定義
肝硬化結節結節性肝硬化是肝硬化的一種，是指由纖維組織包繞的再生結節引起的肝臟結構的廣泛破壞。典型的結節通常包含2-4個細胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細胞結節存在，如先天性肝纖維化、心力衰竭所致肝腺泡第三區纖維化，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細胞結節，而無纖維組織增生，如局灶性結節性肝細胞增生，也不是肝硬化。
分類
(一)結節性肝硬化按病理表現分為：
1.早期肝硬化肝大小正常，質稍硬。主要特點是纖維增生活躍，形成大小不一的纖維束，但再生結節不均勻，僅少數假小葉形成。
2.晚期肝硬化肝體積縮小，表面不平，質硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結節形成，肝細胞輻射狀排列的小葉不復可見，假小葉廣布肝實質。
(二)、結節性肝硬化按病理形態分為：
1)小結節型肝硬化其特點為結節大小比較一致，多數結節直徑為1～3mm。纖維隔的寬窄也比較一致，多在2mm以內。
2)大結節型肝硬化結節的大小不等，直徑一般超過3mm，大的可達3cm，常由許多小葉構成。纖維隔寬窄不等，一般較寬。
3)混合型肝硬化兼有大小結節的肝硬化，大小結節接近等量。
引發原因
1、病毒性肝炎：在我國，由於存在著較大的病毒性肝炎的群體，進而導致肝硬化形成的增多。在我國肝硬化患者通常經過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和肝纖維化可以直接演變為肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重疊感染可加速發展至肝硬化。所以說肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。2、慢性酒精中毒：長期飲酒導致的肝硬化的形成約占了我國肝硬化原因的近20%，近年來這一因素有上升趨勢。長期大量飲酒(一般為每日攝入酒精80g達10年以上)，乙醇及其代謝產物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而可發展為肝硬化；
3、非酒精性脂肪性肝炎：隨著世界範圍肥胖的流行，越來越多的非酒精性脂肪性肝炎導致了肝硬化的形成。新近國外研究表明，肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎後來居上，約占了我國肝硬化形成原因的約20%。因為這一肝硬化原因導致的肝硬化患者多數是體重過重的肥胖患者。
4、膽汁淤積：在肝硬化的原因中處於第四位。持續肝內淤膽或肝外膽管阻塞時，高濃度膽酸和膽紅素可損傷肝細胞，引起原發性膽汁性肝硬化或繼發性膽汁性肝硬化。之所以單獨提出這樣原因，是因為這一肝硬化的原因多見於女性。
併發症
肝硬化的併發症對患者有很大的威脅，肝硬化往往因併發症而死亡。
主要併發症有：
①肝性腦病。
②上消化道大量出血。
③感染。
④原發性肝癌。
⑤肝腎綜合徵。
⑥門靜脈血栓形成。
⑦肝肺綜合祉。
少見併發症包括：
①肝性脊髓病。
②皮質盲。
③乳糜腹水。
④腎小管性酸中毒。
⑤非酮症性高滲性糖尿病昏迷。
⑥低血糖昏迷。
⑦骨營養不良。
⑧異位靜脈曲張破裂出血。
⑨肝硬化結節自然破裂出血。
⑩顱內出血。
⑪瀰漫性血管內凝血。
⑫心律失常。
⑬隱球菌性腦膜炎。
⑭脾膿腫。
⑮格林—巴利綜合徵。
肝硬化症狀
肝硬化結節1、代償期(一般屬Child-PughA級)：
可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓症(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重併發症。
2、失代償期(一般屬Child-PughB、C級)：肝功損害及門脈高壓症候群。
1、全身症狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。
2、消化道症狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合症，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等症狀。
