簡介
伽瑪射線立體定向放射治療系統，是一種融立體定向技術和放射外科技術於一體，以治療顱腦疾病為主的立體定向放射外科治療設備。它採用伽瑪射線幾何聚焦方式，通過精確的立體定向，將經過規劃的一定劑量的伽瑪射線集中射於體內的預選靶點，一次性、致死性地摧毀點內的組織，以達到外科手術切除或損毀的效果。病灶周圍正常組織在焦點以外，僅受單束伽瑪射線照射,能量很低，而免於損傷。猶如用放大鏡聚焦陽光，聚焦的焦點熱量可點燃物品，而焦點外的陽光則安全。用伽瑪射線代替手術刀，其治療照射範圍與正常組織分界非常明顯，邊緣如刀割一樣，人們形象地稱之為“伽瑪刀”。
歷史
1968年，第一台伽瑪刀誕生於瑞典斯德哥爾摩Sophiabemmet醫院。這種不需要外科手術的治療，已為眾多癌症患者帶來新生。伽瑪刀作為第一代無創傷癌症治療設備，被譽為醫學治療史上的一個革命。
伽瑪刀的問世，開啟了立體定向放射治療腫瘤的時代。伽瑪刀治療的神奇之處在於無創傷、無痛苦、而且不需全身麻醉，治療過程中患者是清醒狀態。因此可以避免手術治療中可能出現的出血和感染危險，其安全的治療效果也受到神經外科醫師和病人的歡迎。1993年，山東淄博萬傑腫瘤醫院從國外引進了我國第一台伽瑪刀，並創建了國內首家伽瑪刀治療中心。
當前國內比較先進的是月亮神超級伽瑪刀，是頭體合一伽瑪刀，其治療效果已經引起廣發關注，黑龍江211醫院腫瘤中心目前保持著伽瑪刀治療患者最小的記錄（22個月），可以說該設備已經突破了一些腫瘤醫療難題，為腫瘤患者的康復帶來希望。
適應症
伽瑪刀分為頭部伽瑪刀和體部伽瑪刀。頭部伽瑪刀有靜態式伽瑪刀和鏇轉式伽瑪刀，靜態式伽瑪刀是將多個鈷源安裝在一個球型頭盔內，使之聚焦於顱內的某一點，鏇轉式伽瑪刀是在靜態式的基礎上改進而來，具備許多優點，是中國的專利。頭部伽瑪刀可無創根治三叉神經痛（三叉神經疼）、膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等。
頭部伽瑪刀體部伽瑪刀主要用於治療全身各種腫瘤。
1、30毫米以下的聽神經瘤、垂體瘤和腦膜瘤等顱內良性腫瘤；
2、小而深的顱內動靜脈畸形；
3、一些手術不能切除乾淨的良腫瘤；
4、較小而邊緣清楚的顱內轉移癌；
5、帕金森氏病、癲癇病、精神病等功能性疾病。
檢查方法
1.入院後的常規檢查：全身體檢、胸片、心電圖、抽血化驗等；
2.影像學檢查：高速螺鏇CT和／或磁共振，排除顱內腫瘤、腦血管病等占位性病變，並提供進行三維圖像融合的基礎。
3.腦電圖：包括32導/16導普通腦電圖、24小時腦電圖、長程128導全數位化腦電監測。
4.必要時進一步選擇性檢查的項目：腦磁圖、功能磁共振、磁共振波譜分析、單光子發射計算機斷層掃描、正電子發射計算機斷層掃描。
治療優點
首先，整個治療過程全部由計算機控制自動完成。治療全過程均由計算機控制，精確、安全、可靠，療效確切，對正常組織損傷極小。治療簡便、省時，大約需要幾分鐘到幾十分鐘。
第二，伽馬刀治療不需麻醉、不需要特殊的術前準備和用藥，治療是在清醒、無痛情況下進行。患者伴著優美動聽的音樂，在不知不覺中完成治療。
第三，治療過程不受年齡、身體狀況及心臟病、高血壓病、糖尿病等並存病的影響，尤其適合於不能耐受手術或麻醉者，對多發轉移灶可一次性治療。也適用於手術後復發或殘留病灶的清除。
第四，伽馬刀治療無創傷、不出血，術後不用輸血，不受飲食和活動限制。這符合現代放療理念，即“高劑量、短療程”，頭部僅需一次，體部需10次左右，其他放射治療至少需一個半月的時間。伽馬刀治療達到了“病人少受罪，家人少受累”的目標。
