疾病概述
女性生殖結構示意圖不孕不育作為生殖疾病，現在已經形成一個不孕不育的獨立學科，不孕不育並不是一個單一疾病，而是150多種疾病的綜合臨床表現。很多因素都可以造成男女不孕不育，有40%的男性出現問題會導致不孕不育，有50%的女性出現問題會導致不孕不育，另有10%為不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病時刻威脅著現代人，WHO/HRD統計顯示，全球不孕不育夫婦已達6000——8000萬對。在中國不孕不育疾病也日漸高發，據統計每八對夫妻中就有一對不孕不育夫婦。不孕不育疾病已經跨越了醫學範疇。
正常性生活情況下，機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫，延遲受孕二年以上，稱為 。免疫性不孕症有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦—垂體—卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產生免疫，女性可表現為無排卵、閉經，男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的 症是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。
城市裡很多年輕人剛結婚的時候，都不要孩子，這種情況也給 的發生提供了溫床。兩人剛開始夫妻生活時，因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能，所以婚後第一個月受孕率高達22%～24%，但時間長了，就和吃藥會產生抗藥性一樣，有的女性就會對精子產生抗體。同時，夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發生各種炎症，因此也更容易導致免疫性不孕。
女性生殖器生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答，導致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應，稱為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯綜複雜，引起不孕不育的原因有很多種，造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因，還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關鍵是明確不孕不育的病因，只有明確不孕不育的病因，才能對症治療。
免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導致不育。不育狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強於生育力，則不孕發生，若後者強於前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在，免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因並存。
疾病機制
受孕機理機體的免疫系統具有保護自身抗原，識別並排斥外來抗原的作用。在正常情況下，由於機體的免疫系統平衡協調作用，不會對身抗原產生免疫損傷；外來抗原能否刺激機體產生有效的免疫應答，取決於入侵抗原的性質、劑量、入侵途徑、入侵時機體的免疫狀況及有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體，甚至同一抗原在不同時間刺激同一機體，可產生不同的免疫效果。
1．男性抗精子抗體的產生精子雖為自身抗原，但它於青春期才出現，被自身免疫系統視為“異己”。然而血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，不會產生抗精子的免疫反應。若血睪屏障發育不完善或遭到破壞，如手術、外傷、炎症等，導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其精子抗原激活免疫系統，產生抗精子抗體。
抗精子抗體產生的另一個可能原因是抑制性T淋巴細胞數量減少或活性下降。此細胞存在於附睪和輸精管的皮下組織中。正常情況下，由睪丸網及其輸出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T細胞，使成熟B細胞識別抗原的過程變得遲鈍，降低了機體對精子抗原的體液免疫反應，形成免疫耐受。當抑制性T細胞數量或活性下降以及精液內補充抑制性T細胞的因子缺乏時，可產生抗精子抗體。
2．女性抗精子抗體的產生正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉澱素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細胞針對精子抗原的免疫應答，誘導免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導致女方產生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產生，可能是由於感染使局部的非特異性免疫反應加強引起的。臨床研究表明，男方精液中白細胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發生明顯相關，提示感染因子作為天然佐劑，免疫相關細胞與精子抗原共同介入女性生殖道，產生同種抗精子免疫。
