病因
後天性視網膜劈裂病因診斷
後天性視網膜劈裂診斷視細胞層仍附著於色素上皮層，成為劈裂的外壁。檢眼鏡下是難以看清的。然而用鞏膜壓迫器輕壓鞏膜，可以見到被壓隆起處的外壁呈白色混濁，稱為壓迫性白色（white with pressure）。
劈裂的內壁或外壁，均可發生圓形小裂孔。內壁裂孔常見於靠近鋸齒緣的周邊部，很小。外壁的裂孔則偏後面較大。
後天性視網膜劈裂本症發生於正視眼或遠視眼，很少伴有近視。玻璃體常無病變。80%累及雙眼，而且兩側對稱。發生部位最多為顳下側周邊，顳上次之。鼻側者非常少見。
由於病變局限於周邊部，所以患者常不自覺。只有當劈裂越過赤道部向後擴展，特別是視細胞層與雙極細胞層分離、神經元被切斷後，才能檢出相應的神經絕對性缺損。只要病變尚未侵及黃斑部，仍可保持良好中心視力。但對後天性視網膜劈裂來說，如果並不並發視網膜脫離，擴展到靠近黃斑部的情況極為少見。
易混疾病
後天性視網膜劈裂鑑別由於玻璃體後脫離牽拉視網膜或視網膜萎縮（如格子狀變性）或眼外傷，引致視網膜感覺層和色素上皮層的分離。診斷依據有：1）有閃光感和飛蚊症前兆症狀，進行性視野缺損及視力下降病史。2）玻璃體內有色素顆粒或玻璃體內出血。3）視網膜呈青灰色或灰白色隆起，呈皺紋狀，血管爬行於隆起的視網膜上，呈彎曲狀，時隱時現，色調暗紅。4）視網膜有裂孔存在。5）視網膜下液清亮而不能移動。6）脫離的視網膜常有不規則的皺褶及玻璃體視網膜增殖性改變，稱增殖性玻璃體視網膜病變（簡稱PVR）。
與先天性視網膜劈裂症鑑別，儘管眼底表現有所差異，但主要是發病年齡，先天性者先天發病，發現於10歲左右兒童，有家族史，限於男性，因均伴有黃斑部劈裂，視力高度損害。後天性者見於20歲以上成年人，40歲以上者更為多見。無家族史，兩性均可發生，黃斑部一般不受波及，常能保持較好的中心視力。
治療
後天性視網膜劈裂1）僅有內壁裂孔，長期追蹤檢測視野，缺損無明顯擴大者，不必處理。
2）劈裂範圍向後擴展已達或超越赤道部者。光凝或冷凝整個病變區，也可在與病變區後方邊緣鄰接的健康視網膜上施行光凝。
3）內外壁均有裂孔時，在裂孔緣光凝或冷凝將裂孔封閉。也可僅封閉外壁裂孔，內壁裂孔不予處理。
4）已合併視網膜脫離者，是手術的重要指征。行鞏膜扣壓術。並封閉外層裂孔。
氫雷射治療的目的是在病變的外圍形成疤痕性堤壩，阻止病變進一步發展。因此治療方法主要是光凝固劈裂部周圍與正常視網膜的交界處，築?一8排光凝固堤壩，每個光凝點之間相隔一個光凝點，每排光凝點的部位互相交叉，照射處出現灰白色凝固斑點.照射能最是40一100毫焦耳，每周治療一次，治療次數以及每次照射的點數則根據病變的範圍、視網膜條件以及治療的反應而有所不同。本組病例每次治療點數6點一印點，照射次數2一6次。
經氫雷射治療，隨訪3月一7年，平均隨訪期限4年，基本上都能取得較為滿意的結果，在病變區的外圍形成了疤痕性堤壩，阻止了病變的發展。治療後的視力，主要取決於病變的部位、範圍和治療反應.本組經治療都能保持原有視力.對於比較早期的或病變未侵及黃斑部的，視力可以有所提高。有的因封閉了裂孔，視網膜脫離消退，視力還可有大幅度提高。有一病例張x左眼視力由10cm指數提高至0.6。
預後
後天性視網膜劈裂預後