流行病學
卵巢未成熟畸胎瘤卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者，最小為14個月，最大41歲。其發生率據國外報導，在惡性生殖細胞腫瘤中的發生率占第3位，即其發生率比無性細胞瘤及卵黃囊瘤少見。而中國，有學者根據多家醫院資料分析，卵巢未成熟畸胎瘤與無性細胞瘤及卵黃囊瘤的發生率近似。北京協和醫院收治的166例惡性生殖細胞腫瘤中，有未成熟畸胎瘤43例、無性細胞瘤18例、卵黃囊瘤70例及混合性生殖細胞惡性腫瘤31例。所以，未成熟畸胎瘤遠比無性細胞瘤多見，但其發生率次於卵黃囊瘤國外及國內各家的報導不一致，其原因可能是病理診斷標準上的差別，但也可能尚有其他原因有待探索。
病因
卵巢未成熟畸胎瘤由來自三胚層的成熟和未成熟胚胎性組織構成，可表現為有1個胚層分化未成熟或分化不完全，亦可表現為(2～3個胚層分化未成熟)。成熟與未成熟組織常混雜。
發病機制
圖11.大體 腫瘤多為單側巨大腫物，對側卵巢可合併良性畸胎瘤。包膜光滑，但常與周圍組織有粘連或在手術中撕裂切面多以實性為主，伴有囊性區；偶見以囊為主者，囊壁有實性區域。實性區質軟、細膩，有出血、壞死，呈雜色多彩狀，有時見骨軟骨、毛髮或腦組織；囊性區通常充以漿液黏液或膠凍樣物。
2.鏡下 為來自三胚層的成熟和未成熟組織構成；外胚層主要是神經組織和皮膚，中胚層以纖維結締組織、軟骨、骨肌肉和未分化的間葉組織多見，內胚層主要為腺管樣結構有時可見支氣管或胃腸上皮。這些組織處於不同的成熟階段，無器官樣排列。未成熟組織主要是指神經上皮組織，可形成菊形團或神經管結構(圖1)，也可瀰漫成片。
根據腫瘤中這種神經上皮的含量，有學者提出未成熟畸胎瘤的分級方法這種分級對治療和預後的判斷均有重要意義。
0級：全部為成熟組織。
Ⅰ級：有少量不成熟組織(主要是膠質和原始間充質)，可見核分裂。神經上皮少每一切片中僅限於1個/40倍視野。
Ⅱ級：有較多未成熟組織但神經上皮在每一切片中不超過3個/40倍視野
Ⅲ期：有多量不成熟組織，每一切片中神經上皮的量占4個或更多/40倍視野並常與肉瘤樣間質融合。
卵巢未成熟畸胎瘤這一病理分級方法已被廣泛套用。也有學者提出按每張切片中神經上皮量占10%者為Ⅰ級，占10%～33%為Ⅱ級，超過33%為Ⅲ級。為了減少分級的不一致性最近Norris等又提出將此分級合併為低度惡性和高度惡性兩類即無需化療的Ⅰ級和需術後化療的ⅡⅢ級。這些分級方法都必須建立在充分取材的基礎上，應在肉眼形態不同的區域按腫瘤最大徑每厘米取材一塊。若腫瘤＞20cm，則至少應取20塊以上組織檢查。
轉移灶的形態和組織分級可與原發瘤不同。有的在腹膜表面形成許多大小不等的結節，光鏡下為分化好的神經膠質，稱為腹膜神經膠質瘤病。這種種植結節為良性，原發瘤切除後可自行消退。
臨床表現
表1常見症狀為腹部包塊、腹痛等。因腹腔種植髮生率高，60%有腹水。且因腹水而使體質消耗、體重減輕。大多數患者的月經及生育功能正常。
卵巢未成熟畸胎瘤轉移的發生率高，為32%～58%。轉移方式多沿腹膜擴散。因此最常見的轉移部位是盆腔及腹腔腹膜、大網膜、肝表面橫膈、腸漿膜及腸系膜等。轉移灶大多數為表面種植。淋巴結轉移也不少見北京協和醫院曾對卵巢未成熟畸胎瘤進行盆腔淋巴結及腹主動脈淋巴結切除17例，5例有淋巴結轉移占29.4%。此5例均為有腹腔內廣泛種植轉移的臨床Ⅲ期病例。臨床Ⅰ期曾作淋巴結清掃手術者僅有3例，未發現有淋巴結轉移Norris(1976)組9例屍檢材料中，4例有淋巴結轉移。FIG0分期以Ⅰ期及Ⅲ期較多。而在Ⅲ期病例中，因轉移灶的組織類型不同，其臨床病理過程亦有區別。如若轉移灶全部為神經膠質，即神經膠質腹膜瘤(peritoneal gliomatosis)，則手術將卵巢原發瘤切除以後留下的廣泛散在小灶常可自行消失。或雖未消失而患者可帶瘤存活預後很好。故有人提出腹腔內僅僅有神經膠質者不應列為Ⅲ期若腹腔內種植轉移灶為病理Ⅰ級以上腫瘤，手術未切淨或未進行有效的化療則病情將繼續發展惡化甚至死亡。因此FIG0Ⅲ期患者，其預後與腹腔內轉移灶的組織類型及病理分級有密切聯繫。
