概述
豬囊絛蟲的囊尾蚴隨血流經過脈絡膜血管進入視網膜下，然後進入玻璃體內，形成玻璃體豬囊蟲病（cysticercuscellulosae），較為常見。其發病途徑系因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後，絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化，六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散布全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生於眼的任何部位，其中以玻璃體內最為多見。玻璃體
玻璃體玻璃體不是玻璃，它是人眼中類似於玻璃一樣的物質，其無色透明，半固體，呈膠狀，其主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面，正好能容納晶狀體，稱為玻璃體凹。年輕時，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐漸增長，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差，因此在老年性白內障手術時很容易將它們分開。玻璃體周圍有一層密度很高的物質，稱為玻璃體膜，並分為前後兩部分：前界膜與後界膜。玻璃體內沒有血管，它所需的營養來自房水和脈絡膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來充填。當玻璃體因各種原因發生混濁，看東西時，就會覺得眼前如有蚊蟲飛舞。此外隨著年齡的增大，或由於高度近視等原因，半固體的凝膠狀玻璃體就會逐漸變成液體狀，這叫玻璃體液化。
玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構成了眼的屈光間質，並且對視網膜和眼球壁起支撐作用，使視網膜與脈絡膜相貼。在外傷或手術中，一旦發生玻璃體丟失，就容易造成視網膜脫離。
豬囊蟲
豬囊蟲豬囊蟲病一般患豬在生前無明顯的臨床症狀，因此在豬的生前診斷比較困難，只要平時注意仔細觀察豬群，仍可從患豬的臨床反應中綜合分析辨認患豬囊蟲病的病豬，歸納起來可總結如下：
1、患豬呈現慢性消耗性疾病的一般症狀，常表現有營養不良，生長發育受阻，被毛長而粗亂，貧血，可視黏膜蒼白，且呈現輕度水腫。
2、患豬腮部肌肉發達，前膀寬，胸部肌肉發達，而後軀相應的較狹窄，即呈現雄獅狀，前後觀察患豬表現明顯的不對稱。
3、患豬睡覺時，外觀其咬肌和肩胛肌皮膚常表現為節奏性的顫動，患豬熟睡後常打呼嚕，且以深夜或清晨表現得最為明顯。
4、外觀患豬的舌底、舌的邊緣和舌的系帶部有突出的白色囊泡，手摸豬的舌底和舌的系帶部可感覺到游離性的米粒大小的硬結。
5、患豬眼球外凸、飽滿，用手指擠壓豬的眼眶窩皮膚可感覺到眼結膜深處有似米粒大小的游離的硬結；翻開豬的眼瞼可見眼結膜充血，並有分布不均的米粒狀白色透明的隆起物。
病因
玻璃體豬囊蟲病病因囊尾蚴就在人的腸內繼續發育，首先是帶有小鉤和吸盤的頭節從囊里翻出來，並用小鉤和吸盤鉤吸在人的小腸壁上吸收養料。經2～3個月，即可發育為成蟲。豬肉絛蟲的囊尾蚴除寄生在豬的肌肉里以外，還可寄生在人的肌肉、腦、眼球等處，引起囊蟲病。
症狀
玻璃體豬囊蟲病症狀2.早期自覺眼前黑影飄動，後期視力下降。
3.玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內可見半透明的淺灰色或淺藍色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點，為囊尾蚴之頭部，有時可見囊尾蚴在玻璃體內蠕動。
4.作皮內試驗和補體結合試驗呈陽性。
臨床表現
1.症狀：早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形，蠕動的陰影。晚期由於眼內組織受到干擾和炎症形成，視力可顯著下降。甚至失明。2.眼底檢查：可見玻璃體內黃白色半透明圓形囊泡，大小約2～6PD。其周圍有金黃色反光圈，囊泡中可見發亮的白色加點狀頭部。強光照射時可引起頭部伸縮運動，有時在伸縮的頭部可看到吸盤。