第五：無痛頭架技術，安裝定位頭架是伽瑪刀治療非常重要的環節，對治療過程極其重要。目前上頭架均在局麻下進行，治療時大部分患者出現疼痛不適，有的甚至較劇烈，加之腦腫瘤病人多有精神心理障礙、緊張恐懼，不僅增加了上架難度，而且易出現併發症造成上架失敗。現在黑龍江211醫院腫瘤中心已經開展無痛頭架技術，為腫瘤患者減輕痛苦，提高生存質量。 可以說，伽瑪刀的治療更加趨於完善。
治療流程
伽瑪刀1.固定頭架
無剃髮的必要，但是須在患者頭部4處進行局部麻醉，並用可調柱和固定螺絲（螺桿）加以固定。
2.圖象掃描採集（定位）
固定好頭架後，接下來做與所用圖象格式兼容的相關檢查，可以是血管造影、CT、MRI等。
3.計算機化治療計畫設計
一旦圖象被導入到治療計畫系統，患者的病變部位的病理學特徵就被描述出來。為了達到與病變立體形態相符合的劑量分布，以二維、三維顯示的病變部位為中心放置多重等角點。各種尺寸準直器的聯合作用、選擇性射束阻擋、加權分析等確保了放射治療部位正好與靶組織相符合。
4.伽馬刀的治療
患者平躺在伽瑪刀的治療床上，依照確定的靶組織坐標，醫師們將患者的頭部放入適當的準直器頭盔內。在之前治療計畫的基礎上，一邊根據具體情況調節進行治療。治療當中沒有痛苦，患者可以在音樂中輕鬆地接受治療。
伽馬刀治療過程每次約需要10-20分鐘，每療程約6-10次，一天一次，一般患者住院時間短，有的不需要住院，可以節省大量住院開銷。伽馬刀治療可分為根治性治療、姑息性治療、綜合治療。不同病理類型、不同臨床分期有不同的生物學行為。通過確定靶點、照射區域(靶區)、照射次數、劑量來控制和評估治療效果。
相關人物
中國伽馬刀第一人：夏廷毅
夏廷毅，博士，主任醫師，空軍總醫院腫瘤放療科主任兼解放軍總醫院放療科主任、全軍腫瘤放療中心主任，中國醫科大學碩士研究生導師、解放軍第三軍醫大學博士生導師。
社會兼職：中華醫學會放射腫瘤專業委員會副主任委員；北京醫學分會放射腫瘤專業委員會主任委員；全軍放射腫瘤專業委員會副主任委員；北京醫學會常務理事；中國抗癌協會放射治療專業委員會常委；中國抗癌協會臨床腫瘤協會委員；北京醫師協會放療專家委員會副主任委員。
專業特長：立體定向放射治療（頭、體γ(X)刀）顱內腫瘤、多發腦轉移瘤、肺癌、肺轉移癌、肝癌、肝轉移癌、胰腺癌、腎上腺轉移及腹膜後腫瘤，調強放射治療鼻咽癌、食管癌、肺癌，胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨轉移，聯合藥物靶向治療或化療治療晚期非小細胞肺癌、胰腺癌、顱內膠質瘤等。
學術成績：先後在國內外發表論文50多篇，其中，發表在IntJRadiat.OncolBiolPhys雜誌的論文引起國內外學者的轟動；主編《腫瘤體部γ刀治療學》等專著兩部，參編專著10餘部；研究的重點項目“OUR-QGD型立體定向伽馬射線全身治療系統（全身伽馬刀）”獲2005年國家科技進步二等獎議最好使用伽馬刀治療肺癌同時聯合其他治療方法，可以更好幫助患者得到有效治療，不會讓癌細胞又復發轉移的機會。
中國伽馬刀之父:海軍總醫院劉宗惠劉宗惠：男，1932年11月生，籍貫山西洪洞，海軍總醫院伽瑪刀研究治療中心主任，主任醫師，碩士生導師，教授，享受國家特殊津貼；
人物生平:劉宗惠教授是我國老一代著名神經外科專家、文職將軍軍銜。在顱內放射外科治療上有非常突出的貢獻，是我國立體定向放射外科治療和伽馬刀腫瘤治療領域的奠基人，被稱之為“中國伽馬刀之父”。
專業擅長：劉宗惠教授從醫60年，從事神經外科基礎與臨床工作50年，在國內首先開展了頑固性癲癇功能區多處軟膜下橫纖維切斷手術、腦立體定向技術在神經外科全方位推廣套用，如：腦囊性腫瘤定向手術、腦間質內放療術、腦深部腫瘤立體定向活檢術、高血壓腦出血立體定向清除術等。
