喉鏡

喉鏡

喉鏡,一種用於檢查喉部病變的裝置或器械。由於喉部位置深在,生理結構複雜,不能直接窺及,喉部檢查時需要藉助一些特殊的檢查方法,如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖。

基本信息

間接喉鏡

別名簡稱:喉鏡 一次性喉鏡

英文名:disposableObliqueLaryngoscope

拼音:houjing

解釋:一種用於檢查喉部病變的裝置或器械

使用範圍:廣泛使用於耳鼻喉科門診及體檢中心

間接喉鏡間接喉鏡
間接喉鏡(indirectlaryngoscope)檢查方法是西班牙著名聲樂教師Garcia於1851年發明,目前仍然是最常用的喉部檢查方法。間接喉鏡是一個有柄的圓形平面鏡,鏡面與鏡柄相交呈120度,鏡面的直徑各有不同,國產者直徑有10mm、12mm、14mm、18mm、22mm、26mm,應根據受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接喉鏡檢查。
檢查時受檢者正坐在椅子上,身體前傾,張口伸舌,用清潔紗布包住舌前三分之一,將舌拉向前下,將間接喉鏡加熱但不燙後置於口咽部,囑受檢者深呼吸,發“衣”音,使舌根前移,會厭上舉,通過額鏡對光或頭燈照亮間接喉鏡鏡面,觀察鏡中的影像來檢查喉部結構。放入間接喉鏡時,需將鏡面向下,迅速而穩妥地與水平面成45度貼放在軟齶部而不接觸舌、硬齶及扁桃體,以免引起噁心反射而妨礙檢查。如果受檢者咽反射較重而不能配合,可於咽部噴少許1%的地卡因再進行檢查。因鏡面向下傾斜45度,故鏡內所見喉部影像與真實的的喉部位置前後倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡面大小的限制,不能同時看到喉的全部,故應將鏡面緩緩轉動,逐個區域檢查喉部。
這種方法具有簡便易行,容易掌握及患者痛苦小等優點,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及會厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意;兒童因喉部解剖發育的特點難以觀察到喉部的病變。

直接喉鏡

直接喉鏡

直接喉鏡直接喉鏡
直接喉鏡(directlaryngoscope)檢查喉部時需要用直接喉鏡將舌根及會厭直接挑起,不屬於喉部的常規檢查方法,因為該檢查屬於喉部檢查中有創的檢查方法,患者在黏膜表面麻醉的情況下一般難以耐受,通常需要住院在全身麻醉條件下進行。直接喉鏡能詳細了解喉部結構的異常,明確病變的部位及範圍,必要時對病變組織進行活檢。直接喉鏡檢查不能獲得喉的功能性指標。自從纖維喉鏡及電子喉鏡開展以來,直接喉鏡作為一種檢查手段其套用範圍越來越小,但作為一種手術操作手段廣泛套用於臨床。
直接喉鏡按其用途不同可有多種類型,如薄片形喉鏡(片形有直、彎兩種,一般用於麻醉科)、普通直接喉鏡、側裂直接喉鏡、前聯合喉鏡、支撐喉鏡及懸弔喉鏡等。按其大小又有嬰兒、兒童和成人喉鏡之分。如果附加特殊設備,如顯微鏡、雷射系統、內窺鏡系統、照相機及攝像系統等,更便於檢查、手術治療及教學。

適應證

1.間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功,或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。
2.取喉部組織活檢標本,或直接抹拭喉部分泌物做檢查。
3.喉部病變的治療,如良性腫瘤切除術(如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除)。喉瘢痕性狹窄擴張術、電灼術、局部用藥及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術。
4.氣管內麻醉術或支氣管鏡檢查時不易下管者可借直接喉鏡協助。
5.用於氣管內插管,用於麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
6.小兒支氣鏡檢查時,可先用側裂直接喉鏡暴露聲門,然後導入支氣管鏡。

禁忌症

頸椎病變,如脫位、結核、外傷等,均不適宜施行此術。重病、重度衰弱和妊娠晚期雖非絕對禁忌證,但應十分謹慎。

檢查方法(支撐喉鏡及懸弔喉鏡除外)