復發及惡性程度的逆轉：
1.復發率 卵巢未成熟畸胎瘤的復發率高。腫瘤的復發率與手術切除後的輔助化療有密切關係手術後4周以內及早套用足量VAC或PVB聯合化療者極少出現復發而未用化療或採用的化療藥物及方法不恰當，則復發率很高，可達66.7%～93.8%(表1)腫瘤還有反覆復發的傾向，北京協和醫院25例復發瘤手術後又有復發者10例，占40%，故行第3次手術，其中有1例又因再復發而接受第4次及第5次手術。復發部位大多數都在盆腔及腹腔內。同時伴有肝臟復發者14例，占有復發病例的56%14例中有11例是大型肝表面種植轉移(直徑8～20cm)另有1例復發瘤在肺復發時間多在5～12個月，也有手術後3個月即很快出現復發。有1例初治與復發時間相距7年。Caldas(1992)還報導1例復發時間在原發瘤切除及化療後11年。此2例復發部位均在肝臟與橫膈之間。再手術時均為大型0級畸胎瘤。可能此瘤早已存在患者直到有壓迫症狀才來就診。
2.復發惡性程度的逆轉 卵巢復發性未成熟畸胎瘤尚具有自未成熟向成熟轉化的特點。北京協和醫院25例復發腫瘤共62次反覆手術的結果揭示了這種良性轉化的生物學行為，在這62次手術切除的腫瘤中其原發瘤大多數病理分化為2級，少數為3級或1級。而在復發瘤中，除2例復發時間間隔短腫瘤分級尚未轉化，其他絕大多數均向良性轉化為O級，個別為1級。國外也曾先後有過有關未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉的報導，但均為1例或2例的個案報導。尚未見較大樣本成組分析來加以證實。不過有學者對22例及3例未成熟畸胎瘤在手術及化療後行二次剖腹探查時，分別發現其中各11例及1例腹腔內有成熟畸胎瘤，認為二探時發現的成熟畸胎瘤亦即未成熟畸胎瘤良性轉化的結果。
3.促使腫瘤惡性逆轉的因素
(1)時間因素：復發瘤的病理分級與距離第1次手術的時間間隔有密切聯繫。時間在1年以內者大部分為未成熟型，故短期內復發者瘤細胞仍分化較差。復發越晚，超過一定的時間間隔，即隨著時間的推移惡性程度逐漸減低，瘤組織向成熟分化。這種由未成熟向成熟轉化的規律性傾向酷似一個正常胚胎的發育成長，有向成熟發展的自然傾向而這種成熟的發展又需要一定的時間過程。其他作者報導復發性未成熟畸胎瘤的病例雖不多但也揭示了這種病理分級逆轉的時間規律性。
(2)化療的影響：Disaia曾報導卵巢未成熟畸胎瘤惡性程度的逆轉是由於化療的影響。但是北京協和醫院4例未接受化療的復發瘤中也有3例有病理分級的逆轉現象，Benjamin報導的1例逆轉也未曾進行化療。當然這些報導的病例數都較小還不能完全否定化療的作用。Gersh-enson(1986)曾提出因為化療抑制了腫瘤內未成熟的組織成分，故留下分化好的成熟組織持續存在。但我們曾見到數例肝脾表面或肝膈間多發性復發腫瘤切除的腫瘤病檢，或因手術技術上的困難未能切除而僅做活檢者，均顯示復發瘤全部為2級或3級未成熟畸胎瘤，並未見到成熟畸胎瘤的成分。手術後雖經不斷化療，未能切除的腫瘤仍繼續增長經過一定的時間間隔再次行手術，手術所見仍為肝表面的巨型腫瘤，但病理檢查全部為成熟成分，病理分化為0級組織，而初次手術活檢並未見到0級組織，故很難令人信服其良性轉化一定是化療抑制的結果，而並非腫瘤的自然轉化。