在生殖道黏膜破損的情況下性交，可使精子抗原通過破損的黏膜上皮屏障，進入上皮下的T淋巴細胞，產生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產生抗精子抗體的原因之一。另外，某些助孕技術如直接腹腔內人工授精，可導致大量精子進入腹腔，被腹腔中的巨噬細胞吞噬後，將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結內的輔助性T淋巴細胞，從而誘發抗精子的免疫反應，使血清中出現暫時的抗精子抗體升高。
3．抗精子抗體干擾生育的環節
(1)抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應。
(2)細胞毒抗體在補體參與下使精子細胞膜損傷，精子死亡，抗精子尾乾的抗體抑制精子活動。
(3)抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結合，干擾精子穿過排卵期宮頸粘液。
(4)抗精子抗體的調理作用增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用。
(5)抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶及卵細胞膜結合，抑制受精。
免疫性不孕表現
免疫性不孕的症狀表現一、抗體引起精子凝集作用，進而降低精於活動力，造成女性不孕症。
免疫性不孕的症狀表現二、影響精子膜上顆粒運動，進而干擾精子獲能;同時，影響精子頂體酶的釋放，進而導致女性不孕。
免疫性不孕的症狀表現三、會干擾精子粘附到卵泡透明帶上，進而影響受精，導致女性不孕症。
免疫性不孕的症狀表現四、抗體與精子粘合後活化補體、和抗體依賴性細胞毒活性，加重局部的炎症反應。
疾病種類
免疫性不孕1.同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內產生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性並不產生免疫反應，只有約15%－18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時，子宮內膜有損傷或者肛門性交，精子及其抗原物質才易於進入血流而激發女性的免疫反應。
2.局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸黏膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞，子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
3.自身免疫是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應，在體內產生相應的抗體物質，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實，5%～9%的不育男性體內有抗精子抗體存在，其產生的原因可能是由於雙側輸精管阻塞或結紮，或過去患有嚴重的生殖道感染所致。
抗子宮抗體
女性抗子宮抗體屬於免疫性不孕中的一種，該病在育齡的女性中可以檢測到，在患有子宮內膜異位症的患者中更是多見。抗子宮抗體，是以子宮內膜為靶抗原並引起一系列免疫反應的自身抗體。數據顯示，在子宮內膜異位症及不孕婦女血檢中抗子宮抗體的陽性率比正常對照有顯著性增高，其中在子宮內膜異位症血清中，抗子宮抗體的檢出率可達70%-80%。
當女性免疫系統防禦功能發生異常，則會導致一系列免疫病理過程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及腫瘤等的發生，抗子宮抗體疾病也可能導致生殖過程的障礙。一般自身組織不成為抗原，但在有些情況下也會產生抗體，如感染，經血倒流，燒灼或藥物作用等，能使組織細胞中的蛋白質發生質的變性而成為自身抗原，這種物質一旦進入血循環，刺激機體則可產生免疫反應出現抗子宮抗體疾病症狀。
檢查項目
第一、宮頸粘液接觸試驗：宮頸粘液的的檢查主要是檢查宮頸粘液里有沒有存在著抗精子抗體，如果在排卵期內進行，那么常用的方法就是採用玻璃的然後將精液與粘液的情況弄到玻璃片上，然後再放到到鏡內檢查。
第二、宮頸粘液的檢查：
女性免疫性不孕項目的檢查可以通常宮頸粘液的情況來檢測，這主要是在夫妻性生活後，可以通過宮頸內的粘液與精子的成活率來看，檢測精子的穿透率是怎么樣的，如果精子的穿透率不達標，就是由於本記憶體在著一定的免疫抗體的；
第三、卵巢垂體功能檢查：
基礎體溫測定(BBT)每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鐘，並將溫度記入特製的表格中。以月為周期，正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