黏膜表面麻醉狀態下進行直接喉鏡檢查法,術者左手持鏡,放一厚層紗布塊保護上列牙齒,以右手示指推開上唇,以免被鏡壓在牙上受傷,然後將鏡沿舌背送入口腔,轉移向中線深入直達舌根,從喉鏡中看到會厭時,右手拇指和示指分別從前後協助握持鏡管。使喉鏡近端向上傾斜(坐位時向前傾斜),遠端指向咽後壁,但勿與之接觸。繼續進鏡超過會厭游離緣,看清會厭結節後,左手以平行向上的力量提起喉鏡,加壓於會厭,使其完全提起,即可暴露喉腔。此時如發生喉痙攣而聲門裂緊閉,不能窺及聲門裂時,應將喉鏡固定原位不動,稍待片刻等待喉痙攣接觸後即可看到喉內的形象。如喉鏡過深,觸及喉腔黏膜引起反射性痙攣,應撤回喉鏡少許,喉痙攣解除後,再進行觀察,告受檢者發“衣”音,觀察聲帶運動情況,此時術者可利用右手從事各種必要的操作。
若受檢者頸短而粗,聲帶前連合不易暴露時,須將其頭部抬高,左手用力向上提起喉鏡,右手拇指從喉鏡下方向上用力,右手其餘各指扣住患者右側上列牙齒,協同用力托舉會厭。如此法不成功,可請助手將甲狀軟骨向下壓迫或改用前聯合喉鏡檢查。前聯合喉鏡不但可清楚看到聲帶前聯合,並可插入聲門裂,檢查聲門下腔。檢查幼兒時,為防此術後發生喉水腫,喉鏡尖端也可不壓迫會厭,只將舌根向前提起,會厭隨之豎立,即可暴露喉腔。

併發症

通常很少發生。在幼兒,特別是有痙攣素質者,術中可發生嚴重的,甚至有生命危險的喉痙攣。操作中,動作儘量輕柔,減少對咽、喉黏膜的損傷,減少發生血腫、出血或繼發感染的幾率。

支撐喉鏡和懸弔喉鏡檢查法

優點

支撐喉鏡支撐喉鏡
可以使檢查者騰出雙手來使用器械,便於進行喉內檢查和手術操作。對喉腔某些較小的腫瘤從喉內徑路進行切除,包括喉咽良性腫瘤的剝離和縫合止血等,均較一般直接喉鏡易獲得成功。

適應症

除頸椎固定或頦下有較大瘢痕以致頭部不能後仰的患者外,其他適合於做直接檢查者均可套用本檢查法。

禁忌症

同其他直接喉鏡檢查法。

麻醉及體位

通常全身麻醉,擬作雷射或射頻等治療或電凝固術者也可套用靜脈複合麻醉。為使肌肉鬆弛,可使用肌肉鬆弛劑,檢查時採用平臥仰頭位。

檢查方法

1.支撐喉鏡支撐喉鏡由喉鏡、連線部與支架構成。喉鏡與普通直接喉鏡(或前聯合鏡)基本相同,但鏡柄上有裝配其他附屬檔案的凹槽,連線部一端固定於喉鏡上,一端與支架連線。調節螺絲可調節支架與鏡柄間的夾角。支架近端可插入連線部中,末端有圓盤形的腳支撐於胸前。
檢查時先如直接喉鏡放入咽喉或喉腔(視需要暴露的部位而定),然後將支架近端插入原先已固定於鏡柄的連線部中,將支架利用槓桿的力量撐住喉鏡,暴露檢查部位,即可一人進行操作。
2.懸弔喉鏡檢查法由兩個主要部件構成,即喉鏡與掛架。喉鏡包括特殊的開口器及壓舌板,兩者相連並附長柄,柄上部有掛鈎,鉤再固定於手術台的掛架上。
本法除具支撐喉鏡的優點外,因有儘量開大口腔的作用,對經口腔施行咽喉和喉部操作更為方便,檢查時先將壓舌板放入口內,沿舌背深入。暴露檢查部位,還可深達會厭喉面,將其掀起,再開大開口器,將柄掛在掛架上便可進行檢查與操作。

纖維喉鏡

纖維喉鏡(fibrolaryngoscope)

