疾病概述
在古籍文獻中，如《針灸資生經》、《類經圖翼》及《神灸經綸》等醫學著作，
習慣性流產都有關於針灸治療本病的記載。現代針灸治療習慣性流產的報導尚不多。在60年代，有以黃體酮注射足三里以預防習慣性流產者的先兆流產[1]。近年，有的學者根據《濟陰綱目》轉載北宋徐之才“胎屬十二經”的學說，作了用針灸防治習慣性流產的嘗試，通過10餘年觀察，初步獲得成功[2]。目前，針灸一是用作預防，於病人妊娠之後，在其流產好發月份針灸進行防治；一是用作治療，在妊娠出現流產的先兆症狀時，據其
概述
妊娠月份，選相應經穴治療。凡妊娠不到20周，胎兒體重不足500克而中止者，稱流產。習慣性流產是指連續發生3次以上者。其臨床症狀以陰道出血，陣發性腹痛為主的治療現狀[習慣性流產]習慣性流產由於病因不清，無有效分類方法，臨床醫生多在先兆流產階段盲目的給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療，但因病因不明，其治療效果可想而知。目前有些國內外醫生採用為患者接種丈夫或他人的淋巴細胞來治療習慣性流產，但副作用極大，因此臨床療效存在爭議。
臨床表現
習慣性流產的臨床表現與一般流產相同，也是經歷先兆流習慣性流產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現為陰道少許出血，或有輕微下腹隱疼，出血時間可持續數天或數周，血量較少。一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流產已不可避免。如妊娠物全部排出，稱為完全流產；僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔內時，稱為不全流產，需立即清宮處理。
根據習慣性流產發生的時間可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產。早期習慣性流產系指流產發生在妊娠12周以前，一般多與遺傳因素，母內分泌失調及免疫學因素等有關；晚期習慣性流產多指流產發生在妊娠12周以後，多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。
此外還可根據習慣性流產前有無正常生育史，將習慣性流產分為原發性及繼發性兩種。原發性習慣性流產指與同一丈夫從無正常妊娠，多次在妊娠20周前流產；繼發性流產是指患者與同一丈夫有過正常妊娠至少分娩過一次活嬰，或雖然未分娩過但流產多發生在妊娠20周以後。
早晚期症狀
早期症狀：
1.陰道少許出血：女性患有習慣性流產後早期的症狀和一般流產的情況是一樣的，其陰道出血情況可能會延續幾天，也有可能會連續幾周，但是血量一般比較的少。如果女性朋友們出現了血量增更多的情況，那么則說明女性會發生流產的情況，並且也無法的避免流產的發生。
2.下腹疼痛：女性朋友們在患有習慣性流產後會有下腹部位隱隱的疼痛感覺，一般是伴隨有女性陰道內少量的出血情況的，如果女性朋友們即出現了下腹的隱隱作痛感覺，有出現了陰道內出血的症狀，那么則需要引起注意。
3.妊娠物排除：當女性朋友們排出子宮內的一部分妊娠物時，那么稱這種有一部分殘留在子宮內部的情況為不完全的流產;如果子宮內部的妊娠物完全的排除女性體外，那么就稱之為完全流產現象，女性出現這種情況時，應及時的去醫院做相應的清宮處理，避免妊娠物在體內引發女性的感染問題發生。
晚期症狀：
陰道的出血量增加，腹部的疼痛加重:這時檢查宮頸，可以發現擴張，或者已經看到胎囊在宮頸口形成堵塞，那么習慣性流產就不可避免的出現了 。
誘發因素
1、免疫因素：免疫方面的問題通常是因為母體本身自體免疫所造成的，像紅斑性狼瘡、原發性血小板減少等這一類自體免疫患者，其流產率和胎兒死亡率都很高。Rh及ABO血型不合也可引起反覆流產。2、精液因素：有關研究顯示，大約有10%一15%的男性精液中含有一定數量的細菌，可影響孕婦使胚胎流產。近來發現有一種無症狀的菌精症可導致孕婦流產。因此懷孕前男方要做生殖系統的檢查，有菌精症的要治療徹底後再使女方懷孕。
3、染色體異常：由於夫妻一方染色體的數目或結構異常所致的胚胎髮育不良，是流產常見的原因，特別是懷孕頭3個月。對染色體異常所造成的習慣性流產，現在唯一的方法是讓他們繼續嘗試直到成功為止或者考慮卵子或精子捐贈。4、外界不良因素的影響：大量飲酒、吸菸、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、高溫環境、情緒異常激動等，這一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都能夠造成流產。對這類問題造成的流產的解決辦法，就是要避免上述有害物質的刺激。
5、內分泌異常：一些常見的內分泌問題有可能是習慣性流產的原因，例如黃體機能不全、多囊性卵巢綜合徵、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高症。由於胚胎得不到激素的支持而流產。對於這些內分泌異常症狀若能妥善治療，懷孕成功的機會相當大。
6、子宮頸閉鎖不全：這一類的患者流產發生的時間是在懷孕13周以後，典型的症狀是先破水，再陣痛，發生流產時胎兒一般都還有心跳。目前最有效的治療是孕前做宮頸內口修補術，如果已懷孕於妊娠14～16周做宮頸內口環扎術，分娩前拆除縫線。如果有流產徵象要及時拆除縫線。
7、子宮異常：可以經由子宮造影及宮腔鏡診斷，發現有先天(如雙子宮、雙角子宮、子宮中膈等)畸形，可以考慮手術治療;後天的異常如子宮內粘連可行宮腔鏡治療。對於極少數因為子宮肌瘤引起習慣性流產的患者，肌瘤大者可以採用手術切除，小的則經官腔鏡切除。
習慣性流產危害
1、流產會造成女性大量的失血，甚至休克。所以習慣性流產患者一定要積極治療，積極處理。2、容易出現感染，習慣性流產的危害表現在各型流產皆可合併感染，發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術；器械損傷宮頸；或宮腔原有感染病灶，手術流產或自然流產後可引起感染擴散。另外，流產後不注意衛生會引起感染。
3、習慣性流產久治不愈會導致機體免疫紊亂。1/3的患者無症狀，僅在產前檢查時發現胚胎或胎兒發育停止而死亡。機體免疫功能失調致使女性體內產生多種自身抗體，這些抗體主要攻擊血小板，引起血小板減少，破壞血管內皮細胞，致使血栓形成、胎盤梗塞，導致流產、胎死宮內等。
引發習慣性流產的原因
習慣性流產幾種： 1.遺傳因素：近親結婚，夫妻雙方或一方染色體異常，夫妻雙方血緣關係越近，下一代染色體
異常越易表現為顯性，染色體異常胚胎多不能存活而導致流產。
2、先天性子宮畸形：如雙角子宮、子宮過小、宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。子
宮是孕卵著床、發育、成長處所，子宮異常使孕卵無法正常發育便導致流產。妊娠中高熱，細菌使胎兒，孕婦貧血都能引起流產。子宮畸形和腫瘤能影響到胎兒的發育。還有一系列的母體原因造成的引起子宮收縮出現流產。
3、黃體功能不全：包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內
膜分泌反應不良等，造成孕卵不易著床或著床後孕卵發育受到影響，導致流產。
4、母嬰血型不合：最常見為ABO血型不合，假如母親和胎兒之間血型不合,胎兒從父親方面得到
抗原，進入母體產生抗體，使之破壞溶血，嚴重可使胎兒死亡，導致晚期流產。
5、免疫因素。要是母體和胎兒的免疫不合適，那么就能出現母體對胚胎排斥的現象發生，造成流產。
6、子宮頸內口鬆弛：習慣性晚期流產常由宮頸內口鬆弛引起。由於手術損傷，少數是先天性發
育異常引起宮頸內口擴張，同時子宮峽部缺陷等情況引起的。
6、多次不當人流手術：人流手術由於實施及術後消炎不當易發生感染,引發子宮內膜炎、子宮
內膜異位症、盆腔炎、宮腔粘連，進而導致習慣性流產和不孕症。
除此之外，還有4%左右的習慣性流產原因不明，其中免疫學因素是目前認為比較重要的原因之一。從免疫學的角度看，胎兒－胎盤單位含有來自父母雙方的遺傳基因，對母體來說它是一個半同種移植片。“胎兒同種移植”的成功即妊娠的成功，必須依賴阻止有害的母體免疫反應。同種異體的胎兒－胎盤單位不被排斥的機制目前認為主要有：1、母體對主要組織相容性抗原複合體（MHC），滋養層（TLX）及丈夫B淋巴細胞等產生封閉抗體，阻止致敏T細胞對胚胎的攻擊；2、母－胎接觸面的封閉因素：如封閉抗體及封閉因子；蛻膜細胞的免疫抑制；來自子宮的淋巴結免疫抑制；滋養層細胞抗原部位被遮蓋等；3、母體內的各種免疫抑制因子的作用:如孕激素，絨毛膜促性腺激素，鹼性磷酸酶，早孕因子，甲胎蛋白及淋巴因子等；4、胎兒的封閉因素；5、當以上的某個環節出現異常時，滋養層或胚胎受到免疫攻擊，導致胚胎的死亡，妊娠的終止。因此按照免疫學的觀點，流產也是一種免疫排斥反應，是同種移植物失敗的結果。關於習慣性流產的免疫學機制目前尚未完全搞清，現將幾種有說服力的觀點簡述如下：
一、夫婦HLA相容性高
在人類白細胞、血小板，臟器組織的細胞膜表面有同種異體的組織相容性抗原（histocompatibilityantigens,HLA）。它是一類糖蛋白，以整合蛋白質的形式存在於淋巴細胞，血小板及精子的質膜上。人類主要組織相容性複合體（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）或HLA複合體是估計有1個基因的基因群，僅次於第六對染色體上，共有4個主要位點A，B，C，D//DR，這些位點編碼特殊的細胞表面糖蛋白：即HLA抗原，它可刺激機體產生HLA抗體。實驗研究顯示，HLA抗體特別是D/DR抗體具有抑制夫婦間淋巴細胞反應（MLR）的特性，它可封閉淋巴細胞反應，保護胎兒免受母體免疫系統的攻擊，因此被認為是維持妊娠所必需的封閉因子。當婦女在遺傳學上與其丈夫是純合子時，與丈夫共有HLA抗原，特別是D/DR抗原系的相似性高，則不能刺激母體產生維持妊娠所需要的抗體。因缺乏這類抗體的調節作用，母體免疫系統容易對胎兒產生免疫學攻擊，把胎兒作為異物排斥而造成流產。大量證據表明習慣性流產的夫婦具有共同HLA抗原的頻率較正常對照組顯著增高。並發現與習慣性流產的抗原主要表現在HLA－D傘點上。配偶間D/DR抗原的相容性越高，習慣性流產的發生率也越大。另外也有研究發現當夫婦高度共有HLA－A，HLA－B位點時，習慣性流產的發生率也明顯高於正常對照組。