3、出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4、內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5、低蛋白血症：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6、門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
3、併發症
1、感染：以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。
2、上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3、肝性腦病：在肝硬化基礎上，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4、肝腎綜合徵：表現為少尿、無尿、氮質血症、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
治療
在肝硬化結節早期，採取有針對性的方法來除去病因，能有效促進患者的康復。早期，採取有針對性的方法來除去病因，能有效促進患者的康復。推薦治療肝硬化結節的方法：特效綜合治療技術。
1、飲食治療：肝硬化結節患者合理飲食及營養，有利於恢復肝細胞功能，穩定病情。應給予高蛋白，可以減輕體內蛋白質分解，促進肝臟蛋白質的合成，維持蛋白質代謝平衡。足夠的熱量與高維生素供應高，既保護肝臟，又增強機體抵抗力，減少蛋白質分解。
2、病因治療：根據早期肝硬化結節的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期採用較為徹底的治療，可使肝功能改善，脾臟縮小。動物實驗證實經早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒藥物。
3、一般藥物治療：根據病情的需要主要補充多種維生素。另外，護肝藥物激活細胞，在體內提高ATP的水平，轉變為多種核苷酸，參與能量代謝和蛋白質合成。大多數作者認為早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害，故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。
4、改善肝功能和抗肝纖維化：肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害，應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。
5、積極防治併發症：肝硬化失代償期併發症較多，可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等併發症，根據病人的具體情況，選擇行之有效的方法。
生物治療
肝小葉結節生物修復療法具有傳統方法無可比擬的優勢：
優勢一：激活體內的各種有利於細胞再生的因子,促使細胞功能恢復(近期效果)。
優勢二：提高體內的免疫能力(遠期效果)
優勢三：分化為肝臟細胞，替代已退化、變性、壞死的細胞，恢復肝臟功能(遠期療效)。
優勢四：使壞死病灶周圍的細胞，特別是半凋亡的細胞不再變性、壞死，通過治療逐漸恢復功能(近期效果)。
生物修復療法的優點：具有療效顯著、取材方便、安全性好、無副作用、不產生免疫排斥反應、不存在倫理問題、無痛苦、費用低廉等優點。
使用生物修復療法治療肝硬化，治療流程如下：
A、術前檢查患者首先進行身體體徵檢查，符合生物修復治療臨床標準後才能進行治療；
B、採集抽取患者少量的骨髓血；
C、培養在符合國際標準的GMP細胞實驗室進行因子分離、提純、培養擴增；
註：在此過程中，臨床醫生、實驗員將對提取因子進行嚴格監控，對其質量進行評估，保證生物修復因子的安全性、有效性。
D、回輸生物修復因子輸入的途徑主要是介入、腰穿、靜脈回輸等方式。
註：一個療程生物修復治療分兩次回輸生物修復因子，第一次回輸與第二次回輸的時間間隔為2~3周。（患者就醫當日上午採集骨髓血後，下午即可完成第一次回輸）
E、術後監護：術後監護及不良反應觀察（自體生物修復因子移植後8小時～2天內監護體溫、血壓、呼吸等生命體徵）；
F、術後康復指導：對患者術後生活、飲食等方面進行專業、科學的康復指導。
出血