纖維喉鏡纖維喉鏡
纖維喉鏡(fibrolaryngoscope)是目前在耳鼻咽喉科套用最廣泛的導光纖維內鏡。纖維喉鏡利用透光玻璃纖維的可彎曲性、纖維光束亮度強和可向任何方嚮導光的特點,製成鏡體細而軟的喉鏡,光源用鹵素燈的冷光源。纖維喉鏡檢查系統由鏡體、冷光源和附屬檔案三部分所組成,因其可經前鼻孔插入而檢查鼻咽、口咽、喉咽和喉部,故又稱之為纖維鼻咽喉鏡。纖維喉鏡有不同的種類和規格,其常用的纖維喉鏡的鏡體長有效長度為300mm以上,遠端可向上彎曲90-130度,向下彎曲60-90度,視角為50度。目前臨床上常用的纖維喉鏡的外徑為3.2-6mm,可套用於兒童及成人的檢查,同時纖維喉鏡內具有管腔,能夠放入鉗子進行活檢及手術,同時可利用管腔進行負壓吸引以及通過管腔喉部局部給藥。纖維喉鏡可與攝像系統及計算機系統連線,可利用計算機對記錄的圖像及視頻進行處理。

適應症

基本同直接喉鏡檢查,因纖維喉鏡具有鏡體柔軟可彎曲、光亮度強,能經鼻腔插入進行檢查,故對咽部過度敏感、牙關緊閉、張口困難、頸椎強直、頸短、舌體過高、舌系帶過短、會厭遮蓋喉入口等原因造成間接喉鏡及直接喉鏡檢查困難者尤為適宜。由於纖維喉鏡能夠接近檢查部位並能通過顯示器將其放大,故可發現隱蔽的病變和早期微小的病變,並能開展局部病變活檢及對較小的聲帶小結及息肉進行手術。配備攝錄像系統尚可動態觀察病變的發展過程。

禁忌症

纖維喉鏡無明確絕對禁忌證,對於上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困難者,心肺有嚴重病變者,對地卡因過敏者,不明原因的重度喉梗阻者可視為相對禁忌證。

麻醉、體位及檢查方法

檢查前通常需要鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉。麻醉常用1%的地卡因噴霧。經鼻檢查還應在鼻腔行麻黃素噴霧收縮鼻腔。成人黏膜面麻醉用地卡因的總劑量不要超過60mg。
纖維喉鏡可經鼻或經口進行檢查。經鼻檢查可同時觀察鼻腔及鼻咽部的情況,鏡體易固定,纖維喉鏡端沿咽後壁插入時咽反射輕,無舌體的干擾,操作方便。但如果遇到鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔息肉或新生物,近期反覆鼻出血或多膿涕者可經口檢查。通常左手持鏡體的操縱部,右手握持鏡體的遠端,沿鼻腔底或中鼻道進入鼻咽部,調節鏡體的曲度向下彎曲觀察舌根、會厭(舌面及喉面)、會厭谷、梨狀窩、杓狀黏膜及杓間區、室帶、聲帶、前聯合及聲門下黏膜組織,注意喉部黏膜的顏色、形態、有無潰瘍、充血及新生物,注意觀察聲門裂的大小,聲室帶的活動及對稱性。如需要觀察喉咽部,可囑患者緊閉口唇做鼓氣動作,待食道入口開放的瞬間,可觀察到梨狀窩及環後區的情況。

纖維喉鏡檢查的優點

1.鏡體細軟可彎曲,患者不需要特殊體位,痛苦及創傷微小,對頸部畸形、張口困難及體弱、危重的患者均可進行檢查。
2.操作簡便,更利於在自然的發音狀態下檢查喉部的各種病變。
3.鏡管末端接近解剖部位,特別是對於頸短、舌體肥厚、咽腔狹小及嬰兒型會厭患者的檢查效果好。

纖維喉鏡檢查的缺點

物鏡鏡面小,鏡管較長,產生魚眼效應,圖像容易失真變形,顏色保真度低。

電子喉鏡

電子喉鏡(electrolaryngoscope)外形和纖維喉鏡類似,也是軟管纖維內鏡,近年來廣泛套用於臨床。電子喉鏡內鏡影像系統在內鏡尖端配以CCD片,作為超小型攝像機,獲得的影像轉換為點在信號後傳輸,採用電子導向系統取代導光纖維束,同時連線數字影像處理系統,可以獲得更高清晰的圖像。電子導像系統包括螢幕顯示,錄像裝置等,和纖維內鏡組裝成一體。通過與電子喉鏡連線的計算機,可以通過計算機對電子喉鏡圖像進行相關處理。其適應證、優缺點及檢查方法同纖維喉鏡。