此外，還有人認為共有HLA不是引起流產的主要因素，而夫婦間共有滋養層－淋巴細胞交叉反應抗原（trophoblastlymphocytecrossreactine,TLX）時，則可引起流產。因TLX可能刺激產生免疫阻斷因子，如果發生TLX共有，則不能產生維持正常妊娠所必需的保護阻斷因子，也就不能產生直接對抗胚胎抗原的封閉抗體，從而導致免疫性習慣性流產。關於TLX與HLA的關係目前尚不清楚，它被認為是小量的組織相容性抗原，TLX基因通過與HLA基因不平衡相連而遺傳因此HLA共有抗原是TLX共有抗原的指示劑。由於有關這方面的實驗報導有限，其詳細的發病機制有待進一步的研究發現。
二、封閉抗體少
在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細胞反應（MLR），封閉母體淋巴細胞對培養的滋養層的細胞毒作用，防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物，並可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子（MIF），故稱封閉抗體（blockingantibodies,BA）目前發現的封閉抗體主要有以下幾種
1、抗溫B細胞抗體：為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA－D/DR抗體；
2、抗冷B細胞抗體：系非HLA冷B抗體；
3、抗特異性抗體：對母體輔助T細胞表面HLA－D/DR受體的基因抗體；
4、抗TLX抗體：是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細胞反應；
5、抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體；
6、抗父體的補體依賴性抗體（APCA）。
關於封閉抗體的作用機制：體外研究顯示妊娠時母體可產生致敏T細胞，它能破壞胚細胞。但致敏T細胞的殺傷功能可被性抗體所抑制，然而習慣性流產的婦女約8%9%測不到這種特異性的封閉抗體，體記憶體在未被抑制的細胞毒細胞。這些細胞可直接作用於胚胎，或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤，而導致流產。
三、抗精子免疫
有關抗精子抗體（antispermantibodies,ASA）引起免疫性不孕的研究已較深入。抗精子抗體可以阻礙精子獲能及頂體反應，抑制精子穿透宮頸及在子宮和輸卵管中運行，干擾精子穿過卵子透明帶，影響精卵融合。此外對已形成的受精卵也有一定的影響，抗精子抗體能和受精卵上的精子特異性抗原結合，在補體的參與下引起受精卵的融解。它還可活化巨噬細胞，破壞受精後的前期胚胎髮育，導致早期自然流產。Mathur量近作了一項研究，在44對發生過2次以上的早期自然流產的婦女及其配偶中，31名男性（7%），24名女性（54%）或夫婦雙方24對（54%）都有效價大於1∶32的抗精子抗體存在，而53對妻子懷孕的夫婦抗精子抗體的效價均在陰性範圍，證實了抗精子抗體對前期胚胎髮育的損害作用。
四、抗磷脂抗體對習慣性流產的作用
抗磷脂抗體（antiphosphokipidantibodiesAPA）是一組自身免疫性抗體，其中包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝抗體等等。這些抗體在正常體內含量極少，只是當某種原因使其異常增高時方認為是PAP陽性。隨著免疫技術的發展，套用高敏感度的放射免疫法（RIA）或酶標免疫吸咐分析法（ELISA）已能檢測出磷脂酸（PA）、磷脂醯甘油（PG）、磷脂酸肌醇（PL）、磷脂酸絲氨酸（PS）、心肌磷脂（CL）、卵磷脂（PC）、腦磷脂（PE）等各自的IgG、IgM、IgA3種抗體，並可對各種磷脂進行定性定量測定。
一些研究發現，在自身免疫性疾病、某些因感染、藥物或不明原因的疾患中，如果抗磷脂抗體陽性，則習慣性流產的發生率極高。有報導狼瘡抗凝血因子（lupusanticoagulantLAC,亦稱APA）陰性的系統性紅斑狼瘡（SLE）孕婦19%發生流產，胎死宮內；而在LAC陽性的SLE孕婦則高達73%。另有報導在65例LAC陽性的婦女中242次妊娠均未給予治療，結果95%以流產，宮內 胎而告終。並認為抗磷脂抗體陽性與胎兒宮內發育遲緩（IUGR）、妊娠高血壓綜合徵、妊娠性舞蹈病有關，說明抗磷脂抗體對妊娠有一定的影響。
1987年Harris提出了“抗磷脂抗體綜合徵”的概念，其判定標準為：靜脈血栓動脈栓、習慣性流產、 產、血小板減少症等臨床特徵中有一個以上，化驗血狼瘡抗凝因子（LAC）陽性，並具有IgG抗CL抗體（＞2IU），或IgM抗CL抗體(>2IU)等，上述檢查出現一個以上者即可診斷抗磷脂抗體綜合徵。
關於抗磷脂抗體導致流產的機制可能是：
習慣性流產1、抗磷脂抗體可使胎盤血管出現多發性梗塞，胎盤血流減少而導致流產、死產；
2、前列環素(PGIα)對維持胎兒循環起重要作用，抗磷脂抗體能抑制胎兒血管內的PGIα產生，故可因胎兒循環障礙而發生流產；3、抗磷脂抗體可直接引起滋養層的操作，從而導致流產、死產。至於哪種磷脂對滋養層起特異作用，還是今後值得研究的重要課題。另外也有人認為抗磷脂抗體不是作用於妊娠早期導致流產，而僅僅是作用於妊娠中、晚期使胎兒死亡。至於抗磷脂抗體為何會出現異常，以及如何治療等等問題都尚有待進一步的研究解決。
五、血型抗原
因血型不合導致流產或死胎最常見的類型是ABO血型及Rh血型不合。Rh抗原存在於血細胞中；ABO抗原則不僅局限於紅細胞內，在植入前胚胎、胎兒和胎盤組織及多種組織體液中也能找到。由於胎盤的屏障作用，使母胎血液循環分開。但因屏障上的某些缺陷，裂隙或創作可使胎兒紅細胞有機會進入母體血液循環，刺激母體產生抗體。紅細胞表面附有ABO抗原或Rh抗原等，僅.1.3ml的紅細胞即可致敏母親，造成母胎間ABO血型不合或Rh血型不合，導致臨床上常見的同種免疫現象。其中以母為Rh陰性，胎兒Rh陽性的血型不合引起的後果最嚴重。在我國則以母為O型，胎兒為A型或B型者的血型不合最常見。母體產生的抗A抗B或抗AB抗體多為IgG，是7S球蛋白，可通過胎盤屏障作用於胎兒紅細胞上，造成胎兒溶血性貧血，胎兒水腫，影響胚胎髮育，致使流產發生，但一般多為晚期流產。
六、抑制細胞
8年代初期有關學者將參與調節母體胎兒排斥反應的抑制細胞分為3型:Ⅰ型抑制細胞為一類非T細胞性小淋巴細胞，主要頒布於子宮蛻膜和子宮靜脈血中；Ⅱ型是一類頒布廣泛的抑制性T細胞；Ⅲ型是滋養層細胞。這3類抑制細胞在保護胎兒免遭母體排斥，維持正常的妊娠過程中起著非常重要的作用。動物實驗顯示如果滋養層缺少抑制細胞，推動對細胞毒性淋巴細胞的胎盤屏障作用，則毒性淋巴細胞可侵入胚胎，導致死亡。有人在檢查早期自然流產的病人中發現抑制淋巴細胞極少，而人工流產者則可找到，提示抑制細胞的缺乏可導致自然流產率的升高。
總之，習慣性流產與免疫學的關係已越來越引起人們的重視。但生殖免疫學畢竟與移植免疫學不同，儘管胚胎與移植物有其異同之處，但移植物是通過免疫機制的識別而被排斥，而胚胎則是通過免疫機制的識別而被接納並存活。如果母胎間的免疫調節機制出現異常，母體不能產生抑制細胞毒性淋巴細胞的抑制因子，則可導致胚泡死亡，造成流產。
處理原則
懷孕前需要做那些檢查：病史：詳細詢問夫婦雙方的病史，除年齡、月經史、既往史、家族史外，還要記錄吸菸喝酒情況及毒物和射線等接觸史。按時間順序描述既往妊娠情況，包括流產發生的時間（即妊娠周期），流產胚胎有否畸形，是否做過核型分析等。對宮頸功能不全的患者，病史中常有足月妊娠陰道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產鉗、急產等，或曾施行過子宮頸擴張的手術如人工流產，或曾行宮頸錐形切除的病史，患者有兩次以上中期妊娠自然流產或早產史。且患者易於受孕，亦易發生流產或早產，每次流產或早產前患者常無明顯自覺症狀，流產或早產在出現陣發性疼痛後很快娩出新鮮、無畸形之胎兒。體格檢查：測量身高、體重和血壓，注意有否代謝性疾病的體徵，高雄激素血症的表現，有多毛症及其乳房泌乳等。盆腔檢查子宮和附屬檔案情況，確定有否先天畸形，並檢查宮頸有否損傷、感染等。
自診要點
習慣性流產習慣性流產檢查速讀臨床意義主要檢查項目內分泌因素基礎體溫，血雌、孕激素，泌乳素等感染因素白帶弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等生殖器因素子宮輸卵管造影，宮腔鏡檢查等遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析免疫因素透明帶抗體，磷脂抗體，ABO血型抗體，封閉抗體，封閉抗體抗獨特型抗體等
實驗檢查
習慣性流產(1)對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪製。
（2）系譜分析：通過家系調查，分析遺傳性疾病對未來妊娠的影響。
（3）核型分析：同時檢測夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體，觀察有否數目和結構畸變及畸變的類型，推測其復發機率。
（4）分子遺傳學診斷：目前部分基因遺傳病可通過分子遺傳學檢查做出診斷。
2、內分泌診斷
（1）基礎體溫測定（BBT）：基礎體溫能反應卵巢的功能狀態，可用於篩查黃體功能不全。因為黃體功能不全可引起習慣性流產，黃體功能不全者基礎體溫表現為：高溫相小於11天；高溫相體溫上升幅度小於0.3度。
（2）子宮內膜活檢：個體間月經周期長短變異較大，主要是卵泡期長短不同的結果，而黃體期時限及內膜變化基本一致。黃體末期做子宮內膜活檢，如內膜成熟度落後，即可診斷黃體功能不全。內膜活檢除做常規的組織學檢測外，最好同時做雌激素受體測定。子宮內膜雌孕激素受體含量低，即使黃體功能正常，孕激素充足，內膜成熟度仍落後正常水平，是為假性黃體功能不全。
