聲帶白斑

聲帶白斑

聲帶白斑為聲帶黏膜上皮角化增生性病變,比較常見,常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變。所以,發現聲帶白斑後,既不可掉以輕心,也不必驚慌失措,聲帶白斑可以治癒。聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸菸、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。

基本信息

聲帶白斑

聲帶白斑是指聲帶黏膜表面有灰白色斑狀物。聲帶白斑是聲帶黏膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變,可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適,因為部分聲帶白斑有癌變傾向,所以常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變,也並不是所有聲帶白斑都會癌變。

聲帶白斑聲帶白斑

聲帶白斑的病因及病理聲帶白斑的病因和發病機理還不清楚,可能與吸菸和慢性喉炎、用聲不當(過多講話)、及亞健康(過度勞累)導致的免疫力下降等有關,中年男性多見。主要病理變化為鱗形上皮細胞過度增生角化及局部炎性變化,常常伴有鱗形上皮細胞不典型增生(輕度、中度、重度不典型增生)。聲帶白斑伴有鱗形上皮不典型增生特別是重度不典型增生者,要高度重視。聲帶白斑症狀及喉鏡檢查。聲帶白斑的主要症狀是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如有聲帶活動受限,可能已發生癌變。

病因症狀

聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸菸、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。主要病理變化為上皮細胞增生及局部炎性變化。

症狀

主要是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如發生癌變,可能使聲帶活動受限。

治療

一、首先要戒菸、酒。聲帶白斑和喉癌一樣,主要發生在成年男性,主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發現聲帶白斑後,首先要戒菸、酒,要少吃刺激性食物,要注意聲帶休息,不要過度用聲(否側會加重聲帶炎症)。另外,白斑發生與人機免疫力下降有關,所以發現聲帶白斑後,生活要有規律,平時要勞逸結合,不要熬夜及過度勞累;注意鍛鍊身體,增強體質。
二、“炎症性白斑”(白斑伴喉炎)保守治療。表現為聲帶充血腫脹,聲帶表面有瀰漫性或片狀白色偽膜樣突起,或斑塊狀隆起,表面比較平坦光滑,聲帶黏膜無粗糙增生,此類聲帶白斑已發生癌變的可能性很小,可先保守治療,如戒菸、戒酒、不要過多講話及口服中成藥-玄柏爽聲顆粒(可抗炎/消腫,院內製劑,要到我院來配)。經治療後,聲帶炎症會明顯減輕,聲帶表面白色炎性白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失。

術後治療

1.首先要戒菸、酒,生活有規律。平時要少吃刺激性食物。平時注意鍛鍊身體,增強體質。
2.“炎症性”白斑(喉炎伴白斑),經戒菸、中成藥治療後,喉炎會明顯消退,白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失,每1個月複查一次。白斑消失後,每3-4月複查一次。
3.“增生性”白斑,聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起,白斑一般不能通過藥物治療後消失,最好用雷射切除白斑。如同時伴有較重炎症,通過口服中成藥使白斑局限化縮小後,再手術切除。
4.白斑術後容易復發。
5.如白斑癌變,要用雷射切除一側聲帶,或行喉部分切除術。

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