熱熨法

熱熨法是採用藥物和適當的輔料經過加熱處理後,敷於患部或腧穴的一種治療方法。本法是中醫獨特、有效的外治法之一。它可藉助溫熱之力,將藥性由表達里,通過皮毛腠理,循經運行,內達臟腑,疏通經絡,溫中散寒,暢通氣機,鎮痛消腫,調整臟腑陰陽,從而達到治病的目的。本法操作簡單,取材方便,費用低廉,安全無痛苦,是值得推廣的外治方法。


概述

熱熨法是採用藥物和適當的輔料經過加熱處理後,敷於患部或腧穴的一種治療方法。本法是中醫獨特、有效的外治法之一。它可藉助溫熱之力,將藥性由表達里,通過皮毛腠理,循經運行,內達臟腑,疏通經絡,溫中散寒,暢通氣機,鎮痛消腫,調整臟腑陰陽,從而達到治病的目的。本法操作簡單,取材方便,費用低廉,安全無痛苦,是值得推廣的外治方法。

【操作方法】

根據不同的病情,選擇適當的藥物和適當的輔料,經過加熱處理後敷於患部或腧穴。

【主治病症】

一、厥脫

溫陽熨方(中國針灸1982;2(6):44)小茴香、川椒、蔥、姜、鹽,用小茴香、川椒以及蔥姜搗合一處,加鹽炒熱,放臍部熨之;或於臍孔中放少許麝香。功能回陽救逆。主治陽衰厥逆證。

二、急性闌尾炎

鹽熨方(《實用中醫外科學》)粗鹽500g,放鐵鍋內炒至頻頻發出爆烈聲時,加入食醋少許,然後裝入事先縫好的布袋內,趁熱熨右下腹壓痛明顯處,每日1~2次,涼則更換,7天為1療程。功能溫經通絡。主治闌尾周圍膿腫。

三、胃脘痛

胃痛熱熨方(《中國民間療法》)連須蔥頭30g,生薑15g,將上二味共搗爛炒燙,裝入布袋,熱熨胃脘部,藥袋冷則更換,每日2次,每次30分鐘,或以疼痛緩解為度。功能溫胃散寒。主治寒性胃痛。

四、胃下垂

升胃餅(上海中醫藥雜誌1987;(8):8)蓖麻子仁lOg,升麻粉2g,蓖麻子仁搗爛如泥,拌入升麻粉,製成直徑2cm、厚lcm圓藥餅。剃去患者百會穴周圍2cm內頭髮,敷以升胃餅並加以固定。患者仰臥,放鬆褲帶,用灌有80℃熱水的瓶子熨燙升胃餅30分鐘,每日3次。每塊藥餅連用5天,10天為1療程。功能補氣升提。主治胃下垂。

五、腹痛

1.腹痛熱熨方I(《中醫內科急症證治》)食鹽1000g,或麩皮250g,或姜渣500g,任選一种放鍋內炒熱,布包,遍熨腹部。一般先由上而下,由右至左,冷則易之。功能溫經通絡。主治寒性腹痛。
2.腹痛熱熨方Ⅱ(《中醫內科急症證治》)萊菔子(打碎)120g,生薑(切碎)60g、蔥連根須(切碎)500g,白酒1杯,上藥放鍋內炒熱,布包,遍熨腹部。一般先由上而下,由右至左,冷則易之。功能理氣止痛。主治氣滯腹痛。
3.腹痛熱熨方Ⅲ(《中醫外治法類編》)川椒30g,烏梅30g,上藥炒熨痛處並熱敷臍部。功能理氣散寒止痛。主治蟲積腹痛。

六、臌脹

1.臌脹熱熨方(《中國民間療法》)川椒100g,炙鱉甲15g,三棱15g,白朮15g,阿魏15g,上藥共研細末,加白酒適量炒燙,裝入布袋。置於神闕穴,上覆熱水袋以保持溫度。功能活血化瘀。主治氣滯血瘀型臌脹。
2.臌脹壺熨方(《中國民間療法》)水紅花6g,大黃3g,山梔3g,石灰3g,酒麴1塊,上藥同搗爛,貼於神闕穴,上蓋厚布數層,再用茶壺裝滿開水熨燙。每日2~3次,每次30分鐘或以壺冷為度。功能理氣活血。主治氣滯濕阻型臌脹。

七、呃逆

呃逆熱熨方(《理瀹駢文》)羌活15g,附子15g,茴香10g,木香10g,乾薑10g,食鹽250g,將上藥炒熱,用布包裹,頻熨天樞穴處,冷後即換,每日1次。功能溫中降逆止呃。主治寒呃。

八、脅痛

1.脅痛熱熨方I(《中國民間療法》)青皮適量,打碎,拌醋炒燙,裝入布袋,熱燙脅痛處。冷則更換,每日2次,每次30分鐘。功能理氣止痛。主治脅下瘀積所致的疼痛。
2.脅痛熱熨方Ⅱ(經驗方)枳殼、小茴香、青鹽,將枳殼、小茴香打碎,加入青鹽炒燙,裝入布袋。熱燙痛處,冷則更換。每日2次,每次30分種。功能疏肝理氣。主治脅下痞滿疼痛。
3.脅痛壺熨方(《中國民間療法》)芒硝6g,阿魏1g,麝香1g,上藥研極細末,鋪於痛處,周圍以麵粉糊圍住,以防藥氣走散,上蓋青布1張,隨即用熨斗熨燙,使藥氣透入腹內。每日1次,每次熨燙2小時左右。功能理氣散結。主治脅下痞痛。

