臨床表現
小兒麻疹典型小兒麻疹可分以下四期
小兒麻疹1、潛伏期：小兒麻疹潛伏期一般為10-14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期：小兒麻疹前驅期也稱發疹前期，一般為3-4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀：①發熱，見於所有病例，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀，以眼症狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷小兒麻疹極有幫助。③Koplik斑，在發疹前24-48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見於對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁小兒麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。
3、出疹期：小兒出疹期多在發熱後3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至40-40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的小兒麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態，多為一過性，熱退後消失，與以後中樞神經系統合併症無關。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期：小兒出疹3-4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合併症發生的情況下，食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7 -10天痊癒。
其他類型的小兒麻疹
輕症小兒麻疹2、重症小兒麻疹：發熱高達40℃以上，中毒症狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑小兒麻疹，可能是DIC的一種形式；若皮疹少，色暗淡，常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
3、無疹型小兒麻疹：注射過小兒麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹，甚至整個病程中無皮疹出現。此型診斷不易，只有依賴前驅症狀和血清中小兒麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、異型小兒麻疹：為接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛，無口腔黏膜斑；皮疹從四肢遠端開始延及軀幹、面部，呈多形性；常伴水腫及肺炎。國內不用小兒麻疹滅活疫苗，故此類型少見。
5、成人小兒麻疹：由於小兒麻疹疫苗的套用，成人小兒麻疹發病率逐漸增加，與兒童小兒麻疹不同處為：肝損壞發生率高；胃腸道症狀多見，如噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛；骨骼肌病，包括關節和背部痛；小兒麻疹黏膜斑存在時間長，可達7天，眼部疼痛多見，但畏光少見。
治療方法
地塞米松2、小兒麻疹喉炎除選用合理抗生素外，套用腎上腺皮質激素以減輕聲門下水腫，療效顯著。可用：①潑尼松1mg/（kg.d)口服。重者可用地塞米松0.2mg/(kg.d)，靜脈滴注。個別嚴重呼吸道梗阻者，必要時須做氣管切開。
加強護理
1．環境室溫18-20℃及60％-70％濕度，室內空氣流通，新鮮，避免直接吹風，陽光不能直接照射患兒。
2．及時補充營養，小兒患病期間往往食欲不振，飲食足量液體，流食、半流食及清淡易消化的食物，充足的維生素，特別是大量維生素A及C、恢復期加營養豐富高熱量飲食。可適當服用合生元兒童益生菌沖劑，調節腸胃營養吸收功能，增強寶寶自身抵抗力；
3,可以洗澡，洗後用溫水清洗皮膚、口腔、眼，以防並發鼻炎、中耳炎等病。
4、衣著適當，避免體溫升高。
5、不要急於退燒，應讓寶寶自身調節，否則會影響健康。
6、隔離看護，隨時觀察寶寶病情變化，如有異常現象，應及時就診。
對症治療
1.高熱的護理：小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內宜空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持室溫於18-22C，濕度50％-60％.衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗後及時擦乾更換衣被.監測體溫，觀察熱型.高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導致併發症。
2.皮膚黏膜的護理：及時評估患兒透疹情況，保持床單整潔乾燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發感染.如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用並抹身，以促進血循環和透疹，並防止燙傷.加強5官的護理.室內光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防乾眼病.防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎.及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢.加強口腔護理，多餵水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。
3．飲食護理：患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種並做少量多餐，以增加食慾利於消化.多餵開水及熱湯，利於排毒、退熱、透疹.恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物，指導家長做好飲食護理，無需忌口。
4．病情觀察：小兒麻疹併發症多且重，為及早發現，應密切觀察病情.出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多，為並發肺炎的表現，重症肺炎尚可致心力衰竭.患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征，為並發喉炎表現.患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現.出現併發症時可導致原有結核病的惡化.應予以相應護理。
小兒麻疹6．家庭護理：指導小兒麻疹患兒無併發症時可在家治療護理.醫務人員每日家庭訪視1-2次，並進行上述護理指導。
7.高熱護理：儘量給患兒不用或少用“退熱藥”，可用溫水擦澡，注意保暖，使體溫降至左右，預防高熱驚厥，溫度降太低時可致循環不良，病情加重。
8.咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。
9.重型小兒麻疹：用咖啡因(caffein)，0.3-0.5ml/次皮下注射，或用樟腦(camphor)，0.3-0.5ml/次皮下注射，可改善循環使皮疹出透。
治療偏方
小兒麻疹方一
芫荽15--30克，馬蹄250---500克。將2者煎水，代茶飲。
本方適用於小兒麻疹的初熱期。
方二
鮮荸薺10枚，鮮蘆根、鮮茅根各30克。將荸薺切片，蘆根、茅根切段，加適量的水，煎煮取濾液。將濾液晾涼，代茶令患兒頻頻飲用。
本方適用於小兒小兒麻疹的初熱期、見疹期使用。
方三
金銀花10克，連翹、牛蒡子、薄荷、升麻、葛根、紫蘇葉5克。水煎，薄荷後下，每日1劑，3次分服本方適用於小兒麻疹的前驅期。
方四
炒牛蒡子80克，炒甘草20克，荊芥穗0．4克。藥研粗末，每服10克，水煎，溫服不拘時。
本方出自《幼幼新書》 ，主治小兒麻疹未出、已出或未勻，又治一切瘡、咽痛。
方五
鮮蘆根18克，白茅根10克，葛根3克，荊芥、柴胡、焦山梔、牛蒡子、連翹克4克，銀花7克，蟬衣、木通、竹葉克4克，石膏10克。水煎服，1日1劑，分2次服。
本方為浙江著名兒科老中醫龔香圃臨床經驗方，適用於小兒麻疹初期，疹出不暢。
預防措施
小兒麻疹（1）對小兒麻疹患兒應早發現、及時隔離、及早治療。隔離患兒不要出門，易感小兒不串門。
（2）良好的護理有助於本病的恢復，並可減少併發症。有的患兒護理得當，可不治而愈。如果護理不當，就會發生嚴重的併發症，此時要及時採取其他治療措施。
（3）室內溫度要適宜，不可忽冷忽熱。保持空氣新鮮。燈光要柔和，避免強光刺激眼睛。
（4）給患兒勤翻身和擦洗皮膚，注意清潔口鼻，如果眼眵過多者，可用生理鹽水或溫開水輕輕擦洗（5）供給患兒足夠飲水，在出疹期給於清淡易消化食物，進入恢復期應及時適量添加營養豐富的食物。