（3）激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。血清孕酮測定：月經周期中外周血中的孕酮主要來自排卵後所形成的月經黃體，其含量隨著黃體的發育而逐漸增加，至黃體發育成熟，即黃體中期，血中孕酮含量達高峰，然後不斷下降，月經前期達最低水平。整個黃體期中外周血的孕酮含量變化呈拋物線狀。黃體功能不全時，孕激素分泌量下降，因而測定外周血孕酮水平可反映黃體的功能狀態。血清孕酮水平大於每毫升3微克（即3ng/ml），表明卵巢已有排卵，黃體中期孕酮水平大於每毫升15微克（即15ng/ml）表明黃體功能正常，小於此為黃體功能不全。
（4）血清泌乳素（PRL）測定：血清泌乳素由垂體前葉分泌，主要功能為產後促進乳汁分泌。同時血清泌乳素對維持正常的黃體功能亦有重要作用，過低或過高均可導致黃體功能不全。臨床常見的是血清泌乳素分泌過多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值為每毫升4～20微克，大於20微克為升高。血清泌乳素輕度升高與反覆流產關係密切。因血清泌乳素過高則嚴重干擾性腺軸功能，導致無排卵和不孕。
3、免疫學檢查
（1）首先套用混合淋巴細胞培養反應（MLR）及淋巴細胞毒性抗體測定，鑑別原發性與繼發性流產。原發性流產多發生在妊娠20周以內，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人類白細胞抭原（HLA），妻子不具有抭配偶免疫，對丈夫表現出較微弱的混合淋巴細胞培養反應，血清不含有混合淋巴細胞培養阻斷因子，白細胞治療有效。繼發性流產配偶間不共有人類白細胞抭原（HLA），妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞，對一組細胞顯示多性抗體，肝素治療有效。女方對男方的單相混合淋巴細胞培養，並和無關第三者的抗原做比較。如女方對丈夫表現為微弱或缺少混合淋巴細胞反應，提示妻子血中無抗父系抗體，與丈夫有相同的人類白細胞抭原
（2）抗精子抗體的測定：如抗精子抗體陽性，提示生育力低。抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對生育影響大。可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體，精子制動試驗檢測精子制動抗體，免疫珠試驗檢測精子結合抗體。
（3）抗磷脂抗體（APA）測定：懷疑患自身免疫性疾病者要檢測抗磷脂抗體，可採用酶聯免疫吸附法等直接測定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。
習慣性流產（4）自然殺傷細胞活性測定：孕前自然殺傷細胞活性高預示下次妊娠流產的可能性大。
（5）母體抗父系淋巴細胞毒抗體測定：將夫婦雙方淋巴細胞加補體共同孵育，然後計數死亡細胞的百分數，如死亡細胞在90%以上，為正常妊娠，低於20%則多發生反覆流產。
（6）血型及抭血型抗體測定：丈夫血型為A或B、或AB型，其妻子為O型又有流產史者，再懷孕時應進一步檢查丈夫是否屬於O型，O型不引起ABO血型不合。反之丈夫為A或B或AB型時則應考慮檢測妻子有無抗A，抗B或抗AB抗體，並做好妊娠監測以防止流產、死產。
4、內生殖器畸形的檢查
（1）子宮輸卵管造影（HSG）：子宮輸卵管造影是診斷子宮畸形敏感而特異的方法，根據子宮腔形態有否異常或充盈缺損，可判斷有否子宮畸形。如造影顯示宮頸內口直徑大於6毫米，則可有助於診斷宮頸功能不全。
（2）超聲檢查：超聲在診斷宮腔異常方面不如子宮輸卵管造影，但在診斷子宮外部形態異常中意義較大。如超聲檢查配合子宮輸卵管造影有助於縱隔子宮和雙角子宮的鑑別診斷；超音波檢查可明確子宮肌瘤的數目、大小及部位
（3）磁共振成像：雖然費用高，但在判斷內生殖器畸形方面作用很大。
（4）腹腔鏡和宮腔鏡：兩者可直接觀察子宮外部形態和宮腔內狀況，能明確子宮畸形及其類型。宮腔鏡還可確診宮腔黏連，並能進行一定程度的治療。腹腔鏡還可診斷和治療盆腔病變，如盆腔黏連、子宮內膜異位症等。
（5）宮頸擴張器檢查：用8號子宮頸擴張器伸入宮頸內口毫無困難時提示宮頸功能不全。
5、病原體感染的檢查尿、宮頸黏液培養了解有無微生物感染。病原體感染也是引起反覆流產的原因，應行宮頸分泌物支原體、衣原體、β-溶血性鏈球菌等培養。一般情況下，TORCH檢測（弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒免疫檢測法）及其他病原微生物抗體測定意義不大，除非病史提示有慢性感染者。流產後妊娠物應進行病理檢查。
怎么保胎
一、生活規律患者的生活作息時間要符合規律，最好是一天能夠睡到八個小時以上，而且平時要適當的做一些有氧的運動，同時在懷孕的期間不要抽菸喝酒，還要避免二手菸。在穿著上也要注意要穿一些寬鬆的衣服和平地的鞋子。
二、注意個人的衛生
患者應當勤洗澡、勤換內衣，但是不能游泳和盆浴，而且在洗澡的時候還要注意不能著涼。每天要對陰部進行清洗，防止有病菌感染。
三、慎房事
對於有過流產病史的患者來說，在妊娠三個月內和七個月以後都不應當有性生活。對於習慣性流產的患者來說，在那兩個期間更應該注意不要性生活。
四、保持好心情
根據專家多年的研究發現，很多的自然流產的患者是因為被自己的中樞神經過於興奮所導致流產的。所以患者一定要保持自己的心情舒暢，拒絕大喜大悲的情緒，這樣會對胎兒有大的影響。
五、定期做產前檢查
孕婦在開始妊娠的中期就應當做好產前的和各項檢查，以便能夠及時的發現懷孕的過程中出現的任何異常情況，好確保孕婦自己和胎兒能夠健康的成長。
六、合理的飲食
女性懷孕的時候，要注意食物的挑選，應當多食用一些維生素含量比較高的和富含豐富的微量元素的食物。同時還要所使用有助於腸胃消化的食物，防止便秘。例如一些新鮮的蔬果和富含蛋白質的豆類以及蛋類和肉類。
治療建議
以預防為主，在受孕前，男女雙方都應到醫院做仔細的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查，如能找到原因，針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
中醫認為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補腎健脾，固氣養血，進行調治。具體的方藥可用補腎固沖丸。每次6－10克，一日三次，月經期停服，以2個月為一個療程，可服1－3個療程。
對於子宮內口鬆弛所致之妊娠晚期習慣性流產，一般在妊娠16－22周即採取子宮內口縫扎術，維持妊娠至後期甚至足月
疾病治療
習慣性流產(一)取穴
主穴：分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里；2、曲骨、子宮、地機、三陰交。
配穴：內關。
(二)治法
二組主穴，懷孕＜5月者，針第一組；懷孕≥5月，胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位，進針得氣後用補法；下肢穴位平補平瀉法。留針15～30分鐘。每日1次，15次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治7例，其中4例屬習慣性流產(已流產1～3胎)，均告成功。隨訪5例，都足月順產[2]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：分9組。1、太沖、曲泉；2、陽陵泉、帶脈；3、神門、少海；4、陽池、支溝；5、陰陵泉、地機；6、足三里、天樞；7、尺澤、太淵；8、曲池、臂臑；9、太溪、石關。
(二)治法
上述9組穴位，系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組，如妊娠或流產好發於1月，取第1組，妊娠或流產好發於2月，取第2組，依次類推。在防治時，具體取法為：預防性針灸，據其流產好發的月份選取，隔日1次，10次為一療程，治療三個療程。治療性針灸，在妊娠出現流產的先兆症狀時，選與妊娠月份相應組的經穴針刺，隔日一次不計療程，當症狀緩解後停止治療，繼續觀察。上述均用補法，留針30分鐘。
(三)療效評價
以上法共防治558例，其有效率為86.0～93.4％。本法也說明，孕婦禁針之說，不一定可靠[2]。
溫針灸
(一)取穴
主穴：百會。
配穴：足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。
(二)治法
主穴必取，配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針，粗細約20號，向前橫刺百會穴，施以捻轉手法，行針得氣後留針，在針尾裝艾卷，點燃加溫，每段長約3寸足三里、外關、三陰交、血海、關元等穴均直刺，施以提插手法，行間穴向上斜刺，得氣後加強刺激。
(三)療效評價
本法共治療41例，其中27例30～40周分娩，嬰兒體重2600～3800克4例孕婦31～33周早產,10例無效[3]。
3D孕育微環境療法
3D孕育微環境療法，根據患者孕育環境評估結果，採用宮頸納米液壓融合術，通過高密度分子液的壓力舒緩地推動雙側苗勒氏管下段的擴張形成和融合，使宮頸得到充分擴張。隨後高密度分子液還有對形態異常的宮頸具有矯正作用，保障受精卵的順利通過。分子液中的中和因子在治療過程中可以充分地與宮頸液進行融合交換，調適宮頸也的稠度和分泌數量，杜絕習慣性流產的發生。
T細胞植入術
治療原理
T細胞植入術指的是針對產生習慣性流產的原因而採取的一種堵漏措施，首先測定丈夫和妻子HLA相容性程度的高低、交叉淋巴數反應強弱及妻子體內PRA抗體，然後從丈夫身上分離提取淋巴細胞，皮下注射到妻子體內，使妻子產生抗丈夫白細胞的抗體和封閉因子，為母體腹中的胎兒構築一道安全螢幕障，保護胎兒不被流掉。每2～3周免疫一次，一般1～4次就可以產生抗體直至受孕生子。如果夫妻HLA相容程度高，免疫不能成功，通過健康檢查後，可改用第三者的淋巴細胞。T細胞植入術可以在女性體內產生封閉抗體，為母體腹中的胎兒構築一道安全螢幕障，從而最大限度地接納和保護胎兒並不被流掉，從根本上解決習慣流產性不孕治癒率低、久治不愈、反覆治療的困擾，減少了併發症，術後成功受孕率達95%以上；對封閉抗體缺乏的習慣性流產患者，術後成功保胎率高達96%，而且對母體和嬰兒不會造成任何影響，是現在國際上臨床治療習慣流產性不孕的最佳療法。
技術優勢
1、對母體及嬰兒不會造成任何傷害。2、目前國際上認為治療免疫性不孕主要療法。
3、對APLA缺乏的習慣性流產患者採用配偶淋巴細胞免疫療法成功率高達95%。