(3)細胞遺傳學檢查：Gibas(1993)曾報導一例卵巢未成熟畸胎瘤病理3級手術後雖經過化療，但1年後仍在腹腔內及縱隔部位有腫瘤復發，其病理檢查為成熟畸胎瘤。原發瘤及復發瘤在組織學上雖然不同前者為未成熟畸胎瘤，後者為成熟畸胎瘤。但細胞遺傳學分析結果原發灶及復發灶的核型完全相同，都是4號染色體為單體型及1號染色體假雙著絲粒。說明化療後復發腫瘤雖有良性轉化，但其核型並未改變，仍保持原發瘤的惡性核型。這1例細胞遺傳學的研究，可以說明腫瘤的良性轉化並非由於化療選擇性抑制破壞了未分化的未成熟畸胎瘤，而留下成熟畸胎瘤繼續生長所以，有關未成熟畸胎瘤惡性程度的逆轉機制，仍有待繼續探討研究
4.惡性程度逆轉的臨床意義 卵巢未成熟畸胎瘤的這種惡性逆轉現象過去未被發現，是因為病理為2級和3級的腫瘤惡性程度極高生長很快，常常在手術後半年內即已復發，故多數作者報導的復發瘤的病理分級仍與原發瘤相同。且腫瘤如再復發則放棄手術，病人在短期內死亡，因而沒有機會觀察到腫瘤分級的轉化現象所以只有對反覆復發的腫瘤多次進行手術切除，使病情暫時緩解而使患者能存活1年或1年以上，腫瘤轉化的生物特性才有可能顯現出來。
認識未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉的生物學行為，有以下實用價值：
(1)了解腫瘤的良性轉化規律可以使我們對晚期或復發性腫瘤充滿信心和勇氣，採取一切措施積極進行治療以延長患者的生命，使腫瘤有足夠的時間演變成熟，向良性轉化。
(2)了解未成熟畸胎瘤良性轉化所需的時間大約為1年，則可根據這個時間規律估計復發腫瘤的病理分級，作為治療的參考，如估計已為成熟型畸胎瘤，則不要再採用化療因成熟畸胎瘤對化療不敏感，繼續化療只能增加患者的痛苦對腫瘤並無助益
(3)完成化療後不必進行二次剖腹探查手術，因為根據時間的規律也可估計腹腔內的情況。時間超過1年，即使尚有殘存瘤或復發瘤，也已是成熟型，故此，認識未成熟畸胎瘤的良性轉化規律，對於指導臨床實踐是很有意義的。
併發症：
卵巢未成熟畸胎瘤腹腔種植、轉移、感染、組織粘連。
診斷
卵巢未成熟畸胎瘤根據其發病年齡以及腹部包塊病程發展快等症狀，結合以上檢查不難作出診斷
鑑別診斷：
檢查
卵巢未成熟畸胎瘤實驗室檢查：
1.血清甲胎蛋白(AFP) 北京協和醫院曾檢測23例卵巢未成熟畸胎瘤患者血清的AFP，其結果56.6%為陰性，其他43.5%的病例呈陽性反應。但其血清AFP水平遠比卵巢卵黃囊瘤低。卵巢卵黃囊瘤在原發腫瘤未切除以前其血清含量大多數為1萬或數萬ng/ml，而未成熟畸胎瘤呈陽性反應的10例中有7例＜1500ng/ml，其他3例各為3200ng/ml、4000ng/ml及8000ng/ml。這3例腫瘤組織成熟度差未分化的神經上皮較多，為病理2級及3級。因而推測未成熟畸胎瘤患者血清中少量AFP，可能是因為未成熟畸胎瘤的內胚層組織也可分泌少量AFP，另一個可能是生殖細胞惡性腫瘤有不少是混合類型未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP因病理取材不全，此種少量卵黃囊瘤成分未被發現。
2.血清絨毛膜促性腺激素(HCG) 北京協和醫院有16例卵巢未成熟畸胎瘤曾檢測血清HCG。僅有1例血清HCG值稍高於正常，而其他15例血清HCG值均無升高現象。
3.神經細胞特異性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤常含有成熟或未成熟的神經細胞，故有時血清內可測出NSE，對診斷本病有參考意義。
其它輔助檢查：
B超檢查、腹部攝片腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。
相關檢查：甲胎蛋白、紅細胞烯醇化酶、絨毛膜促性腺激素、非特異性酯酶染色
術前準備
術前注意個人衛生，對臍部要用溫水洗乾淨，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術後腸脹氣。同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物.
