概念
陰道縱膈往往,常在婦科檢查或產前檢查時才被發現。如果不影響性生活和生育時,可以不治療。有時由於縱膈存在使性交不適,或者分娩時影響胎頭娩出,可施行縱膈切開或切除術。
原因
臨床上陰道縱膈是由先天性胚胎期發育異常引起的,陰道縱隔為雙側副中腎管會合後,其中隔未消失或未完全消失所致。有完全縱隔和不完全縱隔兩種。完全縱隔形成雙陰道,常合併雙宮頸雙子宮。有時縱隔偏向一側以致該側陰道閉鎖而有經血瀦留。
絕大多數陰道縱隔無症狀,有些是婚後性生活困難才發現,另一些可能晚至分娩時產程進展緩慢才確診。如縱隔妨礙經血排出,影響性生活或阻礙分娩時,在非孕時將縱隔切除,創面縫合,以防粘連。
需要提醒的是,陰道縱隔者如子宮畸形,性生活時有可能進到的這側是不排卵的,則就有可能會引起生育的問題。如果陰道畸形只是單純的縱隔,上邊是通的,性生活時無論是這側進還是那側進,最終精液都能進入到子宮腔里,則生育就不受影響。
如果是生殖道畸形且有正常的性生活,當有不育時應該及時就醫,但這種畸形率是很低的,有的夫婦每次同房都從這側很小的陰道進,就進不去,又因這側輸卵管是不通的,臨床上可將縱隔切掉,術後很快就會懷孕。
陰道縱膈的原因主要是由先天性胚胎髮育異常引起的,這種病因是我們不能進行預防的。所以如果發現這種情況一定要進行及時的治療。
導致不孕
在外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內,或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
本症可發生於發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸同時存在。中隔一般附著在陰道前後壁正中線,縱向走行,可分為部分性及完全性。後者至宮頸部起始,一直伸展至陰道外口,將陰道均分為二,形成雙陰道。偶有中隔偏離中線,與陰道側壁融合,形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀,直至婚後因性交困難就診發現。有的遲至分娩,因滯產檢查始或明確診斷,且可發生足先露騎跨在縱隔上的難產。合併子宮頸及子宮畸形者,可能為不孕因素,治療方法簡單,切除後縫合緣即可。
危害
1、引起陰道炎症:當經血排出不暢,瀦留於橫隔上時,易產生繼發感染,發生陰道排膿,或經血倒流產生內膜異位而出現繼發痛經。
2、夫妻性生活不協調:夫妻生活質量低,最終影響夫妻感情。
3、不孕或分娩困難:如臨產時橫隔阻擋胎頭下降者。
診斷要點
1.完全性陰道縱隔:一般無症狀,少數人有性交困難,或分娩時造成產程進展緩慢。
2.陰道斜隔:因宮腔、宮頸分泌物引流不暢可出現陰道流惡臭膿樣分泌物。
3.婦科陰道鏡檢查:可確診。但要注意雙陰道在進入一側時常難發現畸形。
婦科病
婦科病是困擾很多女性的常見病,關愛女性,呵護健康,遠離婦科病的威脅。 |