取得成就:研製成功了高精度腦立體定向儀及術中沖、吸用雙極電凝鑷等。先後獲得國家科技進步二、三等獎各1項，解放軍科技進步獎14項，北京、天津市科技進步二等獎各1項。主編了《實用立體定向及功能神經外科學》、《顱腦伽瑪刀治療學》、《顱咽管瘤的診斷與治療學》專著3部;主譯《神經疾病定位診斷學》2部，參編專著10餘部，發表學術論文100餘篇。
其他
費用
伽瑪刀對於伽馬刀手術費用是不是會很貴這個問題，現在來說，與手術或者其它治療相比較，還是一種較低的費用。目前一般手術費用，包括治療、住院、以及不可測的手術風險和手術後可能發生的並發病來講，要比伽瑪刀治療高。
正常情況下手術一般為1萬元左右，開顱手術需要30天住院期，假若在此期間加上住院費，抗菌素等藥物治療費用會在1.5萬-2萬左右。目前高智慧型伽瑪刀治療費約1萬-2萬元，和開顱手術整體費用幾乎相當，而且伽瑪刀治療一般只要2-3天即可出院，因而單與手術對比費用還是相對較低的。
伽瑪刀治療肺癌與手術相比，其費用、效果以及對人體影響優勢是無須置疑的，無創傷、不流血、效果好、安全無痛是伽瑪刀治療肺癌最大優勢特點。
假使從治療效果、安全性角度對比，伽瑪刀的費用與手術對比已經不再一個參考線上，手術效果無法與伽瑪刀效果相比較，手術帶來的副作用，以及手術的危險性以及手術後病人緩慢的身體恢復等問題顯得伽瑪刀這個固定的費用更是低廉。在這手術對人心裡的影響也是很大的，因而選擇伽瑪刀治療，應該說是一種低廉的，具有其它治療無法比擬的選擇方案。
治療保護
伽瑪刀治療只是腫瘤病人剛剛走完第一步，離真正意義上的康復根治還很遠。我國著名腫瘤專家說過：腫瘤病人完成伽瑪刀治療走出醫院，絕對不是治療的結束，而是繼續治療的開始。但這種繼續治療的理念，沒有引起人們的足夠重視，根據社會調查顯示，絕大多數病人，尤其是腫瘤完全沒有了的病人認為：沒事了，醫生都說治好了，不需要治了，定期複查成了他們唯一的選擇。
治療保護原則
1.樹立康復期繼續治療的科學理念，針對自己尋求個性治療方案。
2.解決殘留癌細胞，控制、消除微小病灶。
3.重建機體免疫監護功能，修復人體調控功能。
副作用
殺傷力大、殺傷正常組織伽馬刀為放射性殺傷治療，凡在映射區內的正常組織以及瘤組織，一例照殺不誤，映射範圍越大，映射時間越長，對正常組織的殺傷也越大，尤其是對生命器官，殺傷力更強。
易灼傷、終身無法修復伽瑪刀的灼傷副作用，由於灼傷組織的疤痕化並不斷收縮、僵化，無法自我修復，會持續進展，引起周邊未灼傷組織的相應反應。伽馬刀的灼傷副作用是最嚴重、最麻煩的副作用之一。
引起放射性損傷及放射病伽馬刀屬於放療的一種，在映射中或映射後還會引起一系列放射反應，如斑禿、噁心嘔吐、乏力，白血球、血小板以至全血細胞減少、免疫功能下降等，嚴重時還引起放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型腦炎都是比較嚴重的。
治療不徹底、極易轉移復發伽瑪刀不能殺死隱藏在死角內的隱蔽腫瘤，不能徹底殺死腫瘤細胞，極易導致腫瘤細胞轉移、再次復發，一般三個月不到就會復發，所以，病人需要接受多次大劑量的照射，給身心造成極大損傷，讓很多患者痛不欲生。
導致肢體麻木、運動失調還有少數病人在照射後幾周或數月，會出現運動失調、局部麻木等神經系統體徵。
免疫功能嚴重下降伽馬射線還會滋擾以及粉碎人的身體正常免疫功效，這對腦腫瘤患者來說無疑是落井下石。
治療範圍局限伽馬刀治療只適用於晚期腫瘤或有嚴重併發症的；或治療後復發、轉移者；對於大腦重要功能區如丘腦、腦幹等部位的腫瘤仍束手無策。