治療
圖21.治療原則 卵巢未成熟畸胎瘤是惡性程度很高的腫瘤如若處理不當死亡率相當高，如果能正確掌握治療原則，則可使這個惡性程度很高的腫瘤成為完全可治癒的腫瘤。未成熟畸胎瘤的治療原則：①首先應該進行腫瘤細胞減滅術，儘可能使殘存腫瘤≤2cm直徑；②手術後必須及早採取有效的聯合化療，能做到這兩點即可減少腫瘤復發提高存活率；③如果以上兩點未能滿意進行，則常常避免不了腫瘤復發。對於復發性腫瘤，應依據未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉的規律，結合不同的具體情況制訂不同的具體方案
2.手術治療
(1)手術範圍：手術時應首先詳細探查，特別是橫膈、肝臟表面及腹膜後淋巴結，以進行正確的腫瘤分期。由於腫瘤絕大多數為單側性，且患者多很年輕，故多主張作單側附屬檔案切除，以保留生育功能。Gershenson(1986)認為既然腫瘤極少累及對側卵巢則不必將對側卵巢剖開探查，以免影響日後卵巢的功能，或引起粘連而影響以後的受孕。北京協和醫院對保留一側卵巢的患者均進行對側卵巢剖開探查。因考慮未成熟畸胎瘤常合併對側卵巢囊性畸胎瘤，所以進行探查。在收治的43例未成熟畸胎瘤中，以前或手術當時發現的對側卵巢囊性畸胎瘤者有7例，占16.3%另有1例小纖維瘤，而且43例中10例希望生育者有8例受孕。似乎剖開探查對受孕功能的影響不大如果患者已有小孩且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，則可作雙側附屬檔案及子宮切除。大網膜為常見的轉移部位，故不論腫瘤期別的早晚均作大網膜切除。腹膜後淋巴結切除是否應作常規，尚無肯定意見臨床Ⅰ期患者不一定作淋巴切除術Ⅱ期及Ⅲ期患者在條件允許的情況下最好還是作淋巴結清掃術。也有臨床學者認為既然經探查淋巴結並不增大現今又有有效的聯合化療方法可以防止復發，則不必要作常規性淋巴結清掃術。對於已有腹腔廣泛種植轉移的患者，應儘可能地作腫瘤細胞減滅術而達到腫瘤基本切淨。由於腫瘤多為表面種植，很少實質浸潤，手術剝除並不困難。Slayton(1985)報導28例卵巢未成熟畸胎瘤手術後採用VAC聯合化療的結果，腫瘤已切淨的20例中僅1例治療失敗，而未切淨的8例中有4例失敗。因而近年來雖然所採用的VAC、vbp、BEP聯合化療效果很好，但手術應將腫瘤切淨仍是一個治療成功的關鍵，對於廣泛種植的病例仍舊可以保留健側卵巢及子宮。
(2)復發性腫瘤的手術治療：未成熟畸胎瘤的復發瘤仍以手術切除為主，再輔以有效的聯合化療。復發性腫瘤常常是大大小小的腫物，廣泛散布在腹腔及盆腔內，位於肝臟部位或肝膈之間的大型或中等大小的腫瘤，從外觀看來手術切除的難度似乎很大，但不要輕易放棄手術，經過謹慎小心的努力，腫瘤的剝除還是可行的。如果粘連重而不能切淨，可留下少量腫瘤組織手術後進行化療。亦能收到較好效果。
(3)對於未能切淨的已轉化為病理0級的殘存腫瘤的手術治療：對於這類腫瘤可根據不同的情況酌情處理。
①腫瘤體積大、累及重要器官而產生症狀，如緊貼肝臟或橫膈，出現壓迫症狀甚至影響呼吸及產生大量腹水；或腫瘤位於腸系膜內，影響腸蠕動功能；或腫瘤緊貼盆壁，壓迫輸尿管等等這些情況，須及早手術以解除症狀。
②患者已在近期內經過多次大的手術創傷，雖然腹腔內尚殘存有一些病理0級腫瘤，但腫瘤並不大(直徑≤6cm左右)，無症狀可暫時緊密隨診觀察，待體質好轉再擇期手術。
③由於個別病例為殘存在腹腔內病理0級腫瘤在一定的時間間隔以後尚有惡變可能。