第四、生殖物的免疫學檢查：
免疫學的檢查，這項檢查主要包括體內精子抗原的檢查、抗精子抗體的檢查、抗子宮內膜抗體的檢查，這些有針對性的檢查都是可以進一步的進行做體液的免疫檢查。
第五、輸卵管通暢術試驗：
檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。(免疫性不孕需做哪些檢查項目)
第六、子宮內膜病理檢查：
了解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能了解宮腔大小，內外宮腔病變如結核、肌瘤等。
第七、免疫檢查：
免疫檢查可查到血液中AsAb，抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
第八、宮頸粘液檢查：
了解有無排卵和黃體功能情況
檢查方法
一、第一次到醫院就診，通常情況下都先做一些婦科檢查，檢查的目的是為了查看是否有婦科疾病，如果查出有婦科疾病要先治療，治癒後看能否懷孕。
二、如果婦科的各項檢查都正常，就要在月經走以後的3-5天到醫院做輸卵管通液檢查，這是檢查免疫性不孕的非常簡單方法。
三、如果輸卵管通液檢查也很正常，可以在月經周期的第八天起做B超檢查，主要目的是監測卵胞的發育情況是否正常，有沒有正常排卵等。
四、以上的三項檢查如果都沒有任何問題，就要檢查一下抗精子抗體和子宮內膜抗體，在需要的情況下還要檢查一下染色體。
疾病原因
內分泌導致不孕（1）抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體，使精子識別不了自己的受體，也就無從與卵子結合。
（2）抗體可以穩定透明帶表面結構，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。
（3）如已受精，因透明帶結構的穩定，致胚胎被封固在透明帶內，而無法著床。
2.宮頸免疫性不孕原因：精子及其抗原在陰道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬，其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產生。後者經血液輸送到生殖道以殺傷精子並降低精子的成活率。另一方面，精子抗原，包括睪丸特異性乳酸脫氫酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞漿膜特異蛋白(PH一20)、精子蛋白．10(spermpro—rein一10，SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen．63，HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen，RSA)、甘露糖配基受體(1igand—mannosereceptoi·，L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase，CPK)。受精抗原(fertilityantigen．1，FA．1)是一種人和鼠精子表面特異糖蛋白。卵裂信號抗原(cleavagesignalantigen一1，CSA一1)等，也可經宮頸及陰道黏膜創面進入機體，刺激免疫系統產生抗精子抗體IgA、IgM和IgG。
有報導認為，抗精子抗體導致不孕的機理是抑制精子穿透宮頸粘液，殺傷精子並降低精子的成活率，或抑制精子的獲能、頂體反應和受精。因此認為，宮頸免疫學功能失調也是女性不孕的重要原因之一。
3.性交過頻也是誘發女方的免疫性不孕的其中一個重要原因。在精子和精液中含有多種蛋白質，對於某些能產生特異性免疫反應的婦女來說，如果頻繁反覆地接觸丈夫的精子和精液，這些異性蛋白質作為一種抗原物質被女性生殖道吸收後，很容易激發體內產生抗精子抗體。現在認為這種抗體主要有兩種：一種叫“凝集抗體”，一種叫“制動抗體”，當精子移到子宮頸時，如果遇到前者，精子就會粘附堆積在一起，互相束縛，失去活動的能力，被女性生殖黏膜所吸收，以致形成免疫性不育的惡性循環。精子如果遇到後者，則會使精子的行動受阻，從而使精子與卵子無法相會。此外，“制動抗體”還可以使子宮及輸卵管的收縮能力減弱，影響精子向子宮腔內移動，所以，即使勉強受精，著床，也往往使胚胎髮育障礙而有早期流產的可能。因性交過頻而不育的夫婦，最好暫停一段時間性生活，然後再行房事，這樣才有希望受孕。
診斷方法
診斷2.免疫性不孕症的診斷標準：（1）不孕期超過3年；（2）除外致不孕的其他原因；（3）可靠的檢測方法證實體記憶體在抗生育抗體；（4）體外實驗證實抗生育免疫干擾人精卵結合。在上述4項標準中，滿足前3項可作出免疫性不孕症的臨床診斷，若同時滿足4項標準則肯定臨床診斷。
男性免疫性不育的檢查項目
1、病史檢查
患者的病史一定要檢查清楚，如病人遺傳上的有沒有問題，以前是不是存在隱睪，患過睪丸炎，或者是有過腮腺炎引起的睪丸炎，是不是常吃棉籽油，穿緊身褲等，通過病史，我們可以發現一些問題。
2、全身檢查
進行相關的詳細體檢，檢查睪丸的大小、硬度和彈性，輸精管通暢與否，前列腺、精囊腺的功能是否正常。
3、免疫因素檢查
免疫因素也要進行檢測。如果在這些檢查中都沒有明顯的發現問題，可能是出現了一些前列腺炎或者一些損傷的因素，此時我們就要查一下免疫因素的存在。
治療方法
