聲帶炎

聲帶炎症,有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由歌唱時間過長與猛唱高音及其演唱力所不及的歌曲所致。聲帶充血、水腫於分泌物增多,發病輕的聲音變暗,重的音啞或突然失聲。慢性聲帶炎則是由長期發聲運動過度及反覆發生急性聲帶炎的結果。聲帶呈慢性充血,黏膜微細血管擴張及其聲帶黏膜粗糙肥厚,發聲不亮或長期沙啞, 急性與慢性的區分只是發病持續時間的長短,講話多產生的疼痛。

基本信息

簡介

聲帶炎症,有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由歌唱時間過長與猛唱高音及其演唱力所不及的歌曲所致。聲帶充血、水腫於分泌物增多,發病輕的聲音變暗,重的音啞或突然失聲。慢性聲帶炎則是由長期發聲運動過度及反覆發生急性聲帶炎的結果。聲帶呈慢性充血,黏膜微細血管擴張及其聲帶黏膜粗糙肥厚,發聲不亮或長期沙啞,急性與慢性的區分只是發病持續時間的長短,講話多產生的疼痛。

聲帶炎-歸屬系統

耳鼻喉科

聲帶炎-生活中注意

1、正確的發聲方法和合理的使用嗓音。正確的發聲方法和合理的使用嗓音是對嗓音的最好保健,使用適當的音量與音調說話。使用適當的速度說話。速度不宜太快。感冒時儘量減少說話,有嗓音障礙時,閉嘴多休息是最好的方法。

2、身體不適時上課要學會間歇。有的人已出現喉部病變,如水腫、病理性充血等,若此時仍過度用嗓,可導致不可逆轉的聲嘶。

3、遠離菸酒。菸酒會直接造成呼吸系統的病變,常見的症狀有咳嗽、咯痰、聲音 嘶啞等。檢查時可見聲帶充血、乾燥或增生,病變嚴重者可出現惡變傾向。

4、不要在靠近空調的地方長時間歌唱。此外,環境溫度過高或過低、空氣乾燥、環境粉塵濃度高等均可降低聲帶的耐受性,此時也不要用聲過度。

5、女性在月經期和懷孕期間唱歌要適度。由於激素水平的變化,這個時期的婦女聲帶輕度水腫,聲帶的耐受性下降,過度用嗓會發生問題。(醫學資料)

6、大量用嗓後不要馬上喝冷飲。喝冷飲可使血液循環受阻,不利於疲勞的恢復,大量用嗓後應喝些溫開水。

7、每天的飲水量要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護層的基本條件,此保護層就像潤滑油一樣保護著聲帶。

8、避免在運動時大量、高強度的用嗓。運動時聲帶肌肉極易疲勞。

9、加強鍛鍊身體整個身心健康是嗓音健康的最大保證。

10、堅持每天早晚用溫鹽水漱口,不但有保養嗓子的作用。可預防咽喉病的作用。

聲帶炎-藥療方案

一、咽、喉、氣管及食管用藥配製注意事項

1.本組用藥,多系作用於局部,可隨呼吸進入下呼吸道,隨吞咽動作入消化道,故要求所用之藥物無刺激性、無腐蝕性,對身體無害,而且有清潔、濕潤及稀釋局部稠厚分泌物的作用。

2.含片、片劑,應具有殺菌、抑菌、消腫和收斂作用。劑型不宜太大,不易潮解,而易溶解。片味應使人感到舒服,不宜過苦。

3.一般不用粉劑藥物,由於該藥只能到達口腔,不易直接作用於咽部,特別是一些成份不明的吹喉藥,有腐蝕口腔黏膜的作用而形成假膜、潰瘍,導致診斷上的困難,延誤診治。

4.如使用有刺激或腐蝕性藥物,不能由病人自用,應由醫師直接塗抹於患處。5.局部塗用藥,如有著色作用,未確診前不宜使用。6.咽部用藥應微具酸性。

二、咽、喉、氣管及食管常用藥物

1.含漱劑

(1)複方硼砂液(boraxcompoundsolution):又名多貝爾(Dobell)液。作用清潔、消炎、殺菌、收斂、止痛作用,並使局部舒適。適用範圍急、慢性咽炎,及扁桃體炎。注意事項只能含漱,不可吞下。含漱時應頭後仰,含漱後將藥物吐出。

(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液:又名洗必泰,商品名為口泰等。濃度為1:5000。作用具廣譜抑菌、殺菌作用,對革蘭陽性、陰性及真菌均有效,即使在有膿渣、血液存在時仍有效。適用範圍咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。注意事項忌與碘、鹼、高錳酸鉀等配伍使用。

(3)止痛含漱液(gargarismasedative):本劑成分:乙醯水楊酸5g,溴化鈉5g,硼砂5g,甘油50ml,蒸餾水加至500ml。作用消炎、止痛、鎮靜。適用範圍咽腔潰瘍,Bellcet綜合徵等。

(4)0.02%呋喃西林液(furacilinsolution),2%硼酸溶液(boricacidso1)作用消炎、抗菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。