動態喉鏡/頻閃喉鏡

頻閃喉鏡頻閃喉鏡
聲帶的振動特性反映了喉的發聲功能,是噪音醫學研究的重要課題,動態喉鏡/頻閃喉鏡是目前研究喉發生功能的主要檢查方法。
動態喉鏡檢查
動態喉鏡檢查(Laryngostroboscopy,LSS)又稱為頻閃喉鏡檢查,主要用於觀察發聲時聲帶的振動特性,是唯一能看到聲帶黏膜波移動方式的檢查。它可以觀察到聲帶的振動規律,對聲帶疾病的診斷(如聲帶囊腫、早期聲帶癌)以及聲帶手術前後的對比提供了客觀依據。隨著電子技術的進步,目前已實現了將動態喉鏡的圖像通過電子計算機分析,使動態喉鏡檢查更多地排除主觀因素,並向定量化發展。因此動態喉鏡檢查在喉科學、嗓音醫學和藝術噪音醫學領域有重要的意義。
原理
人發聲時頻率較高,聲帶振動較快,肉眼難以觀察到聲帶振動的真實情況。因此要詳細觀察聲帶振動的真實情況需藉助於某種方法,使聲帶的快速振動相對地慢下來,這種方法就是動態喉鏡的檢查方法。動態喉鏡的基本原理是:①當一個快速移動的高頻波被一個低頻閃爍波過濾後,這個快速移動的高頻波將變為緩慢、移動的波形,易於觀察。②Talbot定律:人眼對於一系列時間間隔小於0.2s的圖像,所感覺到的是一種連續的動態畫面。
檢查方法
動態喉鏡的檢查方法與直管放大喉鏡基本相同,其不同點是光源為間斷的閃光光源,即將直管放大喉鏡與閃光喉鏡冷光源通過光導纖維連線。攝像系統在直管放大喉鏡的目鏡端,可以將聲帶真實振動狀態記錄下來,然後通過錄像重放,細緻地觀察聲帶的振動和喉部病變的情況。按臨床需要檢查動相、靜相及0度到360度的相位,發真聲、假聲、低音調、高音調、弱音、強音時聲帶的振動形態,並根據需要進行錄像。
聲帶振動特點
動態喉鏡下,正常的聲帶有兩個相位,即閉合相和開放相。觀察的次序是由聲門的閉合開始,繼而開放,再回到閉合,叫做一個振動周期。肉眼觀察感覺雙側聲帶只是在一個水平面的往返運動,但事實上聲帶運動是由垂直和水平兩個振動方向組成。按肌彈力-氣流動力學理論,聲帶振動是由黏膜肌彈力和Bernoulli效應互相作用的結果。
動態喉鏡觀察指標或參數
1.聲帶振動的對稱性
正常聲帶振動為雙側對稱性振動,非對稱性振動即為病理現象,同時多伴有聲帶振動的非周期性。聲帶振動的對稱性是參考聲帶開啟閉合的時相和聲帶橫向偏移的寬度來判斷的。如果聲帶振動對稱,表現為對稱的、互為鏡像的運動;如果在某一時相的運動不對稱時,表現為一個側聲帶的運動超出了應有的時相或者出現了另一個聲帶的跟隨運動,這是聲帶運動的一個重要特點。
2.聲帶振動的周期性
正常聲帶是有規律地振動,如振動失去規律即意味著有非周期性振動。當動態頻閃光與基頻同步時,可見聲帶的靜態畫面。在這種同步狀態下,如果可見聲帶的任何運動則提示聲帶的非周期性振動,這種非周期的振動可以經常出現,也可以是間斷性地不規律出現,影像在一段時間為靜止的,一段時間為動態的。可以通過重放、慢放錄像來觀察動態圖像的清晰度以判斷聲帶振動的規律性。如果聲帶是周期性振動,圖像是清晰的;如果圖像是模糊的或者瞬間即逝的,則表示聲帶振動不規律或變化無常,因為動態喉鏡頻閃是隨發聲的頻率而變動的,當非周期振動不斷出現將會干擾頻閃光對頻率的跟蹤而使圖像變得模糊。
3.聲帶振動的幅度
