發病機制
淚腺分泌功能減退應在醫生指導下用藥根據維持穩定淚膜的要素，建議將淚腺分泌功能減退分為5類，不同類型發病機制不同：
1、蒸發過強型：這種類型的淚腺分泌功能減退主要由於脂質層的異常(質或量的異常)而引起，如瞼板腺功能障礙、瞼腺炎、瞼緣炎等，眼瞼的缺損或異常引起蒸發增加等，螢屏終端綜合徵。患者瞬目次數減少，蒸發多；瞼裂大，暴露多，也可歸為這一類。
2、水液缺乏型：水液性淚液生成不足而引起，許多全身性因素引起此類淚腺分泌功能減退。水液性淚液質的異常也導致淚膜不穩定，引起淚腺分泌功能減退。
3、黏蛋白缺乏型：主要為眼表上皮細胞受損而引起，包括眼表的化學傷、熱燒傷角膜緣功能障礙。在化學傷中，一些患者的淚液量正常，如Schirmer試驗在20mm以上，但這些患者仍發生角膜上皮的問題，主要是由於黏蛋白缺乏引起。
4、淚液動力學異常型：由淚液的動力學異常引起，包括瞬目異常、淚液排出延緩、結膜鬆弛引起的眼表炎症而導致動力學異常等。
5、混合型：兩種或兩種以上原因所引起的淚腺分泌功能減退。
病理病因
淚腺2、先天性：先天性淚腺缺失。
3、麻痹性：支配淚腺的面神經、三叉神經、交感神經發生神經麻痹。尤其外傷，酒精岩淺大神經注射，都可阻斷流淚反射，終止淚液分泌。
4、中毒性：伴有毒血症的疾病如高熱、傷寒、急性腸道傳染病。以及可能由於淚腺分泌細胞直接受損，如阿托品中毒，食物中毒可引起淚腺分泌減少。
臨床表現
1、眼疲勞、異物感、眼乾澀、有的還有燒灼感、眼脹痛、眼紅、畏光等。
2、症狀時輕時重，早期症狀為異物感，病情發展則有灼熱感。眼部乾燥感是最明顯的症狀，特別是在戶外、風吹時、或長時間使用計算機、文字處理機、電子遊戲機等，注意力集中瞬目減少時更明顯。
3、早晨起床睜眼困難似有粘連感，眼的乾澀症狀更顯著，當然較嚴重的可伴發眼有分泌物及眼疲勞。
4、眼部發紅，睫毛上有許多碎屑。
西醫治療
結膜囊一般只有減輕症狀，但效果均不太滿意。
1、常用人工淚液，如甲基纖維素、液體石蠟、硼酸溶液等。
2、副交感神經劑：適用於輕症患者。
3、電灼淚小點，使之封閉，保持結膜囊常有濕潤。
4、必要時作瞼裂縫合術。
中醫治療
玄參肺陰虧虛證
症狀：眼乾澀，灼熱，畏光，頻頻眨眼，眼疲勞，視力下降，螢光素染色早期結膜上著色，病情進一步發展則角膜上著色。舌質紅，少苔。
治法：滋陰祛風。
處方：地黃丸加減：生地10克、熟地15克、赤芍10克、丹皮10克、玄參20克、麥冬25克、防風10克、菊花15克、蟬蛻20克、甘草25克。
陰津枯竭證
症狀：眼乾澀，灼熱，畏光，口乾咽燥，皮膚乾燥，螢光素染色角膜上著色，舌質紅，乾燥無苔。
治法：滋補肝腎。
處方：六味地黃丸加減：熟地10克、山藥15克、山茱萸10克、澤瀉20克、丹皮25克、茯苓15克、白參20克、麥冬20克、天花粉10克、石斛15克、菊花15克、蟬蛻20克。
針刺治療
1、取穴：承泣、攢竹、太陽、迎香、風池。每日1次，每次行針30分鐘，10次為1療程。
2、取穴：承泣、攢竹、太陽、迎香、四白、百會、少澤、後溪等。每日1次，每次行針30分鐘，10次為1療程。
