單養和

單養和

單養和(1890~1971年)男,漢,江蘇武進芙蓉圩人,著名小兒推拿專家。單氏幼承家學,盡得其傳。懸壺滬上後,與江陰名醫朱少鴻先生相互切磋,窮究義理,造詣頗深。求診者踵相接,名著一時。單氏曾著《單氏專傳》四卷,既集歷代兒科典籍之理論,並將臨床經驗參與其間,但未及付梓而存稿毀於兵燹,殊為可惜。

基本信息

主要業績

單氏臨床經驗極為豐富,精於望診,對面、舌之觀察,有精湛心得; 處方用藥,以輕靈、辛涼見長,並自製多制多種有效丸散;對小兒推拿,手技熟練,頗多獨到之處。

單氏用藥輕靈

,亦以小兒生理特點為依據。嘗謂:小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,用藥應該輕靈,其表現主要在於藥未少而劑量小;更擅於運用清涼輕劑。蓋小兒陰稚陽,陰氣未盛,陽氣柔弱,過用香竄,不僅足以傷陽,抑且易於傷陽;又小兒真陽未充,衛氣不固,活動之後,易感外邪時疫,且易化熱化痰,故用輕靈的清涼劑,以治各種熱病,卻合情理。但他並不拘泥一說,主張在驅邪時當用重劑,不可熱輕靈棄而良機,延誤病情。如病在初期,正氣尚充,壯熱不已,痰濁壅盛,喉聲如鋸,舌苔厚膩,常重用黑白醜、青礞石、皂莢子等滌痰之品,很多險難重症,往往取效於一藥。小兒每多怕服藥,單氏有鑒於此,自出心裁地創製了多種劑量小療效高的丸散,以適應小兒特點,可謂別樹一幟。由於他掌握了小兒發病的特性,認為臨床上以呼吸道及胃腸道疾患最為多見,對此類單純性疾患,常只服丸散而奏良效。

證治經驗

疳積病多由飲食失節或蟲積內聚而成,總責之於脾胃。單氏認為,若未累及他髒(心、肝、肺、腎等),治療則以健脾助運和中為主,消導為輔,既不主張過用消導,孟浪攻伐,以免更傷脾胃;也反對濫用補益,膩滯脾胃,使運化滯呆。若因蟲積而致者,必先驅蟲,然後再調脾胃收功。尤重視飲食護理,對初期和斷乳後始得之疳積(俗稱奶癆),單氏認為,不一定要吃藥,一般只需擠出強壯婦人之乳汁飲服。其方法是:先將生薑一薄片放碗底中,然後再將奶汁擠入,隔水燉熱,每天1~2杯,連服3~4月,即可恢復,在數十年臨床中使用,頗有效。對一般疳積病,未及它髒者,不間患兒大小,不拘病程長短,不限病情輕重,常單服或配服“和兒丸(散)",可取卓效。此外,對疳積病虛熱長久不退的患兒,使用胡黃連、銀柴胡、地骨皮等品,亦有一定的分寸。 單氏認為麻疹雖謂胎毒,但必感染天行時氣及溫毒疫厲才能發生。治療則根據“痧喜清涼,痘宜溫補”的原則,如早期宜宣透,中期宜清解,後期宜養陰,靈活施治。對升提藥物如升麻、葛根之類,即使在腹瀉是也不主張多用,因升提之後,容易引起肺氣上逆而至咳喘。