肝硬化結節①肝硬化患者病情遷延，反覆加重，常伴不同程度的肝功能損害及門脈高壓徵象。
②患者均有腹痛和/或腹部壓痛、腹水、貧血、腹穿抽出不凝的血性腹水。
③肝臟的各種化驗、輔助檢查及病理檢查排除了肝臟的惡性腫瘤。
④易合併上消化道出血。
本病的治療應視肝功能的情況選用藥物止血及手術治療。
預後
結節性肝硬化是肝硬化中比較難治的一種類型，但是在中醫看來，只要根據患者的個體情況，站在整體的角度把握患者的病情，在辨證精準的基礎上，結節性肝硬化是完全可以治癒的。
飲食保健
桃仁粥製作：先將粳米陶洗乾淨。桃仁去皮，放入鍋中，加水500豪升，小火煎約30分鐘，取藥液，棄渣。用桃仁液和粳米同煮，加水適量，大火燒開後，小火至米爛粥成。
食法：每日1次空腹食用
功效：有利於肝硬化的輔助治療。
泥鰍絲瓜湯
原料：泥鰍若干，絲瓜適量。
製作：先把泥鰍有清水中養兩天，吐出污物。在煮絲瓜湯的同時，放入活泥鰍數條，煮熟後調味食用。
食法:可一天1次或一周2至3次。
功效：長期服用對慢性肝炎、肝硬化良效。
枸杞麥冬炒蛋丁
原料：豬肉50克，雞蛋300克，花生仁30克，枸杞子10克，麥門冬10克，鹽2克，味素1克，澱粉3克，花生油30克。
製作：1、枸杞洗淨，在沸水中略氽一下，2、麥門冬洗淨，於水中煮熟，剁成碎末，3、花生米炒脆，4、豬瘦肉切成丁，5、雞蛋打在碗中，加鹽打勻隔水蒸熟，冷卻後切成粒狀備用，6、將鍋置旺火上，加花生油，把豬肉丁炒熟，7、再倒入蛋粒、枸杞子、麥門冬碎末，炒勻，8、加精鹽，水澱粉勾芡，加味素調味，盛入盤中，鋪撒脆花生米即可。
功效：滋補肝腎，強身明目。適用於漫性肝炎、早期肝硬化等。雞蛋、瘦肉含脂肪少，富含蛋白質，適於肝病患者食用。
注意事項
肝硬化結節2、食物多樣可口化肝硬化晚期的食慾都比較差，而且肝功能受到嚴重的損害，所以患者要注意食物的多樣化以及可口花。這樣就可以很好的補充患者體內所需的營養物質，提高自身免疫力;另外也可以增加患者的食慾，保證體內所需的營養。
3、根據病情對症飲食一般的肝硬化患者都是需要高蛋白、低脂肪以及高維生素的食物，但是有部分患者應該根據自身的病情進行飲食。有些患者不能食入過多的蛋白質，否則會引起肝昏迷;而伴有肝腹水的患者要注意低鹽飲食或無鹽飲食，以防加重腹水的症狀。
飲食禁忌
1、肝硬化飲食應忌酒
酒精除可直接損失肝臟外，亦可在代謝過程中產生一種致癌物質-乙醛，所以肝硬化飲食應絕對忌酒。
2、肝硬化飲食應忌辛辣、刺激食物
辛辣食物可刺激胃腸道黏膜，增加胃酸分泌，從而導致機體出現胃腸道不適症狀，對病情不利，所以肝硬化飲食應忌辣椒、麻椒、芥末、羊肉等辛辣、刺激性食物。
3、肝硬化飲食忌高蛋白質食物
肝硬化時肝臟代謝功能較差，易引起蛋白質不能及時、有效排除，從而可產生過多的氨，誘發肝昏迷，所以肝硬化患者蛋白質攝入量應控制在，每天每公斤體重2-3.5克左右。
4、肝硬化忌食粗糙、堅硬食物
肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙、堅硬食物可能刺破或擦破血管而引起大出血，所以肝硬化忌食粗糙、堅硬食物。
5、肝硬化忌食高糖食物
肝硬化時肝細胞嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和轉化為脂肪的功能明顯降低,如此時食用大量的糖，宜並發肝性糖尿病，從而加大了治療難度，所以肝硬化忌食高糖飲食。
6、肝硬化忌食高銅食物
肝硬化時肝臟功能較差，不能很好地調節體內銅的平衡，如此時進食高銅食物，極易誘發肝腹水、黃疸等症，所以肝硬化忌食海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
檢查項目
1、早期肝硬化的檢查包括血小板檢查：肝硬化早期比平時減少。
2、肝穿刺活組織病理檢查是早期肝硬化的檢查中最確切的診斷方式：採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無結締組織形成。
3、肝功能檢查，主要表現在蛋白，可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。
4、B超檢查：肝硬化早期可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗，一旦發展到晚期，門靜脈內徑增寬大於13毫米，脾靜脈增寬大於8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
