瀰漫性表層點狀角膜炎

定義瀰漫性表層點狀角膜炎是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變。 ●其他:原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和藥物過敏,以及神經營養性角膜炎等。 2、非角膜接觸鏡佩戴者的表層點狀角膜炎不需因單純的SPK複診,除非是兒童或治療依從性差的患者。

定義

瀰漫性表層點狀角膜炎是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變。

病因

●病毒性:任何急性病毒性結膜炎的早期,都可能引起點狀上皮糜爛。
●毒素:局部頻繁點眼藥水(抗生素、抗代謝藥物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。
●機械和化學損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑(碘酊、三氯醋酸等)、PRK術後上皮基底膜變性與營養不良。
●細菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合併角膜下l/3的上皮糜爛,同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變,可散在或在全形膜瀰漫分布,而瀰漫性表層點狀角膜炎較典型的表現是在角膜周邊部受累。
●其他:原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和藥物過敏,以及神經營養性角膜炎等。 

分類

瀰漫性表層點狀角膜炎臨床上可有三種類型,即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤,在多數具體疾病中,此三種類型病變同時存在,只是輕重程度和範圍有所區別。

治療

治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養製劑如小牛血清和人工淚液等。

預防

1、加強營養、調節飲食、多接受陽光照射及新鮮空氣,注意鍛鍊身體,增強體質。
2、非角膜接觸鏡佩戴者的表層點狀角膜炎不需因單純的SPK複診,除非是兒童或治療依從性差的患者。如果SPK是由原發性眼病引起,隨訪原則同原發性眼病。
3、角膜接觸鏡配戴者的中重度表層點狀角膜炎應每日複診,直至出現明顯改善。

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