(1)隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用保險套3～6個月後，可避免精子抗原對女方的進一步刺激，待抗體效價消失後，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。
(2)免疫抑制療法：腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，如排卵前兩周套用強地松5mg，每日3次。也有報導於陰道局部套用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報導，受孕率在20%～45%之間。
(3)宮腔內人工授精：當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈夫精液在體外進行處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精。
(4)體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應症。有人報導給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術，受精率達83%，妊娠率達33%。
(5)輸卵管內配子移植術（GIFT)：Nerwe等人報導16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7對夫婦(43%)受孕，因此認為是一種非常有效而又安全的方法。
中醫療法
免疫性不孕免疫性不孕為一種自身免疫性疾病，西醫對本病的病因病機尚不十分明了，存在一些構想和假想，國外有學者提出免疫不孕可能與感染因素、腸道因素及遺傳因素有關，亦有認為與經行、房事不潔、產後感染有關。中醫古代醫籍對本病無專門記載，統歸於不孕門中。根據脈症，按中醫理論辨證分型，可分為腎陰虛型，腎陽虛型，濕熱型。中醫療法具體為一下方法。
腎陰虛型：月經先期，量少，色紅無血塊，或月經尚正常，但腰腿酸軟，頭昏眼花，失眠，性情急噪，口乾，五心煩熱，午後潮熱，舌質偏紅，苔少，脈細數。治療常用方：當歸10g，熟地10g，赤芍15g，菟絲子20g，女貞子20g，甘草10g，丹參15g，杞子15g，雲苓15g，覆盆子15g，淮山15g。
腎陽虛型：月經後期，量少色淡，或月經稀發，閉經，面色晦黯，腰酸腿軟，性慾淡漠，小便清長，大便不實，舌淡苔白，脈沉細或沉遲。治療常用方：黨參15g，川芎10g，仙靈脾15g，覆盆子15g，甘草10g，菟絲子20g，杞子10g，白朮15g，當歸10g，赤芍15g，丹參15g，女貞子15g。
濕熱型：口乾，口苦或口酸，月經鮮紅，帶下量多，色黃或黃白，質粘膩，納食較差，倦怠乏力，喜睡眠，小便黃少，舌紅，苔黃膩或厚，脈濡略數。治療常用方：黃芩15g，黃連5g，茵陳30g，丹參15g，赤芍15g，黃柏10g，黨參10g，杞子10g，淮山15g，丹皮10g，豬苓15g。以上各型患者均每日服中藥1劑，2個月為1個療程。
西醫治療
治療對於男性自身免疫所致體記憶體在高濃度精子抗體而致的不孕，可試用以下方法治療：
（1）免疫抑制治療。使用腎上腺皮質激素，根據具體情況用小劑量較長時間治療，或用大劑量衝擊治療，在體內精子抗體下降至一定程度時同房，以增加受孕機會。
（2）收集精液，然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去，進行人工授精。
（3）使用來酮反跳療法。根據睪酮的生理活動特點，套用大劑量睪酮，先使生精上皮抑制，然後停用睪酮，使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多，這就是睪酮反跳療法。當精子數量減少時，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房，可增加受孕機會。
（4）如考慮自身免疫是由於睪丸炎、附睪炎等炎症引起的，需同時積極治療原發疾病。
對女性體記憶體在抗體所致的免疫性不孕，可試用陰莖套性交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療。
（1）避免抗原接觸：每次性生活時使用保險套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時，鼓勵患者在排卵期去保險套性生活，或進行人工受精。
（2）免疫抑制方法：腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎，干擾巨噬細胞毒作用。因此可用於治療免疫性不孕症。
（3）子宮腔內人工受精：當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液在體外進行處理，分離出高質量精子進行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
（4）體外受精：將精子與卵子在體外培養受精，於受精後3—5天植入宮腔，因此，精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精後，由於孕卵透明帶的保護作用，使精子抗體不能攻擊孕卵，此後孕卵著床。
飲食療法