4、奇效保胎專治習慣性流產，安全、高效，擁有保胎率達96%以上。
臨床表現
習慣性流產是指自然流產連續發生3次或更多，每次發生流產的時間可在同一妊娠月份，也有時間長短不同者。其臨床表現與一般流產相同，亦可經歷先兆流產－－難免流產－－不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現為陰道少許出血，或有輕微下腹隱疼，出血時間可持續數天或數周，血量較少。一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流產已不可避免。如妊娠物全部排出，稱為完全流產；僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔內時，稱為不全流產，需立即清宮處理。
根據習慣性流產發生的時間可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產。早期習慣性流產系指流產發生在妊娠
12周以前，一般多與遺傳因素，母內分泌失調及免疫學因素等有關；晚期習慣性流產多指流產發生在妊娠12周以後，多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及
母患疾病等因素有關。
此外還可根據習慣性流產前有無正常生育史，將習慣性流產分為原發性及繼發性兩種。原發性習慣性流產指與同一丈夫從無正常妊娠，多次在妊娠20周前流產；繼發性流產是指患者與同一丈夫有過正常妊娠至少分娩過一次活嬰，或雖然未分娩過但流產多發生在妊娠20周以後。
注意事項
習慣性流產2．應上醫院檢查，聽從醫生建議，不可自己亂用藥。
3．再次懷孕時要禁重體力勞動，尤其避免屏氣、提舉重物、用力大便，使腹內壓增高而發生流產；忌大溫大補；妊娠早期禁止接觸X線、超音波、放射性同位素，絕對避免用此類設備對腹部進行檢查，以防胎兒發生畸形而流產。
4．孕婦應儘量避免到流行性感冒、傷寒、肺炎等流行病區活動，也不應去人群擁擠的公共場所，以減少受感染機會；不要主動或被動吸菸；不接觸寵物；不吸入煤氣。
5、保持心情愉悅，進行適當的運動以便提高自身體質；保持充足的睡眠，避免熬夜。
6.要慎戒房事：對有自然流產史的孕婦來說，妊娠3個月以內、7個月以後應避免房事，習慣性流產者此期應嚴禁房事。
7.要定期做產前檢查：妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，醫生可及時發現和處理異常情況，並可指導孕期保健。值得提醒的是，有過自然流產或習慣性流產的婦女，懷孕前應先到婦產科診治，若受孕後出現流產先兆更應及時就醫。
習慣性流產的病因以及診斷
引起習慣性流產的病因複雜，臨床上竟有43種疾病最終可導致習慣性流產的發生，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等，而其中免疫性因素導致的流產占習慣性流產的67%之多，解剖因素占14％、 內分泌因素11％、遺傳因素占5％、其它因素占3％。近來針對很多女性不清楚發生習慣性流產的原因.
為什麼免疫因素會造成習慣性流產？
免疫因素是指在懷孕早期母體和胎兒處於一種同種異體的狀態，正常情況下由於胎兒和母體之間的胎盤屏障現象，就可以繼續妊娠，不會發生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母體產生抗體後就可以造成免疫排斥。
胎盤屏障有兩個概念，一個是起物理的分割作用，另一個是化學的分割作用。實際上母體和胎兒之間在血型以及組織配型上一樣的幾乎很少見，之所以能夠順利生產出來就是因為這個屏障的完好，這個屏障被破壞以後，免疫排斥反應就一定會發生。
怎么理解感染和內分泌因素引起的流產呢？
感染引起的流產往往是偶然一次的，不會是習慣性的，這是一個流產因素，往往並不是習慣性流產常見的因素。內分泌因素是一個習慣性流產的因素，臨床醫生或者是經歷過保胎治療的患者大部分都是用內分泌的方法進行的保胎（注射黃體酮等）。這一類病因在臨床上並不常見。內分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內膜異位症，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合症，也引起排卵後的黃體功能不足。還有全身內分泌因素，包括糖尿病、甲狀腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導致內分泌紊亂。當然內分泌紊亂後母體環境就不適合胎兒生長了。
為什麼母嬰血型不合可致習慣性流產？
母嬰血型不合是引起習慣性流產的一種原因。母兒血型不合，主要有ABO型和Rh型兩大類。一旦妊娠，夫妻產前應做血型檢查。如果丈夫為A型、B型或AB型，孕婦為O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh陽性，孕婦是Rh陰性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使媽媽對胎兒的血液產生抗體。初次懷孕對胎兒影響不大，分娩次數越多，胎兒、新生兒發病的可能性越大，因此，常在第二胎以後發病。此類血型不合的病情重，可常見流產、死產、嚴重的新生兒溶血性黃疸等。
有哪些習慣性流產切勿盲目保胎？
發生在12周以前的習慣性流產叫做早期習慣性流產，晚期習慣性流產是指妊娠12－28周以前。部分有過自然流產經歷的女士在妊娠期間出現陰道流血或其他流產先兆時，都會慌亂無主，想盡辦法保胎。
專家指出，其實有些流產是不可避免的。絕大部分自然流產是胚胎不健全所致，這類流產恰恰起著一種自然淘汰作用，幫助把不健康的胎兒淘汰掉。而本身屬於習慣性流產的患者，在出現流產先兆時又很想要這個孩子，在開始保胎治療前，一定要進行B超及其他輔助檢查，以明確胚胎或胎兒是否存活。
另外還要找出這次先兆流產的原因，比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕後進行保胎，最好在懷孕前就找到既往流產的原因。
專家提醒：治習慣性流產應先排除身體缺陷
根據習慣性流產發生的時間，可以把流產分為早期習慣性流產和晚期流產。早期習慣性流產一般發生在妊娠12周以前，多和遺傳因素、母體內分泌失調及免疫學因素等有關。晚期習慣性流產多發生在妊娠12周以後，和子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及準媽媽患其他疾病等因素有關。專家提醒說，患習慣性流產的婦女在前次流產後，下次妊娠前，應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查，找出病因，然後針對病因進行治療。因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給予藥物治療；因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療；因免疫因素引起的可採用淋巴細胞毒免疫技術治療。如夫婦雙方之一有染色體異常者，胎兒發生染色體異常的可能性極大，即使妊娠後不發生流產而足月分娩，娩出之胎兒畸形發生率也比較高，因此治療習慣性流產一定要有針對性進行。
習慣性流產的診斷與檢查
一、一般性診斷
包括病史詢問（內、外、產科史、代謝病史、感染中，宮內有無異物存放，有無藥物中毒，接受放射線治療等），體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置，附屬檔案情況，基礎體溫測定，宮內膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規、血沉、血型及精液常規等。
二、特殊檢查
1 、對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪製。
2 、激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。
3 、尿、宮頸粘液培養了解有無微生物感染。
4 、對於流產後妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。
5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測 APA 。
經以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應疑為免疫性習慣性流產，需做免疫學檢查。
三 、免疫學檢查
1 、首先套用混合淋巴細胞培養反應 (MLR) 及淋巴細胞毒性抗體測定，鑑別原發性與繼發性流產。
2 、抗精子抗體的測定。
3 、血型及抗血型抗體測定。
習慣性流產的分類
早期原發： 首次懷孕起，即在停經 12 周內連續 2 次自然流產；
早期繼發： 曾有正常妊娠，在停經 12 周內連續 2 次自然流產；
晚期原發： 首次懷孕起，即在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產；
晚期繼發： 曾有正常妊娠，在停經 12～28 周內連續 2 次自然流產。
習慣性流產的治療
習慣性流產發生以後，夫妻雙方都應去正規醫院或計生服務站接受檢查，找出導致“流產”的原因，對症治療。治療方法有：
1、子宮畸形者應進行手術矯治。
2、宮腔粘連者，可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。
3、黃體功能不全者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d,在確診已妊娠後，持續治療至妊娠第9～10周。
4、屬染色體異常者，如再次妊娠，必須進行產前檢查，通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形，一旦發現異常，應及時終止妊娠。
5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊癒。治療期間採用陰莖套避孕。
6、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療；如果肌瘤較大又是單發，可採取手術剜除法治療。
