《極(超)低出生體重兒的監護》

《極(超)低出生體重兒的監護》--出版社人民衛生出版社發行部，發行於2006年7月13日。

《極(超)低出生體重兒的監護》

《極(超)低出生體重兒的監護》DVD為衛生部醫學視聽教材。DVD介紹了極(超)低出生體重兒的體溫監護、呼吸監護、支氣管肺發育不良(BPD)的預防和治療、營養支持、腦損傷的監護、動脈導管未閉的處置、貧血的監護，感染的監護、血糖監護、低鈣血症的監護、視網膜病的監護、聽力篩查，出院後隨訪等內容。此DVD由哈爾濱醫科大學附屬第一醫院製作，片長52分鐘，適合醫學院校師生及兒科醫師使用。

基本信息

品名：極(超)低出生體重兒的監護DVD
介質：DVD
出版日期：2006年7月13日
出版社：人民衛生出版社發行部
ISBN號：CN-M22-06-0036-0

內容簡介

護理極(超)低出生體重兒

低出生體重兒是出生時體重不足2500g的嬰兒，不論胎齡大小、成熟程度(世界衛生組織1961年規定)。中國規定，出生一小時內測體重，不足2500g的新生兒稱低出生體重兒；體重低於1500g者稱極低出生體重兒。低出生體重兒包括早產兒、胎齡在37-42周的足月小於胎齡兒、及胎齡在42周以上的胎盤功能不全的過期產兒，第一類占2/3，後兩類約占1/3。低出生體重兒的患病率和病死率都較正常新生兒高。

注意保暖

極低體重兒由於體溫中樞發育不全，導致體溫升降不定。由於體重過低，體表面積相對較大以及體溫中樞調節功能差，體表散熱大於產熱。汗腺功能不足，易受外界環境溫度因素影響，故保暖已成為挽救低體重兒早產兒生命的重要內容。出生體重15天。持續氣道正壓（CPAP）>7天。吸氧濃度分數（FiO2）>0.6者，視網膜病發生率高，引起晶體纖維組織增生導致視力降低。

合理餵養

早期母乳餵養，因初乳中含有大量IgA、IgM，補體溶菌酶，提高嬰兒的免疫力。同時減少壞死性小腸結腸炎的發生。條件不允許情況下給予配方奶。每2h1次，根據病情給予微量餵養，餵奶時間不宜過遲，可防止低血糖及減輕黃膽程度，吸吮力較弱者，採用鼻飼或口飼。鼻飼日齡5天時，開始訓練吸吮能力。每個極低體重兒均給部分靜脈營養，每天精確計算液量及奶量，隨奶量增加，輸液量減少，奶量達140ml/（kg•d），靜脈途徑停止供給。每天定時測體重，如發現體重下降或不增，及時分析是否營養供給不當或有併發症。

預防感染

極低體重兒免疫功能較差，抵抗力低，為避免交叉感染，須做好早產兒室的日常清潔消毒工作。地板、工作檯、床架等均要濕式打掃，病室每日通風2次，定期大掃除，用具要滅菌。要嚴格執行消毒隔離制度，護理按無菌操作規範進行。極低體重兒的存活率標誌著醫院的醫療水平，護理質量是醫療質量的重要的組成部分，有嚴格的管理制度，必須要有人去嚴格執行，在執行的過程，需要督促，檢查。俗話說：三分治療，七分護理，極低體重兒重在護理。

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參考文獻

1、http://www.wenxueboke.cn/book/book.asp?id=zjys368293
2、http://www.bjbb.com/product/detail.php?catalog=3&id=1276821