九、水腫

酒糟熱熨方(《中國民間療法》)酒糟1500g,蒸熱,趁熱包在腳上,外裹紗布,以汗出為度。每日1~3次。功能利水消腫。主治各型水腫。

十、面神經炎

面痛熱熨方(《中醫外治法集要》)生烏頭(川烏、草烏均可)、生南星、生白附子各等份,上藥共研細末,過篩,每30g藥粉用大蔥50g,鮮生薑15g搗如泥,紗布包好蒸熱。熨阿是穴和患病神經走向有關的腧穴,每日2~3次,每次20~25分鐘。功能散寒通絡止痛。主治寒瘀阻滯型三叉神經痛。

十一、硬皮病

楝子花椒熱熨方(《實用中醫外科學》)川楝子60g,花椒30g,上藥食鹽炒後布包,趁熱熨患處,每日2~3次,10日為1療程。功能溫經散寒通絡。主治硬皮病。

十二、狐臭

1.山芋熱熨方(經驗方)山芋(去皮)、密陀僧粉適量,將山芋去皮燒熱,蘸密陀僧趁熱夾於腋下,每日1次,連用3~4天。功能燥濕辟穢。主治狐臭。。
2.蒸餅熱熨方(《實用中醫外科學》蒸餅數塊,密陀僧6g,將麵粉做成蒸餅(約O.3cm厚),趁熱將餅劈開成2片,每片放入密陀僧6g,就熱急夾於兩腋下,略臥片刻,藥餅冷了再弄熱,再夾腋下,連續3~4次,棄去,隔日再用上法治療1次,為1療程。功能燥濕辟穢。主治狐臭。

十三、月經不調

調經熱熨方(《中醫外治方類編》)當歸30g,川芎15g,白芍9g,五靈脂9g,元胡(醋浸)9g,肉蓯蓉9g,蒼朮9g,白朮9g,烏藥9g,小茴香9g,陳皮9g,半夏9g,白芷9g,柴胡6g,黃連、吳茱萸(炒)各3g。月經先期加黃芩、丹參、地骨皮各6g;後期加肉桂、乾薑、艾葉各6g;乾血癆加桃仁、紅花、大黃、生薑、大棗(血瘕再加馬鞭草)各6g。上藥烘乾,研為細末,過篩,裝瓶備用。臨證取藥粉適量,用醋或酒調成膏,紗布包裹,敷於神闕、丹田穴,外敷塑膠薄膜,紗布,膠布固定,再加熱熨,1次30分鐘,每日2~3次。功能活血調經。主治各型月經不調。

十四、閉經

通經熱熨方(《中醫外治方藥手冊》)益母草120g,加水1000ml,煎水先溫洗小腹,再取蠶砂適量炒熱,布包熨小腹。功能活血通經。主治各型閉經。

十五、痛經

痛經熱熨方(《內病外治》)食鹽、蔥白各250g,生薑125g,上藥共炒熱,裝布袋熨下腹部,藥涼後可再炒熱再熨,1日數次,每次30分鐘。功能溫經止痛。主治虛寒型痛經。

十六、牙痛

牙痛熱熨方(經驗方)獨頭蒜3枚,將蒜去皮,放火上煨熱,趁熱切開貼敷患牙,蒜涼即換。功能解毒止痛。主治風寒牙痛。

十七、頜關節功能紊亂症

乳沒活血散(《顳下頜關節病》)當歸15g,白芷15g,薄荷15g,乳香、沒藥各9g,田三七9g,紅花9g,香附9g,川芎9g,絲瓜絡15g。將上藥碎為粗末分成2包,用小布袋裝好密封,入蒸籠加熱,趁熱敷於關節區肌肉處。每日1次,每次15分鐘,10次為1療程。熱熨時病人同時作有節律的開閉頜運動。功能活血舒筋,散寒止痛。主治各種原因引起的咀嚼肌疼痛及關節盤後區損傷。

十八、凍瘡

解凍祛瘡液(《偏方大全》)陳醋250m],將醋煮熱,用紗布蘸取醋液,乘熱敷於患處。每日3次,連用1周。功能溫經散寒。主治凍瘡。

十九、丹毒

乳沒醋調散(《偏方大全》)乳香末6g,沒藥末6g,澱粉60g,米醋250mi。將米醋放入砂鍋內煮沸,下乳沒藥末攪勻,隨攪隨下澱粉,待成糊狀後倒在牛皮紙上塗抹,厚度約1.5cm,面積要大於患部,趁熱敷於病變部位,然後用紗布包紮固定。功能清熱解毒活血。主治丹毒。

【注意事項】

1.熱熨法主要用於治療各種寒證,故各種原因所致的高熱、急性炎症等實熱證均屬禁忌。
2.癌腫、局部皮膚潰爛、急性出血性疾病,以及孕婦的腹部和腰骶部均禁用本法。
3.寒冷季節作熱熨治療時,應注意室內溫度,預防受冷感冒。
4.對患有高血壓、心臟病的病人,應當逐漸加溫,劇熱易致病情惡化。
5.根據病情需要,選取舒適治療體位。治療頭面、頸、肩部,可取端坐位;治療胸腹部位,可取仰臥位;治療頸、背、腰、臀部位可取俯臥位。
6.操作過程中,醫生要經常檢查熨物的溫度是否適宜,熨包是否破漏,病人的皮膚有否燙傷、擦傷等,並詢問病人是否有頭痛、頭暈、噁心、心悸、心慌等感覺,如有不良反應,應立即停止治療。
7.視病情輕重緩急,擬定單用本法或選配內服及其它必要的治療措施。
8.熨包溫度當以病人有溫熱舒適感而不燙傷皮膚為度。
9.熱熨後當避風保暖,靜臥休息。

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自然療法:即運用各種自然的手段來預防和治療疾病,具體而言,自然療法是套用與人類生活有直接關係的物質與方法。

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