(5)3%過氧化氫液(雙氧水)作用去污、殺菌。適用範圍同上。

(6)1%明礬(硫酸鉀鋁)溶液(alumsol.)作用有收斂及保護作用。適用範圍同上。

2.含片

(1)杜滅芬(dolniphen)喉片作用為季銨鹽類表面活性劑,對葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化,每日數次,每次l一2片。注意事項不能與其他陰離子含片同用。

(2)含碘喉症片(iodinelozenge):每片含碘0.0013g。作用消炎、抗菌,減輕局部炎症反應。適用範圍急、慢性咽喉炎。注意事項正在測試甲狀腺病、孕婦及授乳婦女避免使用,對碘過敏者慎用。

(3)西地碘(cydiodini)片:商品藥名:華素片。作用該藥為分子態西地碘,在唾液中迅速釋放出碘分子,可直接鹵化菌體蛋白質,殺滅各種微生物。又有收斂、消黏膜腫、止痛等作用。適用範圍急、慢性咽炎,口炎及牙齦炎等。口含一日3~5次,每次l片。注意事項有一過性刺激感。其他同上。

(4)克菌定(dequaliniumchloride)片作用為一陽離子表面活性劑,附於細菌的胞壁,改變其通透性而使菌體內的酶、輔酶和代謝物外漏,影響呼吸和糖酵解過程,使菌體蛋白變性。對許多細菌、黴菌有殺滅作用。適用範圍細菌或黴菌所致咽、口腔潰瘍、咽炎和扁桃體炎。口含:每2~3小時1片。

(5)複方克菌定片:即克菌定加入短桿菌素(tyrothricin)或輔助藥等。商品藥有:得益含片,喉靈糖等。作用抗細菌、黴菌,消炎止痛等適用範圍同上。

(6)溶菌酶(Lysozyme)片作用為一種水解酶,能分解粘多糖,具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。適用範圍咽炎、扁桃體炎,輔助治療,每日4~6次,每次含化l片。

3.其它

(1)複方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.):又名複方安息香酊。作用消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用範圍急、慢性喉炎、氣管及支氣管炎,氣管切開術後。用於噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10餘滴,將口或氣管切開處對著器具或杯口吸入蒸氣,每日2~3次。注意事項蒸氣中氣體不能有小顆粒的水;溫度合宜,應距噴口有一定距離。

(2)複方地喹氯銨噴霧劑(dequalinichloridum):商品藥名為大佛喉露。作用殺滅細菌和真菌之作用。適用範圍急、慢性咽喉炎、扁桃體炎,口腔黏膜病等。用時將噴管伸入口內,對著咽,在深吸氣的同時噴霧。每4~6小時噴霧2撤(即2噴)。

(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素.合劑:α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg,或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg,1%麻黃素lml,生理鹽水加至30ml,針對細菌之抗生素適量。作用清潔創面,去痂、祛痰,溶解或濕潤纖維蛋白形成的膜性物,減退黏膜水腫,增加分泌。適用範圍氣管切開術後分泌物乾稠、結痂,膜性氣管及支氣管炎。

4.次碳酸鉍、次硝酸鈕作用保護食管黏膜損傷,有收斂、消腫作用。適用範圍食管炎、食管鏡檢查術後或異物擦傷。注意事項藥物應為細粉劑,隨唾液或乾吞,使藥粉末附著於潰瘍面上,隨水吞服無效。

5.胃蛋白酶合劑、胰酶等。作用能消化蛋白質。適用範圍對於剛吞入的瘦肉類食管異物,每10分鐘服用2~5ml,幾小時後使肉類異物上瘦肉部分溶解,異物體積減少,鬆動而由食管滑入胃內。對金屬性、全骨性異物等無效。如用藥數小時後,異物仍存在應行食管鏡檢查摘除異物。對有嚴重食管併發症者不宜採用。

6.六神丸。由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥製成。作用消腫、解毒。適用範圍急慢性扁桃體炎、咽炎。l歲,每次1粒;4~8歲,每次5~6粒;15歲,每次8粒;成人,每次10粒。含服,每日l~2次。注意事項孕婦忌用。有心臟病者禁用,因蟾酥含有烏頭鹼,對心臟有影響。

聲帶炎-用藥注意事項

a、滴入法或霧化法均經氣管套管內進入。

b、糜蛋白酶水溶液1小時失效,玻璃酸酶水溶液6小時失效,故均於用時臨時配製。

c、霧化法,如無壓縮空氣作動力,可用氧氣作動力,壓力不能過大,每次用藥約5ml。

d、滴人法,每次5~10滴,稍等片刻即經氣管將氣管內液體吸出。

病例

健康諮詢描述

聲音乾啞20年前天生嗓子就很亮。但由於母親去世大哭一場,哭壞嗓子。

曾經的治療情況和效果:只是吃點日常消炎藥

想得到怎樣的幫助:有沒有辦法治療,能讓嗓子變亮。喜歡唱戲,唱歌。

診治

病情分析:患者的問題考慮是中醫的肺腎陰虛所致。

意見建議:建議患者找中醫開湯藥治療,用滋陰清肺湯加減治療,就能痊癒。最好同時針刺治療。

和吸菸有關的疾病

吸菸危害健康已是眾所周知的事實。不同的香菸點燃時所釋放的化學物質有所不同,但主要是焦油和一氧化碳等化學物質。

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