正常發聲時,雙側聲帶振幅的大小是相等的,也就是在同一時間內振動的遠近和聲門中線的距離相等。聲帶振幅的大小與音強、音高、聲區、聲帶張力及聲帶長度均有關係,所以振幅大小沒有絕對值。不正常的振幅,可能變大,也可能變小,可出現於單側,或雙側。聲帶振動的振幅能反映聲帶本身的張力,是一個反映聲帶有效振動的客觀指標。如聲帶振動部分縮小,厚度及硬度增加,則振幅減小;如聲帶張力減低,則振幅增大。
4.聲帶黏膜波動
聲帶黏膜波與聲帶振動幅度一樣,與音強、音高、聲區、聲帶張力及聲帶長度均有關係。黏膜波的變化直接反映聲帶雙重振動體的組織學改變,因此是聲帶有無病理變化的一個敏感指標。
5.聲門閉合程度
聲門閉合程度是通過觀察以正常和舒適音調和強度發聲時聲門閉合狀況來判斷。發聲時由於聲帶振動極快,用普通喉鏡不能確定聲門真正閉合狀態,只能在動態喉鏡下才能予以確定。聲帶的各種病變都會引起聲帶振動模式發生變化,導致發聲功能異常。
動態喉鏡檢查的意義
人員投入
1.對細微病變的診斷
通過觀察黏膜波情況有助於發現普通光源下難以發現的病變,如聲帶溝、聲帶內的微小囊腫、聲帶瘢痕等。
2.明確病變範圍
對於聲帶游離緣或聲帶游離緣下方的病變,如寬基息肉,聲帶棱形隆起等,通過觀察黏膜波可以了解病變基底部的寬度,指導手術切除範圍。
3.噪音外科方面
根據聲帶振動及黏膜波情況,可鑑別形態類似的增生病變或發現聲帶細微結構的改變,以確定手術方法。例如,對聲帶瘢痕類病變,需要明確行黏膜松解術的部位;判斷聲帶麻痹手術時聲門的閉合程度;嗓音外科手術的治療評價及隨訪等。動態喉鏡檢查是喉顯微外科手術後評估發聲質量的較好方法。
4.動態觀察病變進展情況
聲帶淺層病變只對黏膜波有影響,當病變向深層發展時則對黏膜波及聲帶振動均有影響。
超高速電影攝影
超高速攝影技術是1937年由Bell電話實驗室的科學家們發展起來的。利用超高速電影攝影可以對聲帶振動進行更細緻的觀察。超高速所攝製的影片可提供每一次振動周期聲帶的複雜振動過程、頻率和強度的細節,同時也可以攝取非語言現象的喉功能,如咳嗽、哭笑、咳痰等動作。
原理及儀器
超高速喉部攝像系統由氙燈,一套能把受檢查的喉部光反映射到攝像機的光學系統,一架超高速攝像機,一套操作光源和攝像機的電子系統,以及一台能提供時間顯示的脈衝式電機等組成。
超高速聲帶振動的拍攝,其速度控制在每秒1000-5000幀,比正常人聲帶振動頻率快20-30倍。如某人發聲時,聲帶振動的頻率為125Hz,則對其進行攝像的速度應是每秒3000幀,即每一振動周期要拍攝約25幀圖像。當這種振動模式在正常速度,每秒24幀,進行放映時,影片上聲帶動極慢地呈現出來,而且放映的圖像也被放大125倍。有益的是聲信號也可同時記錄在膠片上,以便比較聲音和聲帶振動形象。
套用
超高速喉部攝影系統由於造價高,資料積累過程非常耗時,在一些患者身上無法操作,而且檢查費用也較高等因素決定了它不能在臨床上廣泛套用,但在聲學研究及教學中,超高速攝影卻頗有作用。雖然超高速攝影檢查不適合作為一種常規的手段來診斷嗓音的障礙,但它能提供聲帶振動周期中聲門的開啟次數,並能定量評價每一側聲帶的振動情況,這些信息對理解聲帶的振動特性及振動機制有一定的價值。因為超高速攝影像可以記錄聲帶運動的圖像,而且可以多次放映,對研究喉部的生理功能及其異常現象,發現早期的喉部病變,對喉部疾病患者進行追蹤觀察,以及喉部手術前,後進行對比等均有較大的價值。