雖然成熟型畸胎瘤向腺癌或類癌等惡變的幾率不大，但一旦惡變，其惡性程度高、預後差。所以，如果患者一般情況恢復良好後，對殘存的已轉化為O級的成熟畸胎瘤也爭取切除為宜。
摘錄北京協和醫院1例病情摘要如下：
病例編號26，18歲。因卵巢未成熟畸胎瘤做手術3次。第1次：1982年4月在外院行單側卵巢腫瘤切除病檢為未成熟畸胎瘤，病理為3級。手術後8個月發現上腹腫物及大量腹水，患者極度消瘦肝γ照相見肝區有巨大占位性病變，使肝臟受壓成一薄片組織包裹在腫瘤外，並有移位(圖2)，故於1983年8月在協和醫院作第3次手術，行巨型肝表面轉移瘤切除，腫瘤直徑20cm，手術時膈肌損傷造成氣胸，給以相應處理。下腔靜脈1cm裂傷作修補。肝臟剝離面出血，很快縫合止血。腫物絕大部分取除橫膈上一片散在結節及盆腔內散在小結節未切淨。手術後恢復良好。隨診8年健康情況很好。但盆腔內始終有核桃大腫物，無症狀未予處理。第1次手術後未用化療，第2次手術後曾用少量烷化劑。
此例第3次手術時腫瘤雖已轉為0級但體積大，在肝臟橫膈部位，並產生大量腹水，故必須進行手術切除。但手術後盆腔核心桃大腫物無症狀。因患者已反覆多次手術，不願再行手術治療，加之腫瘤不大，在盆腔內便於檢查和隨診觀察，故同意患者要求未予手術切除，做定期隨診觀察。
(4)二次探查手術：Vergote(1990)收集12位作者對卵巢未成熟畸胎瘤進行二次探查術共85例這85例的臨床表現及檢查均無腫瘤跡象。其探查結果82例均為(－)，僅有38例在二探時見有成熟性神經膠質，乃作為(－)論3例二探(＋)者系第1次手術時殘留有腫瘤且病理為3級。故Vergote意見，僅在第1次手術未將腫瘤切淨而有殘留腫瘤者，才考慮第2次探查術。對於未成熟畸胎瘤，既然臨床檢查並無腫瘤復發跡象則不必考慮二次探查手術。因為即使第1次手術後殘存有腫瘤，由於該腫瘤有良性轉化的特點在一定的時間間隔後轉化為良性的成熟畸胎瘤一般生長速度不快也常常可經體格檢查、B超或CT檢查測出，不必進行二次探查術Schwartz(2000)也認為近年來套用聯合化療後極少殘存癌故不推薦二探手術。
3.化療 化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法，在聯合化療問世以前，未成熟畸胎瘤的存活率僅20%～30%。據國外的報導及北京協和醫院近年來的經驗套用聯合化療以後使存活率有很大提高(Gershenson，1986；Micha1985)。雖然北京協和醫院原來並沒有採用聯合化療，也曾將存活率自27%提高到94%，但那是通過對復發性腫瘤行反覆手術的結果對病人的創傷較大。因此仍應在初次手術後立刻及早採用聯合化療，防止復發而提高存活率。只是當化療使用不當而治療失敗時，仍要依據腫瘤良性轉化的生物特性，對反覆復發的腫瘤進行反覆手術，才能使患者免於死亡。
化療藥物的選擇、套用的總療程數及療程間隔都有一定的要求，如果沒有按照此要求給藥就不能達到治療效果，這一方面與卵巢卵黃囊瘤的化療基本相同臨床Ⅰ期病例由於手術分期有時也不夠準確，如腹膜後淋巴結轉移，單純觸診或取少數淋巴結活檢，都不一定能說明淋巴結是否有小型或鏡檢下才可見到的轉移，橫膈部位探查也可能漏掉一些小型轉移結節，故手術後仍給以聯合化療為妥，但可選用反應較輕、療程較少的聯合化療。如VAC 6個療程，或BEP、PVB 3個療程，超過Ⅰ期者可有以下選擇：①VAC 12個療程；②PVB 6個療程或BEP 6個療程；③PVB 3個療程後VAC 6個療程；藥物的選擇及療程數尚可根據病情適當增減。
