多時,就會瘀積在血管壁上“堵塞”血管(即形成了醫學上所說的動脈硬化),就像河道發生瘀積一樣,下流就會斷水。使血液不能及時供給,組織缺血、缺氧,引起相關的疾病及症狀。
當血管部分“堵塞”時,發生在心臟就會引起心肌供血不足、冠心病、心肌梗塞,臨床表現為:心慌、氣短、胸悶、呼吸困難、胸痛;反覆出現脈搏不齊、過緩或過速;睡眠時感到憋氣,需高枕時才能感到舒服;胸骨後左肩部疼痛,伴有虛汗;長期發作左肩痛(帶輻射性)。“堵塞”發生在腦部就會引起腦供血不足、腦血栓、腦栓塞,腦出血後遺症等,臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發黑;間斷性或持續性的頭痛;神經系統衰弱、注意力不集中、記憶力衰退;全身無力,伴隨出汗、低熱;中風偏癱,肢體、面部、口舌麻木(尤其是手指)、吐字不清、流口水、鼻出血;噁心、嘔吐、失眠、嗜睡、急躁、猜疑;情緒反常、幼稚、遲鈍、強哭強笑;早上起床精神不好,夜裡不能入睡,失眠、多夢、情緒不穩定,周期性精神異常、整天感到很累、疲乏無力;精神不好、步態不穩;肢體麻木無力、發涼等。當血管完全阻塞,就會引起急性心肌梗死和急性腦梗死,這兩種疾病是致死性的,無症狀,或有以上症狀,是來不及搶救的。因此解決心腦血管疾病的關鍵是解決“血管堵塞”,只要清除“血管堵塞”,就能從根本上解決心腦血管疾病及其症狀。這也是許多患者每年兩次輸液來“沖沖血管、擴擴血管”,防止其復發的原因。

症狀

(一)一般症狀:本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內症狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內症狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。

(二)腦的局限性神經症狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支循環的好壞有關。

1.頸內動脈系統。

(1)頸內動脈系統:以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神症狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特徵性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降。

(2)大腦中動脈:最為常見。主幹閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語。

(3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無症狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神症狀伴有雙側癱瘓。

2.椎一基底動脈系統。

(1)小腦後下動脈綜合徵:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈、眼球震顫,病灶側舌咽、迷走神經麻痹,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。

(2)旁正中央動脈:甚罕見。

(3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。

(4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合徵。

(5)大腦後動脈:表現為枕頂葉綜合徵,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認、失用等。

前兆表現

步態異常

步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血管堵塞的前兆信號。

哈欠不斷

患缺血性腦血栓病者,80%發病前5~10天會出現哈欠連連的現象。

血壓異常

血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血管堵塞的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是形成腦血栓的前兆。

突發劇烈頭痛

任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分布等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述腦血管堵塞的前兆情況之一,應及早到醫院進行檢查治療。

鼻出血

這是值得引起注意的一種危險信號。數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血管堵塞。

突發眩暈

眩暈是腦血管堵塞的前兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

其他症狀

除上述腦血管堵塞的前兆症狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血管堵塞的前兆表現。

病因

最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺鏇體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。

危害

腦血管堵塞屬於腦血管疾病,可導致腦血栓或腦腔梗等梗死症狀的發生。腦血管堵塞後該血管所供應的腦組織就會發生缺血、缺氧、最後導致腦卒中(梗死),腦組織壞死,該部位的神經功能就會缺失,病人可能發生偏癱,意識障礙,感覺障礙,嚴重的還可能昏迷甚至危及生命。

腦血管疾病,是指由於各種原因導致的腦血管堵塞,致使腦血管功能障礙,引起相關症狀。它是一種危害人民健康,威脅生命,影響勞動力的常見病和多發病。常見的腦血管病大致可分為:缺血性腦中風和出血性腦中風
出血性腦中風包括:腦出血、蛛網膜下腔出血。
缺血性腦中風包括:腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發作。通常表現是猝然昏倒、不省人事,常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等症,易發腦中風的多為中老年人。

診斷

多靜態發病

睡眠中或睡醒後出現症狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識障礙,偏癱、失語體徵明顯。

發病年齡較高

有動脈硬化及高血壓等中風危險因素或有過短暫腦缺血發作。

腦脊液多正常

CT掃描可見腦缺血病變的低密度區域(發病6小時以內多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側支循環情況。都卜勒可檢測腦血流情況,有助於診斷。進行血尿常規、血糖、血脂、血流變、心電圖等項檢查,以便同腦出血、腦栓塞等鑑別。

腦血流圖檢查

診斷腦血管堵塞,“腦血流圖檢查”是最具診斷價值的檢查之一,被譽為頭暈頭痛診斷的“金標準”。

治療

(一)急性期:以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1、擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
2、改善微循環:可用低分子右鏇糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
3、溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
4、稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
5、抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
6、緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
7、其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛鍊和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助於防止復發。

隨著微創理念的提出和逐漸深入,為提高對腦血管疾病的治癒率,造福患者,上海藍十字腦科醫院引進並著手開展了獲國家專利技術“顱內血腫微創清除術”,並成功套用於臨床。
上海藍十字腦科醫院神經內科專家李振並主任介紹,“顱內血腫微創清除術”是一項由衛生部“十年百項”重點推廣的項目。該種方法極大地簡化了治療顱內血腫的步驟,在保持顱壓平穩的同時連續清除血腫,突破了傳統療法的年齡限制。值得一提的是,“顱內血腫微創清除術”引流效果明顯,安全有效,特別是可以在保持顱內壓平穩的情況下對血腫進行持續引流、置換,並可通過有效的止血技術對再出血進行防治。