7、對子宮頸口鬆弛者，可根據以往流產發生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術，術前如有陰道炎症須治癒後再行手術，術後用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎，定期隨訪。如有流產或早產徵兆，及時拆線，以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功，需在預產期前2～3周入院待產。待出現臨產徵兆或剖宮產時再拆除縫線即可。
習慣性流產全面評估
建議一次中期妊娠自然流產或兩次早期妊娠流產後，可考慮開始作全面、順序的評估。應重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動不孕不育症診治的第—步。包括：血、尿常規、血沉、尿糖、胸透等；習慣性流產夫婦的重點檢查內容包括以下幾方面：
1．針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗
①精液特殊分析，尤其窪司意畸型、活力、膿精率（每高倍視野膿細胞≥5個者必須治療）；
②夫婦染色體檢查，例：平衡易位；45，X0等；
③間接評估卵子成熟度（女性生育周期監測和治療）；
④IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。
2．針對評估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其類型
①HSG、盆腔氣腹造影等；
②B超：經腹壁或經陰道途徑；
③宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。
3．性激素測定
主要是β絨毛膜促性腺激素（β-HCG）測定，雌、孕激素測定。測定β-HCG可了解孕婦的黃體功能情況，如果發現β-HCG低下，則表明妊娠期黃體功能不全，孕激素分泌不足，容易導致流產。對於雌激素、孕激素的測定，也可作為一種診斷參考，據報導早期上升緩慢容易發生流產。
4．評估內分泌因素
①BBT用於初篩和監測；
②黃體中期（約預期月經前4-5d或BBT上升第8-9天）血孕酮和PRL值測定，必要時加測FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及24h周尿17-OH、17-KS等；
③黃體中晚期（同②時間）子宮內膜活檢術（與標準內膜變化相差）3d者謂異常）；
④血孕酮值測定結合內膜活檢以鑑別孕酮分泌不足抑或子宮內膜分泌發育不良；
⑤甲狀腺功能檢查，如：血，T3、T4和TSH刺激試驗等；
⑥疑有糖尿病者，必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。
5．特異性感染的診斷
如衣原體、支原體、弓形體病、巨細胞病毒等病原體檢測。對常規子宮內膜細菌培養的意義尚有爭議。
6．免疫學因素的檢測
①抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等；
②AB0型檢測，包括：ABO各型或亞型；若女方為“O”型，需檢測血抗“A”、抗“B”抗體（>1：64）及其測睡胃滴定度（特異性抗體）；
③狼瘡樣抗凝活性（lupus anticoagulant activity）和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。並發紅斑狼瘡或原因不明性復發流產者更應測定；
⑤抗滋養葉細胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議；
⑥抗配偶細胞毒抗體（APCA）：如改良Mittal法測定，若死細胞數高於陽性對照50％以上，為APCA（+）；APCA（-）有臨床意義，可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療APCA陰性者，凡APCA轉陽者妊娠成功率達85％；無關個體白細胞免疫治療，也町促其轉陽。
習慣性流產保胎注意點
習慣性流產是指連續自然流產3次或以上流產者，每次流產多發生於同一妊娠月份。其中宮頸內口鬆弛症（也稱宮頸機能不全）是導致流產、習慣性流產、早產主要原因之一。宮頸內口鬆弛者常於妊娠中期，多數患者自己沒有感覺，一旦胎膜破裂，胎兒迅速排除。這種情況下，唯一可行的辦法是宮頸環扎術。簡單地說，就是在宮頸內口水平環扎子宮頸，使之關閉，以維持妊娠至足月。例如妊娠25周的雙胞胎一胎流產，緊急採取宮頸環扎術後，另一胎可以一直保胎至順利分娩。無論何種原因導致的宮頸機能不全都要儘可能做到早期診斷。最好在孕前查體時進行常規行超聲檢查或宮頸擴張試驗。孕中期溢液特別多的孕婦要及時行超聲檢查，測定宮頸長度及內口寬度，以便及時發現，及早治療。對於有不明原因早產或流產史的患者，還可預防性行宮頸環扎術，一般在14-18周入院手術治療。此外需要提醒的是，接受了宮頸環扎術後的準媽媽還要注意以下幾點：
1．一定要絕對臥床休息，要不枕枕頭平臥6～8天，並注意有無腹痛、下腹墜脹，有無宮縮和出血現象。
2．避免不潔或刺激性強的食物，以免發生腹瀉，加重流產。
3．多吃粗纖維食物，防止便秘。宮頸環扎術孕婦發生便秘的原因是多方面的。大量乾硬的糞便積存在直腸內，可引起腸道強烈收縮，進而誘發子宮收縮，增加流/早產的危險。高纖維膳食是治療和預防便秘的最好辦法，鼓勵孕婦多吃可溶性纖維食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。
4．每天需飲水2000～3000ml。
5．每天早餐後為最佳排便時間，養成定時排便習慣，排便時切忌用力，以免誘發宮縮。
6．勿觸摸乳房及腹部，以免誘發宮縮。
7．加強個人衛生，保持會清潔，禁盆浴及性生活。
此外術後心理狀態也很重要，家屬要多關心，減輕孕婦心理壓力，同時要遵醫囑按時服藥，定期產前檢查。如有腹痛、腰酸、下腹墜脹、流血、流液等情況要及時就診，若出現陣發性宮縮，逐漸變頻，需馬上入院及時拆除宮頸縫扎線，以免發生宮頸裂傷。若順利保胎至足月37周，也要入院拆線。
習慣性流產婦女保胎要領
1.生活規律：起居以平和為上，既不可太逸(如過於貪睡)，亦不可太勞如提掣重物或攀高履險等。逸則氣滯，導致難產;勞則氣衰，導致傷胎流產。因此，孕婦一定要養成良好的生活習慣，作息要有規律，最好每日保證睡夠8小時，並適當活動。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外，孕婦衣著應寬大，腰帶不宜束緊，平時應穿平底鞋。要養成定時排便的習慣，還要適當多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結時，避免用瀉藥。
2.合理飲食：孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易於消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆流產很有效果，這裡向大家介紹兩則：①蓮子、桂圓肉各50克，文火煲湯，加山藥粉100克煮粥。懷孕後即開始食用，每日1次。此方適宜於陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習慣性流產史者。②南瓜蒂3個，蓮蓬蒂6個，共焙黃為末，分3次米湯送服，1日服完。此方適宜於妊娠數月後胎動腹痛、陰道出血、面赤口乾、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。
3.注意個人衛生：孕婦應勤洗澡、勤換內衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔，可每晚用潔淨溫水清洗外陰部，以防止病菌感染。
4.保持心情舒暢：研究認為，一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致。因此，孕婦要注意調節自己的情緒，儘量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發育是非常不利的。
5.定期做產前檢查：孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，以便及時發現和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發育。
6.慎房事：對有自然流產史的孕婦來說，妊娠3個月以內、7個月以後應避免房事，習慣性流產者此期應嚴禁房事。
習慣性流產的治療方法
習慣性流產是指流產3次或3次以上的自然流產。習慣性流產發生以後，夫妻雙方都應去正規醫院或計生服務站接受檢查，找出導致“流產”的原因後對症治療，治療方法有：
1、子宮畸形者應進行手術矯治。
2、宮腔粘連者，可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。
3、黃體功能不全者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d,在確診已妊娠後，持續治療至妊娠第9～10周。
4、屬染色體異常者，如再次妊娠，必須進行產前檢查，通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形，一旦發現異常，應及時終止妊娠。
5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊癒。治療期間採用陰莖套避孕。
6、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療;如果肌瘤較大又是單發，可採取手術剜除法治療。
7、對子宮頸口鬆弛者，可根據以往流產發生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術，術前如有陰道炎症須治癒後再行手術，術後用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎，定期隨訪。