日久因玻璃體混濁，不易看見囊蟲典型的形態，同時視網膜脫離等併發症也會出現，有時囊蟲可鑽入視網膜下而寄生。
治療
玻璃體豬囊蟲病治療玻璃體切除術是顯微眼科手術。手術要藉助顯微鏡、玻璃體切割儀、角膜接觸鏡、導光纖維以及多種玻璃體專用眼內器械。手術器械在密封的眼球內操作，需要醫生具有熟練的顯微手術技巧及臨床經驗，高精尖的手術器械及設備，是一個對設備器械依賴性很強的手術。最常用的方法是“閉合式玻璃體切除術”。“閉合”的意思是保持眼球壓力的穩定、密閉，實施手術才能保證安全。手術要在眼球的睫狀體部作三個小切口。約1.3mm長，然後進入眼內器械，每個器械的直徑為0.08mm使器械既能與切口吻合又能在眼內隨意活動。三個切口插入灌注頭與眼外的林格氏液相連，使眼內外進出的水達到平衡即使眼內壓保持恆定以確保手術的安全。若單純的玻璃體積血或混濁而無視網膜脫離的病人，施行玻璃體切除，去除了混濁的玻璃體恢復了玻璃體的透明度，術後大部分病人會重新獲得有用的視力。若合併眼內異物，則在手術時用異物鑷子夾出異物，然後處理異物的部位。如異物在視網膜上，則需在異物取出的部位做眼內雷射將視網膜裂孔封閉。單純的玻璃體積血不合併視網膜且視網膜正常者，手術效果是令人鼓舞的。合併有視網膜脫離或損傷的患者。除做玻璃體切除外還要做視網膜復位術使視網膜回到原來的位置。若在術中視網膜很容易復位，則術後會獲得一定的視力，若視網膜難以在術中復位或有嚴重視網膜玻璃體增生，則術後要注入空氣或惰性氣體甚至矽油心肝強迫視網膜貼回原處。這樣的病人需術後俯臥位（面向下）休息，以使氣體或矽油頂壓視網膜。
臨床中應注意玻璃體豬囊蟲病與玻璃體變性和玻璃體輕度混濁的鑑別。
玻璃體變性和玻璃體輕度混濁是以玻璃體液化、後脫離、萎縮導致混濁為主要表現。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發生變性的傾向，主要表現為凝縮和液化，是黏多糖解聚的結果。單純的玻璃體液化除偶爾眼前出現“飛蚊”外，無明顯症狀。
預防
玻璃體豬囊蟲病預防檳榔、南瓜子合劑療法效果良好。多數患者在服藥5～6小時內即排出完整的蟲體，若只有部分蟲體排出時，可用溫水坐浴，讓蟲體慢慢排出，切勿用力拉扯，以免蟲體前段和頭節斷留在消化道內。用過的水應進行適當的處理以免蟲卵擴散。服藥後應留取24小時糞便，仔細淘洗檢查有無頭節。如未得頭節，應加強隨訪，若3～4個月內未再發現節片和蟲卵則可視為治癒。
治療囊尾蚴病習用的方法是以手術摘除囊尾蚴。眼囊尾蚴病唯一合理的治療法是手術摘取蟲體，如待蟲體死亡，引起劇烈的炎症反應，最近不得不摘除整個眼球。但在特殊部位或較深處的囊尾蚴往往不易施行手術，而僅能給予對症治療。如腦囊尾蚴病時給抗癲癇藥物等。國內有用中藥和針灸治療囊尾蚴病取得療效的報導。近年證明吡喹酮、丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴變性和死亡，特別是前者具有療效高、藥量小，給藥方便等優點，但均有不同程度的頭痛、嘔吐、發熱、頭暈、皮疹等毒副作用。
2．管理廁所豬圈：發動民眾管好廁所、建圈養豬，控制人畜互相感染。
3．注意個人衛生：必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便後洗手，以防誤食蟲卵。烹調務必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4．加強肉類檢查：搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應市場前，肉類必須經過嚴格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環境中，經12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強領導，農、牧、衛生、商業部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。