疾病診斷
淚腺分泌功能減退1、症狀；
2、淚液分泌量不足和淚膜不穩定；
3、眼表面上皮細胞的損害；
4、淚液的滲透壓增加；
5、粘性分泌物增多，上下乾燥；
6、粘稠的粘液粘住上皮，在瞬目時可牽拉上皮面引起疼痛；
7、上皮脫落可發生絲狀角膜炎，也可並發角膜浸潤。
檢查方法
眼科檢查1、淚液分泌實驗（Schimertest）：低於10mm/5min為低分泌。
2、淚膜破裂時間（BUT）：小於10秒為淚膜不穩定。
3、角膜螢光素染色：可觀察角膜上皮缺損和判斷淚河的高度。
4、角結膜虎紅染色：染色陽性者為乾燥失活的上皮細胞。
5、淚液滲透壓測定：如大於312mOms/L可最早診斷為淚腺分泌功能減退。
6、淚液乳鐵蛋白含量測定：69歲以前如低於1.04mg/ml、70歲以後如低於0.85mg/ml（瓊脂糖免疫課題單擴散法），則可診斷淚腺分泌功能減退。
7、淚液溶菌酶含量測定：如溶菌區<21.5mm2，或含量<1200μg/ml，則提示淚腺分泌功能減退。
8、淚液羊齒狀物試驗（TFT）：在粘蛋白缺乏性淚腺分泌功能減退不能形成良好的羊齒狀。
9、淚液清除率（TCR）檢查：了解淚液清除有無延遲。
10、活檢及印跡細胞學檢查：淚腺分泌功能減退患者結膜杯狀細胞密度降低，細胞核漿比增大，上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。
上述檢查方法各有優缺點最好聯合兩種或優秀多種方法。
疾病鑑別
淚腺分泌功能減退容易與慢性結膜炎發生混淆。有些病人在這一階段，由於眼紅、乾澀、眼屎多，可能會被沒有臨床經驗的醫生誤診為慢性結膜炎，輪換著點各種各樣的抗菌消炎眼藥水但病情不見好轉反而加重。
疾病預防
淚腺分泌功能減退的保健預防1、眼局部的按摩以及濕熱敷；
2、避免不良的工作環境；養成適度眨眼的習慣；
3、在辦公室或者各種污染的不良環境中預防地使用人工淚液等。但抗生素眼液的使用須在眼科醫生的指導下使用，因為其眼液中的抗生素和防腐劑對正常的眼表有毒性損傷作用。
淚腺分泌功能減退注意事項
1.淚腺分泌功能減退有哪些表現及如何診斷?
粘性分泌物增多，上下乾燥，粘稠的粘液粘住上皮，在瞬目時可牽拉上皮面引起疼痛。上皮脫落可發生絲狀角膜炎，也可並發角膜浸潤。
2.淚腺分泌功能減退應該做哪些檢查?
施墨實驗檢測淚腺分泌功能
3.淚腺分泌功能減退容易與哪些疾病混淆?
有些病人在這一階段，由於眼紅、乾澀、眼屎多，可能會被沒有臨床經驗的醫生誤診為慢性結膜炎，輪換著點各種各樣的抗菌消炎眼藥水但病情不見好轉反而加重。
4.淚腺分泌功能減退可以並發哪些疾病?
上皮脫落可發生絲狀角膜炎，也可並發角膜浸潤。
5.淚腺分泌功能減退應該如何預防?
診療乾眼症是一個複雜的過程，原則上是眼科醫生的事，但如果我們對乾眼症能有一些起碼的防護知識，即使你得了本病，便能在疾病的早期就醫並得到及時而合理的治療，一般情況下可保終身無大礙，至少不會淪落到雙目失明的災難性結局。