8、在懷孕期間，一般建議懷孕的患者與復發性流產的歷史，密切監視。即使有適當和正確的治療，再懷孕可能會出現虧損，因為每次懷孕開發自己的風險和問題；現在常用的技術是從丈夫身上取靜脈血經過無菌分離、篩選、孵化、培育、細胞裂解後，提取基因片段，對基因進行定量分析，製成疫苗。然後將疫苗經皮下注射到妻子體內，使妻子產生封閉抗體，為母體腹中的胎兒構築一道安全螢幕障。瀋陽曙光不孕不育醫院嘗試使用這種技術，已經治癒了數千例因為免疫因素而導致的習慣性流產不孕。同時也要提高母體的免疫力，預防傳染性疾病以及其他疾病。
習慣性流產的病因和治療方法一
孕兒血型不合：如果孕婦與胎兒之間血型不合，可引起胎兒在母親子宮內發生溶血和貧血，嚴重時流產或早產，甚至引起新生兒死亡。也有部分胎兒，由於溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞，引起新生兒中樞神經細胞的中毒性病變，稱為核黃疸。
治療方法：這種習慣性流產治療方法Rh抗體的產生多在第一次分娩後，所以如果有Rh不合，在流產時對尚未致敏的
母體應注射抗Rh免疫球蛋白，以防止可能的致敏作用。對母體血型為“O”型者，應嚴密監測血內抗A、抗B抗體滴度，治療的主要方法是中藥茵陳湯加減，再加
維生素E、C及葉酸等。
習慣性流產的病因和治療方法二
免疫因素：胎兒是一個既帶有母系遺傳基因又帶有父系遺傳基因的新的個體，在母體子宮內生長發育直至分娩，胎兒與母體存在著免疫對抗和平衡。一旦母、胎雙方發生免疫不協調，往往可引起母體對胎兒的排斥而導致流產。
治療方法：這種情況的治療常用中等劑量的糖皮質激素，如強的松20~40mg/d，一確診妊娠就開始用藥，連續
用藥到24周后減為維持量10mg/d至分娩。強的松對LA陽性者療效比對APA陽性者好。主要的副作用是庫欣綜合徵，腎上腺功能不全，繼發感染、嚴重的
面部痤瘡及糖尿病等。選用時應嚴格控制用藥指征。
習慣性流產的病因和治療方法三
子宮異常：由於手術的損傷，少數是先天性發育異常引起宮頸內口擴張，同時子宮峽部缺陷，妊娠中期後，羊水增多，胎兒長大，宮腔內壓力增高，胎囊自宮頸內口突出，宮頸管逐漸縮短、擴張，當壓力增高到一定程度，胎膜突然破裂，導致胎兒排出流產。
治療方法：如果是子宮發育異常，一般採用經腹腔矯治術。近年來宮腔鏡在診治子宮縱隔中有特殊價值，可在宮腔鏡下行縱隔切除術。如果是宮腔粘連的話可以採用手術分離粘連為主，可在宮腔鏡下分離，然後放入宮內節育器6月，或小兒導尿管用3ml生理鹽水擴張管端共10天，以防再粘連。
通過膳食調理治療習慣性流產
習慣性流產多發生在懷孕3個月以內，此種情況的出現多與孕婦卵巢黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮發育異常、宮頸內口閉鎖不全等原因有關。中醫把習慣性流產叫做滑胎。中醫認為，滑胎是由於孕婦氣血不足、脾腎虧虛、沖任不固所造成的。
現介紹幾則可治療習慣性流產的食療方：
▲菟絲子粥
原料：菟絲子60克，粳米100克，白糖適量。
製法：將菟絲子搗碎，加水煎煮後去渣取汁，將粳米放入該藥汁中煮成粥。粥熟時加入白糖即可食用。(不喜歡甜食者可改為加入少量的食鹽)特點：菟絲子性味甘辛，可補陽益陰，久服具有明目、輕身延年之功效。粳米味甘性平，可補脾胃、養五臟、益氣血。兩物合煮為粥，具有補虛損、益脾胃、滋肝腎、安胎之功效。本品不濕不燥，補而不膩，為 平補陰陽之良藥。無論陰虛或陽虛者均可服用。此方被譽為補虛安胎之上品。
▲苧麻根糯米粥
原料：苧麻根60克，紅棗10枚，糯米100克。
製法：將苧麻根加水1000毫升，煎至500毫升，然後去渣取汁，在煎汁中加入糯米、紅棗，煮成粥。粥熟後即可服用。
作用與特點：苧麻根為苧麻的乾燥根及根莖，其味甘性寒、無毒，具有清熱、止血、安胎之功效；大棗味甘性平，具有補中益氣、養血安胎之效；糯米味甘性微溫，具有補脾胃、益氣血的作用。上藥合用具有清熱補虛、止血安胎之功效。
此方是民間治療流產的傳統食療方，適用於懷孕期間胎動不安、陰道流血、體虛而熱的婦女，但脾腎陽虛的婦女不宜使用。
▲杜仲雞
原料：約重500克的烏骨雞1隻，炒杜仲、桑寄生各30克。
製法：先將烏骨雞悶死(不用刀殺)，去除毛雜和內臟，用紗布將杜仲和桑寄生包好放入雞腹內，然後加水將雞煮至爛熟。之後將雞腹內的杜仲和桑寄生丟棄，加入調料，即可食用。可飲湯食雞，分2～3次服完。
作用與特點：烏骨雞味甘性平偏溫，可益五臟、補虛損，具有強筋骨、調月經、止白帶的功效。是補虛之佳品；杜仲味甘微辛性溫，可補肝腎、壯筋骨。為安胎之良藥；桑寄生味微苦性平，可補肝腎、強筋骨，也是安胎之良藥。上藥合用具有補益肝腎、強筋壯骨、止漏安胎之功效。
此方適用於氣血不足，腎氣虧虛的習慣性流產患者，可於婦女懷孕前服用，也可在其懷孕後服用，但陰虛火旺的婦女不宜使用。
鑑別
流產必須與功能性子宮出血、輸卵管妊娠、葡萄胎、子宮肌瘤、絨毛膜上皮癌等進行鑑別。此外還應鑑別各種類型的流產，以便明確診斷，根據不同類型選擇不同的治療。
1、遺傳檢查
(1)對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪製。
(2)系譜分析：通過家系調查，分析遺傳性疾病對未來妊娠的影響。
(3)核型分析：同時檢測夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體，觀察有否數目和結構畸變及畸變的類型，推測其復發機率。
(4)分子遺傳學診斷：目前部分基因遺傳病可通過分子遺傳學檢查做出診斷。
2、內分泌診斷
3、免疫學檢查
習慣性流產的檢查項目
一、女方習慣性流產的檢查項目。
染色體檢查。染色體，是導致習慣性流產的常見因素，在必要時應該做染色體檢查;
血清抗體檢查。抗體系列是比較常見的因素，包括抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體等，需要進行血清檢查;
優生四項檢查。優生四項包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等需要做檢查;
感染檢查。包括解脲支原體、沙眼衣原體、人型支原體、抗生殖支原體等;
內分泌六項檢查。如果懷疑內分泌方面的問題，則要檢查內分泌六項;
對於上述情況沒有異常而發生流產者，則應檢查封閉抗體;
對於妻子是O型血者，還要檢查血型方面的相關項目。
二、男方的檢查項目。
大多數夫婦並不清楚男性在流產方面的問題，其實，男性在習慣性流產中具有一定責任。男性需要檢查的項目包括染色體、血型、沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體、抗生殖支原體等;
需要特彆強調的是，男性的精液質量問題，是導致妻子習慣性流產的常見因素。一旦發生流產，應該檢查精液，當精液中的活力低下、畸形精子超標等異常的時候，也容易發生流產。
針灸
本病還屬探索治療階段。鑒於習慣性流產是現代難病之一，特附於此，供讀者參考。
【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴：分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里；2、曲骨、子宮、地機、三陰交。
配穴：內關。
(二)治法
二組主穴，懷孕＜5月者，針第一組；懷孕≥5月，胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位，進針得氣後用補法；下肢穴位平補平瀉法。留針15～30分鐘。每日1次，15次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治7例，其中4例屬習慣性流產(已流產1～3胎)，均告成功。隨訪5例，都足月順產[2]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：分9組。1、太沖、曲泉；2、陽陵泉、帶脈；3、神門、少海；4、陽池、支溝；5、陰陵泉、地機；6、足三里、天樞；7、尺澤、太淵；8、曲池、臂臑；9、太溪、石關。
(二)治法
上述9組穴位，系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組，如妊娠或流產好發於1月，取第1組，妊娠或流產好發於2月，取第2組，依次類推。在防治時，具體取法為：預防性針灸，據其流產好發的月份選取，隔日1次，10次為一療程，治療三個療程。治療性針灸，在妊娠出現流產的先兆症狀時，選與妊娠月份相應組的經穴針刺，隔日一次不計療程，當症狀緩解後停止治療，繼續觀察。上述均用補法，留針30分鐘。
(三)療效評價
以上法共防治558例，其有效率為86.0～93.4％。本法也說明，孕婦禁針之說，不一定可靠[2]。
溫針灸
(一)取穴
主穴：百會。
配穴：足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。
(二)治法
主穴必取，配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針，粗細約20號，向前橫刺百會穴，施以捻轉手法，行針得氣後留針，在針尾裝艾卷，點燃加溫，每段長約3寸,足三里、外關、三陰交、血海、關元等穴均直刺，施以提插手法，行間穴向上斜刺，得氣後加強刺激。
(三)療效評價
本法共治療41例，其中27例30～40周分娩，嬰兒體重2600～3800克,4例孕婦31～33周早產,10例無效[3]。
【主要參考文獻】
[1]張麗蓉。習慣性流產針灸治療558例。針灸論文摘要選編(中國針灸學會)，1987：84，北京。
[2]文良中。針刺可以保胎。浙江中醫雜誌1989，24(12)：558。
[3]於榮。溫針治療習慣性流產41例。陝西中醫1993；(6)：273。
護理
1、防止急性傳染病，積極治療各種慢性疾病，妊娠後避免過重體力勞動，防止外傷2、孕早期應避免或減少性生活，妊娠後應及早檢查染色體，若胎兒染色體有異常，應及時終止妊娠。
3、發現自己懷孕後而又不想生育時，應儘量爭取在10周內做人工流產。
4、做人工流產術前1周內應避免性生活，術前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。
5、手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應改日手術。手術時要與醫生密切配合，不要過分緊張。