生圖

聲圖是將喉發出的聲音信號記錄下來,經過電處理後轉換而成的描記圖形,憑藉此圖分析聲音和話聲。經儀器描記的聲音圖譜所反應的是聲音的物理特徵,它是一種客觀的檢查方法,不能代替人用聽覺辨別聲音音色及其響度的生理作用,故聲圖檢查應與主觀檢查法結合套用。
聲圖是本世紀40年代美國貝爾公司發明的,1945年該實驗室發表了言語聲譜描記技術的報告;1947年實驗室發明了聲譜儀,使實驗語音學的研究進入一個新原時代。

儀器構成

聲圖儀主要由3部分組成:
1.錄音裝置,將原始聲信號記錄在磁帶上;
2.外差式頻率分析裝置,是將所記錄的信號以45Hz(狹帶)或300Hz(寬頻)進行頻譜分析;
3.顯示裝置,將分析的結果顯示在螢光屏上或記錄在專用記錄紙上。顯示的圖形有兩種:一種是時間、頻率、強度的三維連續圖形;另一種是在某一時間斷面上的瞬間信號的二維圖形。

原理

聲圖儀是利用聲學儀器和方法提取各種嗓音中共有的和特有的參數,如基頻、強度、持續時間、各共振峰等的異常情況,再將這些參數與臨床相對照,並找出其中的關係。通過分析波型和數據,做出客觀的結論和判斷。
聲圖的分析
聲音信號經頻率分析裝置處理後以電壓電流燒灼的方法,在電敏記錄紙上畫出的圖形即為聲圖,縱坐標代表頻率的分布,橫坐標代表時間的推移,記錄紙被燒灼的深淺程度代表聲音信號的強度,通常可從淺到深分為幾個等級。
正常元音的聲圖,其圖形規則、整齊而清晰。在各種嗓音嘶啞的聲圖中,可見噪音成分增加,且與嘶啞的程度成正比。

套用

聲圖問世已40餘年,現已被廣泛套用於臨床各科,尤其是喉科。其實用價值是:
1.正常人發聲圖形的鑑定;
2.分析各種病理噪音的特徵,結合臨床可輔助診斷;
3.用作客觀記錄,比較各種手術或非手術治療的效果;
4.研究噪音(包括藝術噪音)的音質;
5用於語言缺陷、言語矯治及言語醫學各領域;
6.聲圖為法醫的一項重要鑑定手段。

聲門圖

檢查檢查
聲門圖是通過特殊的設備及計算機系統測量聲門動態變化過程而而得到的曲線,它不能直接對聲門面積進行動態的測量,但可以間接反映聲門面積大小的變化。它是研究噪音生理病理、歌唱嗓音的喉病診斷的重要手段。聲門圖技術是一種能直接客觀地反映聲帶振動模式的檢查技術,按原理可分為:
1.電聲門圖;
2.動態聲門圖;
3.光聲門圖;
4超聲聲門圖;
5.濾波聲門圖;
6多功能聲門圖。
現在為臨床醫師和科研工作者接受並用於臨床及科研的是電聲門圖。電聲門圖儀構成主要有:兩個金屬電極、聲頻發生器、放大器和測量儀、電子計算機。

原理

人體組織的導電性能良好,就像是由一隻只電阻器構成,其物理特性符合歐姆定律,即電流與電壓成正比,與本身阻力呈反比。當電流通過人體組織時,形成的電壓與它的電阻成正比,這就是電聲門圖的使用原理。
檢測方法
電聲門圖檢查是將兩個金屬電極放在受檢者頸部喉的兩側相當於雙側甲狀軟骨板下1/3與聲門相應的位置,適當調節電極放置部位,使圖的波幅到最大時為宜,測試時請受試者自然發胸聲區元音/ae/或/a:/,持續三秒,經A/D轉換後,由軟體計算得出電聲門圖波形及電聲門圖各參數。

臨床套用

電聲門圖儀作為一項喉功能檢測儀器,能夠在不影響發聲條件下,無損傷地檢測聲帶振動的規律性,聲門的開啟與關閉狀態以及聲帶不同的振動方式。作為一種臨床檢查儀器,特別能夠反映聲帶下緣和聲帶閉合階段的狀態,從而彌補了內鏡檢查的不足,特別適用於喉鏡檢查不合作兒童以及各種不適宜喉鏡檢查的患者。利用電聲門圖波形及其參數分析聲帶的振動和閉合情況,有助於喉疾病診斷、治療及聲學研究。臨床上的利用電聲圖研究較多疾病有聲帶息肉、聲帶小結、聲帶麻痹(單側)、喉癌及聲帶白斑。

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