免疫性不孕針對免疫性不孕症狀與病理，專家提出以下飲食療法，以醫械輔助治療，使疾病更快的得到控制與治療。
營養不良會影響女性的排卵規律，也會影響男子的精子質量，長期不均衡的飲食會使夫妻受孕力降低。脂肪太少會干擾女性月經規律。因此女性如果為了愛美而過度減體重，可能影響受孕能力。
專家建議，女性最好將體重控制在標準體重正負10%的範圍之內。另一方面，高脂肪食物使體重上升，也會造成女性經期紊亂，排卵不良。此外，攝取咖啡因也會降低受孕機率。
過量的胡蘿蔔素會影響卵巢的黃體素合成，分泌減少，有的甚至會造成無月經、不排卵、月經變亂。如果大量吃胡蘿蔔，會造成血中胡蘿蔔素偏高，而出現不孕症、無月經、不排卵等異常現象。
對於通過飲食，改變人體內的酸鹼度，創造一個適宜於精子的環境，可吃一些酸性食物或富含鈣、鎂的食物。比如，不含鹽的奶製品、牛肉、雞蛋、牛奶以及花生，核桃、杏仁、五穀雜糧、水產品等。含鉀、鈉多的偏鹼性食物包括：蘇打餅乾、不含奶油的點心、各種果汁、糧食中根莖類，如白薯、土豆、水果、栗子等等。
食物添加劑也可引起不育。飲食與環境污染是不可忽視的因素。其中，食物添加劑如味素和美容產品中的化學物質“鄰苯二甲酸鹽”可能影響男女的生育能力。在飲食方面，西方國家有不少研究證實，食物添加劑如味素，會影響男性精子的正常功能。並且味素在人體中有累積的趨勢。“鄰苯二甲酸鹽”還會造成男性精子數量下降，也會使女性的卵巢功能受影響，從而影響女性生育能力。它還可在指甲油、噴發劑、香水等美容產品中發現。
數碼水動力擴溶術治療免疫性不孕
數碼水動力擴溶術技術概述：
美國數碼水動力擴溶術運用美國水動力全自動控制技術，利用數位化的液壓系統，精確自動計算出輸卵管液壓容量，注入特殊美藍液，利用美藍液的液壓擴張輸卵管，並利用微小氣泡的表面張力測試，自動反饋輸卵管堵塞的壓力和容積，及時診斷粘連、不通的病症，然後智慧型性加大液壓，注入溶解輸卵管堵塞物及增生物性特殊雙氧溶解藥物，30秒內先擴後溶，輸卵管堵塞物被液壓分離管壁游離後被藥物迅速溶解，排出輸卵管，達到迅速疏通輸卵管的目的，避免傳統技術反覆檢查的痛苦。為了徹底防止輸卵管再次堵塞，治療完後配合外部熱療治療，如CT光波、超短波透熱法、藥物離子導入法等，促進血液微循環，將能徹底疏通輸卵管近端間質部等部位，防止輸卵管的再次粘連。
數碼水動力擴溶術PK傳統通液：
傳統通液不足：一是重複傳統通液可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。二是每做一次傳統通液就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。但由於傳統通液是用一隻導管把液體注入宮腔，宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多，根據流體動力學原理，壓強等於受力面積分之壓力。所以說注入液體到輸卵管內的壓力非常有限，治療作用也非常有限。
數碼水動力擴溶術特色優勢：
利用數位化的液壓系統，精確自動計算出輸卵管液壓容量，及時診斷粘連、不通的病症，注入特殊雙氧溶解藥物，30秒內先擴後溶，一次性疏通輸卵管，避免了傳統通液重複的弊端。
人工受精
免疫性不孕免疫性不孕症是近幾年常見的疾病。在中國，已婚女性中將近1/5患有不孕症，而這些不孕症中，又有1/5的患者屬於免疫性不孕症。
人工授精在國外已開發國家開展的較早，中國起步於90年代初期。在目前對於該病沒有特效方法的時候，採用精液處理後人工授精的方法，是一個較為方便有效的治療方法。該法幾乎沒有副作用，只要精液常規檢查基本正常，操作並不太複雜，費用又不是太高，不失為一種常用的治療免疫性不孕症的上策。
免疫性不孕症的常見種類。常見的免疫性不孕症的種類有如下幾種：精子凝集、制動、細胞毒抗體；抗精子LDHX抗體；抗頂體抗體；抗精子專一鹼性蛋白質－魚精蛋白抗體；抗透明帶抗體；抗卵泡刺激素抗體；抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。免疫性不孕症的精液處理。男性取精液時要採用手淫的方法，將精液射於無菌的玻璃容器或無菌的陶瓷容器中，容器保持與體溫基本相同的溫度，溫度不宜過高或過低，天氣寒冷時應立即送試驗室放置保溫箱內備查，30分鐘之後待精液液化後進行洗滌、上游等方法處理，離心後取上游懸液備用。精液處理的時間，一般應選擇在妻子的排卵期。
免疫性不孕症的授精方法。首先確定排卵期。檢測尿中黃體生成素峰值法、宮頸黏液評分法、基礎體溫測量法或Ｂ超監測等方法，均可較為準確地確定具體排卵日期。一般情況下，可選擇在卵泡直徑大於18毫米直徑大於18毫米後卵泡突然消失的時間，尿中的黃體生成素峰值出現後的15－24小時之內，授精成功的可能性最大。授精的基本方法。授精是比較簡單的事，接受授精者沒有痛苦，也不會出現嚴重的併發症。授精必須在醫院進行，直接將處理過的精液用導管注入宮腔內，其精子密度一般為每毫升0.4-l千萬。授精後應抬高臀部，仰臥1小時左右。
體外處理精液的適應病例。女性應當具備正常的排卵周期，基礎體溫正常雙相，經檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官沒有其他方面的問題,婚後同居1年以上，沒有採取避孕措施而不能懷孕者，男性精液常規檢查活力、密度、活率、液化等主要指標基本正常，女性血清中抗精子抗體陽性或弱陽性，男性自身精子抗體陽性或弱陽性，連續3個周期排卵期性交試驗結果不良，體外精子-配偶宮頸黏液接觸試驗不良均可為體外處理精液的適應症，都可進行宮腔內人工授精。當然，對於比較容易治療的患者，不一定首先採取這一方法，也可以通過藥物治療，達到受孕的目的，而且治療的時間也要不了多久，我們使用的中西醫結合辦法，就具有很好的效果。