6、人工流產後需要休息2周，並預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體儘快恢復正常。
7、急性生殖器官炎症（如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎）者不宜做人工流產。
8、在人工流產術後的一段時間裡，注意外陰部衛生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經墊和草紙，防止細菌從陰道內容易進入宮腔引起感染。
習慣性流產的免疫病因
免疫檢查的項目非常複雜，很多患者抱怨看不懂檢查結果，有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕，“陰性”就說明沒問題，實際遠沒那么簡單。這裡只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析，更詳細的情況還要聽取醫生的當面解釋。
1、封閉抗體缺乏――習慣性流產的主要病因
封閉抗體是一種混合抗體，存在於正常孕婦的血清中，80%~90%習慣性流產的婦女測不到這種抗體。妊娠時，母體可產生致敏T細胞，它能破壞胚胎細胞，但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習慣性流產患者體內由於缺乏這種抗體，存在未被抑制的細胞毒細胞，這些細胞直接作用於胚胎，或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤，從而導致了流產。
2、抗心磷脂抗體――能否再次懷孕的指標
我們對習慣性流產的患者，常規建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關檢查，以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性，患者可以懷孕；如果抗心磷脂抗體陽性，說明可能存在抗磷脂綜合徵，由於反覆發作的血液高凝狀態、血栓形成、血小板減少，導致反覆發生流產或死胎。
發生習慣性流產怎么辦
出現習慣性流產的女性，必須及時去醫院檢查有沒有子宮或其它生殖器官疾病、有沒有嚴重的內科疾病，而且丈夫也應一同接受檢查，確定雙方是否存在染色體異常的問題。
事實上，大多數流產與母親、父親沒有關係，而是由於胚胎在形成過程中出現染色體不正常所致。這種情形多為偶然性，可能連續3次意外發生在同一個女性身上。雙方都健康、也沒有染色體異常的夫妻，大多數在習慣性流產後，還是可以生下健康的嬰兒。
如果女性本身存在子宮發育異常、宮頸不健康、子宮肌瘤、腎病、心臟疾病、甲狀腺功能低下等問題，就應先積極治理這些疾病，痊癒後再考慮懷孕。
治療習慣性流產需要注意的事項
治療習慣性流產應以預防為主，在受孕前，男女雙方都應到醫院做仔細的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查，如能找到原因，針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
中醫認為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補腎健脾，固氣養血，進行調治。具體的方藥可用補腎固沖丸。每次6-10克，一日三次，月經期停服，以2個月為一個療程，可服1-3個療程。
對於子宮內口鬆弛所致之妊娠晚期習慣性流產，一般在妊娠16-22周即採取子宮內口縫扎術，維持妊娠至後期甚至足月。具體注意事項如下：
1.孕婦在流產後切忌惱怒、擔憂或受到驚嚇，丈夫應多安撫，但不要在短期內有性生活。
2.應上醫院檢查，聽從醫生建議，不可自己亂用藥。
3.再次懷孕時要禁重體力勞動，尤其避免屏氣、提舉重物、用力大便，使腹內壓增高而發生流產;忌大溫大補;妊娠早期禁止接觸X線、超音波、放射性同位素，絕對避免用此類設備對腹部進行檢查，以防胎兒發生畸形而流產。
4.孕婦應儘量避免到流行性感冒、傷寒、肺炎等流行病區活動，也不應去人群擁擠的公共場所，以減少受感染機會;不要主動或被動吸菸;不接觸寵物;不吸入煤氣。
習慣性流產檢查
一、染色體平衡易位
醫生把人的23對染色體分成1-22號和XX或XY。在細胞遺傳學檢查中把不同大小、形態、結構和功能之間的染色體易位稱為平衡易位。平衡易位的一般患者本人不發生畸形和智力低下，但攜帶者既可生育正常兒，亦可生育平衡易位攜帶者、畸胎兒或死胎，其幾率各占1/4，而且是隨機的，後兩種情況往往會導致流產。
二、染色體同源易位
簡單地說，同源易位就是兩條同號的染色體之間的易位。這種易位使受精後所形成的胚胎100%是異常胎兒。因為多一條染色體的胎兒能生下來的全是嚴重痴呆畸形兒：少一條染色體的胎兒，除X單體外，全是死胎，因此，染色體同源易位患者惟一的選擇不生育，以免痛苦終身。
三、染色體正常
對於染色體檢查正常者尚需進一步做有關檢查。需要說明的是，雖然夫妻雙方染色體正常，但胎兒也有發生染色體異常的可能，因為很多染色體異常是由於早期胚胎突變引起的。所以孕婦在未做羊水染色體檢查之前，不要盲目保胎，以免生育劣質兒。
習慣性流產相關疾病
人流後婦科病
孕婦手術前患有生殖器官炎症而沒有經過治癒的，手術時沒有嚴格執行消毒後的無菌操作，術後沒有注意局部的經常清潔或過早過性生活，均可能引起。胎漏
胎漏是指妊娠之後，陰道不時少量出血，點滴不止，或時有時無而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期間最常見的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出現的病證，若下血不止，常可導致胎動不安、胎死母腹，墮胎，小產等病證，亦可引起胎兒畸形的發生。《本草綱目》說："下血不止，血盡子死。"因此，重視胎漏的診冶，是預防墮胎、小產的關鍵，亦是優生的重要措施。子宮發育異常
子宮發育異常：先天性子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種，臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。
習慣性流產的症狀
1、其臨床表現與一般流產相同，亦可經歷先兆流產——難免流產——不全或完全流產幾個階段。
2、早期僅可表現為陰道少許出血，或有輕微下腹隱疼，出血時間可持續數天或數周，血量較少。
3、一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流產已不可避免。
流產
流產為婦產科常見疾病，其主要症狀為出血與腹痛。如處理不當或處理不及時，可能遺留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；
患者再懷孕後的注意事項
引起習慣性流產的原因很多，目前已證實於妊娠早期發生習慣性流產者，60%以上是由於孕婦或愛人存在遺傳基因缺陷或外界不良環境如放射、藥物等影響而導致胚胎染色體異常所造成。此外，習慣性早期流產的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等；習慣性晚期流產最常見的原因是子宮頸內口鬆弛，後者可因先天性發育異常，也可因分娩、刮宮或子宮頸手術造成，這種婦女常在妊娠中期突然發生胎膜破裂，羊水流出，隨即短期內胎兒排出。檢查排出的胎兒會發現胎兒生長發育都正常且是活胎，另外，梅毒感染也可導致習慣性晚期流產，這種流產的胎兒都是死胎。患習慣性流產的婦女在前次流產後，下次妊娠前，應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查，找出病因，然後針對病因進行治療，因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給藥物治療；因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療。目前對染色體異常尚無特殊的治療辦法，所以這些夫婦最好採取避孕措施，避免妊娠，如一定要生育，就必須在妊娠4-5個月到醫院抽羊水檢查胎兒脫落細胞有無染色體異常或用B超檢查，一經發現胎兒異常立即終止妊娠。因子宮頸內口鬆弛引起的習慣性晚期流產可在妊娠12-20周，以往發生流產的妊娠月份前到醫院進行子宮頸內口縫扎手術以緊縮子宮頸內口，手術後在醫院臥床休息至以往發生流產的妊娠月份之後，妊娠足月時拆除子宮頸的縫扎線。對病因不明的習慣性流產婦女，在月經稍有過期，疑有妊娠可能時即應臥床禁性生活、補充維生素B、C、E，口服鎮靜劑，消除精神緊張，其臥床、用藥時間必須超過以往發生流產的妊娠月份。
小心房事
一、孕期應忌房事。少數流產原因明確，病因已去除，或流產危險期已過的婦女，可適當房事。如因黃體不足所致的習慣性流產，多發生於妊娠早期，經補充黃體酮安胎至孕3個月後，胚胎髮育正常，胎盤已能分泌大量黃體素，一般不會發生流產，故孕3個月以後可適當房事。二、孕期多休息。流產危險期應絕對臥床休息，消除緊張、焦慮的心理狀態是安胎的重要措施。
三、性生活時動作不可過急過猛。精液不宜留於陰道。房事後如持續腹痛，應及時請醫生診斷。
生活細節可能引起習慣性流產
1、與寵物靠的太近。專家指出，貓狗的身上可能會潛藏著病毒或者是弓形蟲甚至是細菌等，如果這些感染到孕婦的話，可以經過血液的循環到達胎盤，破壞女性胎盤的絨毛膜結構，造成母體跟胎兒之間的物質交換出現障礙，最終導致胚胎死亡或者是發生流產，這是常見的習慣性流產的因素。孕期儘量避免與寵物接觸！
2、生活吵雜噪音多。噪音可能會影響到孕婦的中樞神經系統的機能活動情況。孕婦受到噪音的影響還可能讓胎心加快，胎動增加，所以，對胎兒非常不利。高分貝的噪音可能會損害胎兒的聽覺器官，而且還可以讓孕婦內分泌功能紊亂，誘發子宮收縮而導致早產等現象。孕期最好在一個比較安靜清新的環境。
習慣性流產怎樣保胎
習慣性流產是指連續自然流產3次或以上流產者，每次流產多發生於同一妊娠月份。其中宮頸內口鬆弛症（也稱宮頸機能不全）是導致流產、習慣性流產、早產主要原因之一。宮頸內口鬆弛者常於妊娠中期，多數患者自己沒有感覺，一旦胎膜破裂，胎兒迅速排除。這種情況下，唯一可行的辦法是宮頸環扎術。簡單地說，就是在宮頸內口水平環扎子宮頸，使之關閉，以維持妊娠至足月。例如妊娠25周的雙胞胎一胎流產，緊急採取宮頸環扎術後，另一胎可以一直保胎至順利分娩。無論何種原因導致的宮頸機能不全都要儘可能做到早期診斷。最好在孕前查體時進行常規行超聲檢查或宮頸擴張試驗。孕中期溢液特別多的孕婦要及時行超聲檢查，測定宮頸長度及內口寬度，以便及時發現，及早治療。對於有不明原因早產或流產史的患者，還可預防性行宮頸環扎術，一般在14-18周入院手術治療。此外需要提醒的是，接受了宮頸環扎術後的準媽媽還要注意以下幾點：