在辨證方面,注意:1)疹點:疹稀而紅潤者為順;疹密色黯者為逆,疹點由上而下、先耳後頸項、再軀幹四肢,順序面透者為順;由下而上,違序而透者為逆。疹透三天,漸次收沒者為吉;透疹後疹子驟然回沒,乃邪毒內陷,要防昏迷驚厥。再有疹黑夾斑者,俗稱“痧夾斑”,為邪重毒甚之症;疹布全身,惟面部顆粒全無,最為重症。2)舌苔:苔薄白,為麻疹初期感邪較輕,若舌苔黃膩,為熱毒重,每多變幻。麻疹透足後,舌苔漸化,如苔化而現紅絳,為傷陰之象,養陰清熱即瘥,如無神志昏糊,勿要誤認邪毒內陷入營之症。若舌滿布厚膩苔,藥後不經,則為邪毒重甚之徵。3)全身症狀:發熱雖高,但無氣急鼻煽,疹透之後,熱亦隨之下降,三天之內退淨者,為順為吉;若透疹後發熱不退,咳嗽氣急鼻煽,為邪毒壅盛於肺,肺氣不得宣暢,每致肺氣窒閉,甚或告絕,是屬凶症。至於大便下泄,是肺熱移於大腸,在本過程中較為常見,並不影響麻疹之透發;但在便泄每日超過十次以上者,則當注意及之。再有麻疹回後,低熱不退,形體漸瘦,屬正虛邪戀,防成“痧癆”。

單養和作品 單養和作品

驚風有急、慢之分。慢驚主要由急經久不愈,真陰暗耗,邪氣留連,虛風內動,經脈拘急而成。所地單氏認為:只要提高急驚風的治癒率,就可降低慢驚風的發病率。古人扼要的歸納出“四證”(熱、痰、驚、風)“入候”(搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視),作為診斷驚風的依據。他認為四證之中,又當以風為首要,急驚實風,以平肝熄風為主,慢驚心虛風,以滋陰熄風為主,但總不離乎“風”字。《素問·至真要大論》云:“諸風抻眩,皆屬於肝諸暴強直,皆屬於風。”除此之外,對熱、痰亦當兼顧,因風之來,由熱由痰,若單治風,尚不能平熄,故在治風之中,還當以清熱化痰佐之,此僅為主次之分耳!此外,還配合丸藥,用推拿加強療效,也頗有特色。

獨家配方

單方鎮驚丸簡介

小兒推拿

小兒推拿 小兒推拿

組成為天竹黃90g膽星90g枳實60g牙皂60g黃連30g牛黃15g辰砂15g鉤藤90g龍膽草60g茯神90g山梔60g青黛30g全蠍60g天蟲60g大黃45g。上藥共研細未,水泛為丸,硃砂為衣,如菜子大。每日服3次。6月以下嬰兒,每次3~6粒;1歲以上,每次6~10粒;余按小兒大小酌量加減。 可以化痰清熱,熄風鎮驚。治療突然昏迷痙厥、喉有痰聲、大便乾或秘結者。

香橘丸簡介

組成為陳皮90g半夏90g白朮90g三棱60g莪術60g神曲90g山楂90g黃連30g枳實60g丁香15g青皮30g香附60g木香30g砂仁15g麥芽90g甘草30g。上藥共研細末,蜜丸,梧桐子大。每日服3次。1歲以內,每次服5粒;1歲以上,每次服8~10粒;余按小兒大小加減。可以行氣化滯,清熱燥濕。主治積滯嘔吐、腹瀉腹痛、腹脹腹鳴等。

珍珠化痰丸

組成為珍珠粉9g川貝母90g礞石90g半夏90g橘紅45g南星60g枳實60g大黃45g葶藶子90g黃芩60g桔梗30g甘草30g蘇子90g。上藥研末,水泛為丸,如綠豆大,以川貝母粉為衣。每日服3次。1歲以內者,每次服6粒;1歲以上者,每次服8~10粒;余隨小兒大小酌量加減。可以清肺化痰,降氣止咳。主治發熱咳嗽、氣急痰多、體質較強者。

當代名醫(一)

在他們成為醫學事業中的一員時,他們嚴肅地保證將他們的一生奉獻於為人類服務,他們用良心和尊嚴來行使他們的職業,病人的健康將是他們首先考慮的, 極盡所能來保持醫學職業的榮譽和可貴的傳統,他們對人的生命,從其孕育之始,就保持最高的尊重,即使在威脅下,也決不將他們的醫學知識用於違反人道主義規範的事情。

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