病因
1.外傷包括異物、魚肉骨和內腔鏡檢查時器械損傷等所致喉咽部或頸段食管前壁穿破。
2.甲狀腺炎症的直接蔓延較少見急性甲狀腺炎患者可發生甲狀腺膿腫和氣管前膿腫。但在抗生素廣泛套用以後由甲狀腺炎症所引起者已屬罕見。
臨床表現
氣管前間隙感染喉咽部及喉部炎症水腫所引起的症狀，當視其部位及程度不同而異。最初，患者因輕度喉頭水腫而出現聲嘶、發聲不清或呈喉音(這是最早出現的症狀)隨著炎症水腫的範圍擴大和程度加重，則可出現不同程度的吞咽困難和呼吸困難，嚴重者可發生窒息。
頸部檢查可發現患側頸上部前方舌骨區及其附近有不同程度的腫脹、壓痛或出現炎性腫塊。如為器械損傷所引起，常可發現頸前有積氣徵象。如出現凹陷性水腫，應警惕有膿腫形成，但很少出現波動感。
患者可有發熱、食慾減退、乏力等全身症狀。
併發症：
主要有呼吸道阻塞、窒息、肺部和縱隔感染等。氣管前間隙感染易向咽後間隙擴散。
診斷
1.病史
有喉咽部外傷史或甲狀腺炎病史。
2.臨床表現
喉咽部充血、腫脹、疼痛和觸痛，聲嘶。有全身中毒症狀。
3.喉鏡檢查符合氣管前間隙感染表現。
檢查
實驗室檢查：
外周血象示白細胞計數增高。
其它輔助檢查：
喉鏡檢查，可見患側喉咽、喉部充血、水腫，可累及會厭、杓狀軟骨區等部位，最後累及室帶喉室和聲帶。
治療
1.基本原則
注射足量有效抗生素、局部理療及對症治療。
2.切開引流
如有明顯呼吸困難，或頸部一側出現炎性腫塊或凹陷性水腫，應及時進行引流手術。膿腫局限腫脹明顯者，可在局麻下直接行膿腫切開引流術。如感染廣泛或未局限，則需行Dean手術：自患側胸鎖乳突肌前緣開始，向內側在水腫壓痛最明顯處作一橫形切口(或沿胸鎖乳突肌前緣作一斜形切口)依次切開頸部各層組織分出頸總動脈鞘，連同胸鎖乳突肌一併牽向側方尋找喉、氣管、食管並牽向內側，經穿刺證實膿腫後用血管鉗開放膿腔，排膿後，沿臟器軸向放置引流。對因器械損傷，破口較大而有明顯漏氣者，應予禁食及行胃造口手術供給營養。