預防護理

飲食方面

飲食清淡,以低熱量、低鹽飲食為主,並保證足夠的蛋白質、維生素、纖維素和微量元素。多食水果、蔬菜來潤腸通便。多飲水,晚飯前可飲蜂蜜水,睡覺前可適量飲白開水,以補充夜間體內水分的消耗,清晨起床後可飲低滲鹽水(食鹽0.5克左右加白開水250毫升),既能稀釋血液,又能刺激胃腸蠕動、促進排便。
玉米玉米


穿著方面

注意保暖,除全身添加衣服外,還應該注意頭部保暖。保持平衡心態,情緒要穩定,勞逸要結合,保證充足睡眠,切忌激動、暴怒及過度疲勞,消除誘發因素。

藥物方面

每日口服小劑量阿司匹林,以降低紅細胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循環。降壓藥應根據自身情況相應加量,目的是有效控制血壓,控制並減少短暫性腦缺血發作,治療動脈硬化、糖尿病、冠心病等,有效減低血液中的"粘、稠、濃、聚"。

血管堵塞怎么辦

心血管堵塞吃什麼好,對於飲食應以清淡為宜,少吃鹹食。吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下為宜。少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高,可加速動脈硬化。
少吃甜食。甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進肥胖和動脈硬化。戒菸忌酒。有菸酒嗜好的患者,會因菸酒過多引起心肌梗塞、腦中風等。宜多食含鉀食物。

增加血管擴張的食物

鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。那么心血管堵塞吃什麼好的水果呢!其中含鉀的食物有:棗花蜂蜜(積安堂棗花蜂蜜富含鉀微量元素)、豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、鳳梨、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
多食含鈣食物,奶製品、豆製品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。

沖血管通血管的方法
蜂蜜有補中益氣、緩急止痛潤肺止咳、潤腸通便、安五臟、降血壓、防止血管硬化、殺菌升級的功效,適用於神經衰弱、高血壓、心血管機能不全、慢性肝炎、潰瘍病、糖尿病、風濕性關節炎、癌症及燒、燙傷等症。
蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,並含有高生理活性的多聚糖、維生素、酶及硒等營養素。這些營養素對於消化能力減弱的老年人來說,不僅容易吸收,還可直接促進體內的新陳代謝,使衰退的組織器官功能很快恢復。此外,蜂蜜還有健腦益智的作用,可用於老年性痴呆症。
蜂蜜還有刺激間腦、腦下垂體和腎上腺的作用,能調節人體生理和神經系統功能,因此對於神經衰弱、記憶力減退、性機能衰退、更年期綜合症、糖尿病等症均有輔助治療的作用。蜂蜜還有促進人體新陳代謝、保護皮膚、延緩衰老的功效。
蜂蜜能夠有效的降低人體中的甘油三酯和膽固醇,對因此而引起的高血脂症,動脈硬化、冠心病、高血壓、腦中風等均有防治作用。同時它還有提高造血功能,增加白細胞,改善四肢血液循環、靜脈曲張等功效。
蜂蜜中所含多種維生素,如維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素C和葉酸、煙酸等,可以使血管擴張,導致血液循環增強和血壓下降。用溫牛奶加積安堂棗花蜂蜜,每天晚上一次,對於老年人沖血管有良好的功效,起到軟化血管,促進鈣的吸收

疏通血管

血液中因為新陳代謝會產生自由基物質,自由基在血液中因缺失電子會爭奪正常細胞電子。正常紅細胞、交替質點帶負電荷它們之間相互排斥保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪帶正電荷,由於正、負相吸,紅細胞凝聚成團,造成血管的堵塞。負離子進入血液能有效修復老化的細胞膜點位,促使其變成正常帶負電的細胞,從而負負相斥有效降低血液粘稠度,起到降低血脂血壓,疏通血管的功效。空氣中的負離子按其遷移率分為大、中、小離子,只有小離子或小離子團才能透過人體細胞發揮生物活性。

飲食注意事項

蘋果:蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分,可使積蓄於體內的脂肪分解,對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用。
海帶:海帶中含有豐富的岩藻多糖、昆布素,這類物質均有類似肝素的活性,既能防止血栓又有降膽固醇、脂蛋白、抑制動脈粥樣硬化的作用。
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動脈血管。

茄子:含有較多的維生素P,能增強毛細血管的彈性,因此對防治高血壓、動脈粥樣硬化有一定作用。
西紅柿:不僅各種維生素含量比蘋果、梨高2~4倍,而且還含維生素——蘆丁,它可提高機體氧化能力,消除自由基等體內垃圾,保護血管彈性,有預防血栓形成的作用。
大蒜:含揮發性辣素,可消除積存在血管中的脂肪,有明顯降脂作用,是主治高血脂症和動脈硬化的良藥。
茶葉:含有茶多酚,能提高機體抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態,增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。

洋蔥:含有一種較強血管擴張作用前列腺素A,它能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力,同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫胺基酸,可增強纖維蛋白溶解的活性,具有降血脂、抗動脈硬化的功能。

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