1．一定要絕對臥床休息，要不枕枕頭平臥6～8天，並注意有無腹痛、下腹墜脹，有無宮縮和出血現象。
2．避免不潔或刺激性強的食物，以免發生腹瀉，加重流產。
3．多吃粗纖維食物，防止便秘。宮頸環扎術孕婦發生便秘的原因是多方面的。大量乾硬的糞便積存在直腸內，可引起腸道強烈收縮，進而誘發子宮收縮，增加流/早產的危險。高纖維膳食是治療和預防便秘的最好辦法，鼓勵孕婦多吃可溶性纖維食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。
4．每天需飲水2000～3000ml。
5．每天早餐後為最佳排便時間，養成定時排便習慣，排便時切忌用力，以免誘發宮縮。
6．勿觸摸乳房及腹部，以免誘發宮縮。
7．加強個人衛生，保持會清潔，禁盆浴及性生活。
此外術後心理狀態也很重要，家屬要多關心，減輕孕婦心理壓力，同時要遵醫囑按時服藥，定期產前
檢查。如有腹痛、腰酸、下腹墜脹、流血、流液等情況要及時就診，若出現陣發性宮縮，逐漸變頻，需馬上入院及時拆除宮頸縫扎線，以免發生宮頸裂傷。若順利保胎至足月37周，也要入院拆線。
習慣性流產不能盲目保胎
如出現胎兒孕育異常，母嬰血型不合等一定要正確處置，不能盲目保胎！
習慣性流產不能盲目保胎！有的時候流產是不可以避免的。在保胎之前一定要確認一下幾點：
一、很多的女性之所以發生自然流產是因為胚胎出現異常引起的，女性在懷孕的時候本身也會有優勝劣汰的自然法則，如果胚胎不健全，畸形，那么無可避免就會出現流產。因此女性在出現流產徵兆的時候需要先到醫院做一下詳細的檢查，了解一下胚胎是否健康。
二、在檢查的時候要了解出現流產徵兆的原因，如果以往有流產史的女性一定要把以往流產的幾率一併告訴醫生，不要私自盲目的保胎。一旦出現陰道出血，腹痛等流產的徵兆，需要及時的就醫。
三、導致習慣性流產的另一個重要原因就是母嬰血型不合，因此在懷孕前應該要做血型的檢查，以免存在懷孕後出現習慣性流產，增加痛苦，常見的導致母嬰血型不合的原因有兩大類，一類就是ABO型，患有一類就是Rh型。
四、在血型檢查的時候夫妻兩都需要檢查，如果檢查發現女性為O型，而男性出現A型、B型或AB型，那么女性懷孕後就可能出現ABO血型不合的情況。另外女性如果是Rh陰性，而男性為Rh陽性，那么發生Rh血型的可能性極大。
五、患有母嬰血型不合情況的女性在初次懷孕生產的時候對胎兒的影響不是非常的大，也是可以生出健康的孩子的，但是如果女性分娩的次數越多，那么產生血型不合的幾率就會增加，這主要是因為母體在一次分娩後對胎兒的血液會產生抗體，因此很多的女性往往在第二胎開始就出現血型不合的情況。
習慣性流產的中醫療法
中醫把習慣性流產叫做滑胎，中醫認為，滑胎是由於孕婦氣血不足、脾腎虧虛、沖任不固所造成的。中醫治療習慣性流產的方法很多。那么我們下面就介紹幾種針灸治療法：體針(之一)
(一)取穴主穴：分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機、三陰交。配穴：內關。
(二)治法二組主穴，懷孕<5月者，針第一組;懷孕≥5月，胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位，進針得氣後用補法;下肢穴位平補平瀉法。留針15～30分鐘。每日1次，15次為一療程。
體針(之二)
(一)取穴主穴：分9組。1、太沖、曲泉;2、陽陵泉、帶脈;3、神門、少海;4、陽池、支溝;5、陰陵泉、地機;6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關。
(二)治法上述9組穴位，系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組，如妊娠或流產好發於1月，取第1組，妊娠或流產好發於2月，取第2組，依次類推。在防治時，具體取法為：預防針灸，據其流產好發的月份選取，隔日1次，10次為一療程，治療三個療程。治療性針灸，在妊娠出現流產的先兆症狀時，選與妊娠月份相應組的經穴針刺，隔日一次不計療程，當症狀緩解後停止治療，繼續觀察。上述均用補法，留針30分鐘。
溫針灸
(一)取穴主穴：百會。配穴：足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。
(二)治法主穴必取，配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針，粗細約20號，向前橫刺百會穴，施以捻轉手法，行針得氣後留針，在針尾裝艾卷，點燃加溫，每段長約3寸，足三里、外關、陰交、血海、關元等穴均直刺，施以提插手法，行間穴向上斜刺，得氣後加強刺激。
針灸做為中醫療法的特色之一，徹底避開了“是藥三分毒”的危害。尤其適用於備孕期和孕期婦女。
習慣性流產治療建議
(1)以預防為主，在受孕前，男女雙方都應到醫院做仔細的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查，如能找到原因，針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
(2)中醫認為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補腎健脾，固氣養血，進行調治。滋腎育胎丸補腎健脾，益氣培元，養血安胎，強壯身體，防止習慣性流產和先兆流產。月經期停服，以2個月為一個療程，可服1－3個療程。
(3)對於子宮內口鬆弛所致之妊娠晚期習慣性流產，一般在妊娠16－22周即採取子宮內口縫扎術，維持妊娠至後期甚至足月。
(4)患有習慣性流產而導致不孕不育症的女性，一般會受到家庭倫理、地方習俗等多方面的社會壓力，所以總是在全國範圍內尋求診斷和治療。
習慣性流產的防禦措施
1、情緒穩定，注意休息，避免房事（尤其是在上次流產的妊娠期內），生活規律有節。
2、疑有感染的，可行體液，血清，羊水，分泌物檢查，但病毒感染目前無特異的預防及治療方法，如屬新近或復發感染，應行人流。
3、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。
4、子宮縱隔，子宮畸形如雙角子宮等，先行矯形術。有子宮內口鬆弛的可做內口縫扎術。
5、人流需謹慎，它可能會導致今後妊娠的自然流產，人流後需避孕3個月以上，待身心恢復後才能再次受孕。
6、有一次自然流產者應予重視，查明流產的原因，防止自然流產再次發生。發生流產後半年以內要避孕，待半年以後再次懷孕，可減少流產的發生。
7、習慣性流產者再次妊娠，需增加營養，注意休息，禁止性生活，補充維生素B、C、E切忌緊張，治療期必須超過以往流產發生月份。
8、要做遺傳學檢查，夫婦雙方同時接受染色體的檢查。做血型鑑定包括Rh血型系統。習慣性流產的夫婦雙方需做染色體檢查，如一方異常則胎兒染色體異常發生率極高，宜終身避孕，否則，可以在早孕時取絨毛或中孕時取羊水檢查染色體。男方要做生殖系統的檢查。有菌精症的要治療徹底後再使妻子受孕。
9、有內分泌疾病，如糖尿病，甲低，需先治療，補充甲狀腺素片，控制血糖。有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常後再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。
10、檢查黃體功能，簡單的自測方法是測定基礎體溫，體溫上升10天，上升幅度小於等於0.5度，曲線上升緩慢或不典型均顯示黃體功能不全，需在早孕時肌注黃體酮至12周。針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限（如上次是在孕3月流產，則治療時間不能短於妊娠3月）。
11、術後給予黃體酮及鎮靜劑保胎，術前需注意陰道內有無感染，否則先行治療。宮頸機能不全者，在孕12-20周或以往發生月份前2-3周行宮頸內口縫扎術，術前需注意陰道內有無感染，否則先行治療。術後給予黃體酮及鎮靜劑保胎，待足月時，有臨產先兆或計畫剖宮產時拆除縫線。
切勿盲目保胎
發生在12周以前的習慣性流產叫做早期習慣性流產，晚期習慣性流產是指妊娠12－28周以前。部分有過自然流產經歷的女士在妊娠期間出現陰道流血或其他流產先兆時，都會慌亂無主，想盡辦法保胎。李主任指出，其實有些流產是不可避免的。絕大部分自然流產是胚胎不健全所致，這類流產恰恰起著一種自然淘汰作用，幫助把不健康的胎兒淘汰掉。而本身屬於習慣性流產的患者，在出現流產先兆時又很想要這個孩子，在開始保胎治療前，一定要進行B超及其他輔助檢查，以明確胚胎或胎兒是否存活。
另外還要找出這次先兆流產的原因，比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕後進行保胎，最好在懷孕前就找到既往流產的原因。
專家提醒：治習慣性流產應先排除身體缺陷
根據習慣性流產發生的時間，可以把流產分為早期習慣性流產和晚期流產。早期習慣性流產一般發生在妊娠12周以前，多和遺傳因素、母體內分泌失調及免疫學因素等有關。晚期習慣性流產多發生在妊娠12周以後，和子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及準媽媽患其他疾病等因素有關。李主任提醒說，患習慣性流產的婦女在前次流產後，下次妊娠前，應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查，找出病因，然後針對病因進行治療。因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給予藥物治療；因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療；因免疫因素引起的可採用淋巴細胞毒免疫技術治療。如夫婦雙方之一有染色體異常者，胎兒發生染色體異常的可能性極大，即使妊娠後不發生流產而足月分娩，娩出之胎兒畸形發生率也比較高，因此治療習慣性流產一定要有針對性進行。