免疫性不孕的原因
1、自身免疫
一些朋友出現免疫性不孕，是自身免疫因素導致的。因為自身免疫導致不孕，如男性精子、精漿，女性卵子等，溢出生殖道，進入其他周圍組織，這就造成了免疫，從而影響了精子活力、卵泡成熟、排卵。
2、同種免疫
免疫性不孕是什麼原因?有些免疫性不孕，是因為同種免疫導致的。如精子、精漿為抗原，在女體內產生抗體，導致精子凝集、精子失去活動力。
3、局部免疫
這是免疫性不孕原因之一。一般局部免疫是指不孕婦女，子宮頸黏膜、子宮內膜含免疫球蛋白G、A淋巴樣細胞出現了異常，從而導致女性不孕。
疾病危害
免疫性不孕導致的危害主要有以下幾點：
1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
2、影響精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合；②精子透明質酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
3、影響胚胎髮育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷（扭傷）、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀（肛交）等，特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。
4、封閉頂體膜上的透明帶識別點，抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。
治療措施
宮腔內人工授精：可將其丈夫精液在體外進行處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精。閱讀推薦：免疫性不孕會對我們有哪些危害隔絕療法：使用保險套3～6個月使精子同種免疫性不孕婦女隔絕，選擇排卵期，可望獲得受孕。
體外授精：如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應症。給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術，受精率很高。
免疫抑制療法：排卵前兩周套用強地松。可用於治療免疫性不孕症。免疫抑制療法治療免疫性不孕的主要原理就是通過腎上腺皮質激素類藥物來進行治療。
免疫性不孕的檢查
一.卵巢垂體功能檢查。
每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鐘，測完後，體溫計被放在專門的表格中。一個月後，觀察女性溫度變化，如果體溫正常，受卵巢功能的影響溫度呈雙相型。這種方法可以 了解有無排卵日期和有無排卵功能障礙。這就是基礎體溫測定方法。
二.輸卵管通暢術試驗，通過輸卵管碘油造影和輸卵管通液以及通氣試驗，檢查輸卵管通暢情況。
三、子宮內膜病理檢查，這種方法主要是了解有沒有排卵和黃體功能情況。也可以同時知道宮腔大小，宮腔內外病變等。
免疫性不孕預防
面對免疫不孕症，我們除了要知道免疫不孕症能不能治好之外，還要知道怎么做才能更好的預防免疫不孕症。預防免疫不孕症就要做到，女性要注意經期保健，避免經期性生活，因為經期性生活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外，還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體產生。另外，還需注意性生活頻度，性生活過頻使女性反覆接觸丈夫的精子、精液，對某些能產生特異性免疫反應的女性來說，這些精子、精液是一種抗原物質，容易激發體內產生抗精子抗體。
預防措施有以下幾種：
1、女性朋友們想要良好的預防免疫性不孕首先應該防止卵巢出現早衰現象。在日常生活中，女性要堅持喝牛奶，多吃魚、蝦等高鈣食物，堅持鍛鍊身體，提高機體免疫力，做好孕育準備。
2、避免衣原體的感染也是女性朋友們預防免疫性不孕需要注意的問題。
3、避免作息混亂，只有維持良好的生活作息，才可維持女性機體正常排卵功能。否則將導致女性不排卵，繼而出現不孕現象。
4、性生活過頻或是性生活混亂，女性體內將會出現精子抗體。一旦出現精子抗體後女性將難以再次受孕，所以，避免性生活過頻及混亂性生活也是預防免疫性不孕的方法之一。
5、不管是在公共場合還是在家庭內，女性朋友們都應該戒菸並且減少二手菸吸入。
6、不良的精神及情緒不僅會誘發多種疾病，還可能導致女性不孕。所以，日常生活中避免精神高度緊張及調節自我情緒，是女性朋友們預防免疫性不孕的主要方法之一。
治療免疫不孕症常採用的幾種方法
1、隔絕療法:精子同種免疫不孕症婦女使用保險套3～6個月後,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失後,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫不孕症症,如排卵前兩周套用強地松5mg,每日3次。也有報導於陰道局部套用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女，受孕率在20%～45%之間。