也有人用單一多柔比星(阿黴素)來治療未成熟畸胎瘤，效果好Vergote(1990)對13例Ⅰ期、1例Ⅲ期未成熟畸胎瘤進行治療，其中有10例病理分化為3級及2級。均在手術後以單一多柔比星(阿黴素)治療(60mg/m2，每3周1次)，共8次。全部病例存活(平均85個月)。另有2例Ⅲ期，PVB治療後又以多柔比星(阿黴素)治療，亦均存活各11年作者認為PVB聯合化療的毒性較大，如果手術能將腫瘤切淨，以單一多柔比星(阿黴素)治療的效果也很好。
近年來有作者對於Ⅰa期未成熟畸胎瘤是否需要化療進行了討論和辯論有認為在現今年代即特彆強調手術病理分期的情況下，對於真正的Ⅰa期患者不一定需要術後化療並有研究報導小兒未成熟畸胎瘤41例(平均年齡10.8歲)，手術切除後嚴密觀察下不予化療，有40例保持持續緩解(Marina1999)。另有報導9例Ⅰa期未成熟畸胎瘤未行化療者雖有兩例復發，但均為良性復發，一例是成熟畸胎瘤，一例乃神經膠質瘤。他們認為即使腫瘤有復發，但在嚴密監測下，對於小型復發瘤均可及早發現，再予以治療效果滿意。但仍有不少作者持有不同意見認為手術及輔助化療既然可治癒幾乎全部的Ⅰ期局限腫瘤，則舍此而選擇不作化療的方案應當特別謹慎小心何況化療BEP3個療程的毒性並不很大。美國GOG所研究的93例化療中，無一例因急性藥物反應而死亡總之，有關Ⅰ期未成熟畸胎瘤手術後化療的問題需要繼續積累經驗，對研究對象要經過嚴格的選擇，慎重考慮。
4.卵巢未成熟畸胎瘤放化療引起的副作用還沒有特別的預防方法，目前可採用第四大腫瘤生物治療技術即cls細胞療法與放化療進行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應，恢復及加強其免疫抗腫瘤作用，而且還可以增加癌細胞的放射敏感性，徹底消滅體內殘留癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移，提高治癒率。
症狀
一、女性性慾的減退
女性陰毛和腋毛的脫落，性慾的衰退，陰道分泌物的減少，性交的時候出現了疼痛的感覺,從而導致了性生活次數的減少或者是厭惡性生活的情緒的發生。
二、女性血管的功能失調
陣發症潮紅和潮熱，即突然感到自己胸部、頸部和面部有發熱，出汗、畏寒的現象，有時還會伴有心悸、胸悶、氣短、眩暈等症狀。
三、月經不調
女性絕經以前月經周期開始出現紊亂，經期的延長、經血量的增多甚至是血崩，有些婦女還會有周期的延長、月經血量的減少，以後月經停止;也有少數婦女驟然的月經停止，性器官和第二性徵由於雌激素的減少而逐漸萎縮。
預後預防
預後：
卵巢未成熟畸胎瘤的惡性程度很高。在化療問世以前死亡率很高，20世紀60年代文獻報導存活率僅有20%～30%有效聯合化療的套用，使未成熟畸胎瘤的預後有了很大的改變並可望達到100%的存活率。北京協和醫院在1967年以前的病例大多數未進行化療所治療的11例存活率為27%。自1968年以後，由於對復發性腫瘤採取了積極的手術治療手術時儘可能將腫瘤切淨甚至肝臟部位的大型腫瘤亦予以手術切除。腫瘤反覆復發就反覆手術治療使存活率提高到97%。1984年以後，由於採用了有效的聯合化療，腫瘤很少復發，存活率也維持在97%。Gershenson(1986)報導的未成熟畸胎瘤，手術後未採用有效聯合化療者與採用聯合化療者比較，其4年存活率有顯著差異，前者10%，而後者80%以上。
預防：
定期體檢、早期發現早期治療、做好隨訪
