病因
其病因分原發性和繼發性兩大類,具體如下:
(1)原發性:發病原因不明,前驅可有鏈球菌感染史或胃腸道、呼吸道感染的表現。
按其發病機理可分為三型:
①Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型,此型患者血中抗基底膜抗體陽性,電鏡下可以見到基底膜內側有線狀沉積物。
②Ⅱ型為免疫複合物型,電鏡下可見基底膜外側有團塊狀免疫複合物沉積。
③Ⅲ型的發病機理不明,腎小球中無免疫複合物沉積。三型中以Ⅰ型病情最為兇險,治療最困難。
(2)繼發性:可繼發於以下幾種情況。
①繼發於其它原發性腎小球疾病。如膜增生性腎炎,膜性腎病,IgA腎病(較少見)等。
②繼發於感染性疾病:如感染性心內膜炎、鏈球菌感染後腎炎、隱匿性臟器細菌性病灶、B型肝炎及流行性感冒等。
③繼發於其它系統疾病:如系統性紅斑狼瘡、全身性血管炎,肺出血一腎炎綜合徵,過敏性紫癜、自發性冷球蛋白血症、惡性腫瘤及復發性多發性軟骨炎等。
(3)病變特點是:壁層上皮細胞增生。