3、宮腔內人工授精:當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,將其丈夫精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。
4、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應症。有報導給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術,受精率達83%,妊娠率達33%。
5、輸卵管內配子移植術(GIFT):Nerwe等人報導16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7對夫婦(43%)受孕,因此認為是一種非常有效而又安全的方法。
免疫性不孕的危害
1、抑制精子。封閉頂體膜上的透明帶識別點，抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。
2、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
3、影響精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;精子透明質酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
4、影響胚胎髮育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張，特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。
免疫性不孕的飲食要求
如果大家患上免疫性不孕一定要及時去醫院檢查治療，治療的同時還需要了解一下免疫性不孕的飲食要求，合理的膳食作為專業治療的輔助療法。
免疫性不孕的飲食要求，針對免疫性不孕症狀與病理，專家提出以下飲食療法，以醫械輔助治療，使疾病更快的得到控制與治療，營養不良會影響女性的排卵規律，也會影響男子的精子質量，長期不均衡免疫性不孕的飲食會使夫妻受孕力降低。脂肪太少會干擾女性月經規律。因此女性如果為了愛美而過度減體重，可能影響受孕能力。專家建議，女性最好將體重控制在標準體重正負10%的範圍之內。另一方面，高脂肪食物使體重上升，也會造成女性經期紊亂，排卵不良。此外，攝取咖啡因也會降低受孕機率。
過量的胡蘿蔔素會影響卵巢的黃體素合成，分泌減少，有的甚至會造成無月經、不排卵、月經變亂。如果大量吃胡蘿蔔，會造成血中胡蘿蔔素偏高，而出現不孕症、無月經、不排卵等異常現象。
對於通過飲食，改變人體內的酸鹼度，創造一個適宜於精子的環境，可吃一些酸性食物或富含鈣、鎂的食物。比如，不含鹽的奶製品、牛肉、雞蛋、牛奶以及花生，核桃、杏仁、五穀雜糧、水產品等。含鉀、鈉多的偏鹼性食物包括：蘇打餅乾、不含奶油的點心、各種果汁、糧食中根莖類，如白薯、土豆、水果、栗子等等。
免疫性不孕需做的檢查項目
卵巢垂體功能檢查：基礎體溫測定(BBT)每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鐘，並將溫度記入特製的表格中。以月為周期，正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
免疫性不孕症狀及各項檢察排除男女雙方其他因素引起的不孕。
檢查項目一、輸卵管通暢術試驗：檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。(免疫性不孕需做哪些檢查項目)
檢查項目二、子宮內膜病理檢查：了解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能了解宮腔大小，內外宮腔病變如結核、肌瘤等。
檢查項目三、宮頸粘液檢查：了解有無排卵和黃體功能情況。
檢查項目四、免疫檢查：免疫檢查可查到血液中AsAb，抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
夫妻生活後試驗，排卵前夫妻生活後2小時內，每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的精子少於5個。
抗子宮抗體
女性抗子宮抗體屬於免疫性不孕中的一種，該病在育齡的女性中可以檢測到，在患有子宮內膜異位症的患者中更是多見。抗子宮抗體，是以子宮內膜為靶抗原並引起一系列免疫反應的自身抗體。數據顯示，在子宮內膜異位症及不孕婦女血檢中抗子宮抗體的陽性率比正常對照有顯著性增高，其中在子宮內膜異位症血清中，抗子宮抗體的檢出率可達70%-80%。
當女性免疫系統防禦功能發生異常，則會導致一系列免疫病理過程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及腫瘤等的發生，抗子宮抗體疾病也可能導致生殖過程的障礙。一般自身組織不成為抗原，但在有些情況下也會產生抗體，如感染，經血倒流，燒灼或藥物作用等，能使組織細胞中的蛋白質發生質的變性而成為自身抗原，這種物質一旦進入血循環，刺激機體則可產生免疫反應出現抗子宮抗體疾病症狀。
