簡介
刺血療法刺血方法
主要有絡刺、贊刺及豹文刺法，後世又有發展。現代臨床刺血，都應在常規消毒後進行，手法宜輕、淺、快、準，深度以0.1～0.2寸為宜。一般出血量以數滴至數毫升為宜，但也有多至30～60毫升者。
點刺法
針具可選用三棱針或粗毫針。常有3種點刺形式。
1．直接點刺法。先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然後右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對準已消毒過的部位迅速刺入。圖11。刺入後立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數滴，然後以消毒棉球按壓針孔即可。此法適於末梢部位。如十二井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。
2．挾持點刺法。此法是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚和肌肉，右手持針刺入0.5～ 0.1寸深。圖12。退針後捏擠局部，使之出血。常用於攢竹、上星、印常等穴位的刺血。
3．結紮點刺法。此法先以橡皮帶一根結紮被針部位上端，局部消毒後，左手拇指壓在被針部位下端，右手持針對準被刺部位的脈管刺。圖13。立即退針，使其流出少量血液。待出血停止後，再將帶子鬆開，用消毒棉球按壓針孔。
散刺法
此法又稱“叢刺”、“圍刺”。方法是用三棱針在病灶周圍上下左右多點刺之，使其出血。此法較之點刺法面積大且刺，針多，多適用於皮膚病和軟組織損傷類疾病的治療，如頑癬、丹毒、局部瘀血等。
叩刺法
此法是在散刺基礎上的進一步發展，所用針具為皮膚針（梅花針、七星針或皮膚滾刺簡均可）。操作時，以右手握住針柄後端，食指伸直壓在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節奏的彈刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激強度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對某些神經性疼痛、皮膚病均有較好的療效。
挑刺法
此法操作時以左手按壓施術部位兩側，使皮膚固定，右手持三棱針或粗圓針，將腧穴或反應點挑破出血；或深入皮內，將部分纖維組織挑出或挑斷，並擠壓出血，然後局部蓋上消毒敷料並固定。常用於治療目赤腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。
割點注
此法是以小眉刀或手術刀切割穴位皮膚、黏膜或小靜脈，放出適量血液，然後蓋以消毒敷料即可。割點切口一般長0.5厘米左右，小靜脈則以割破1／3為度。
針罐法
此即針刺用加拔火罐放血的一種治療方法。多用於軀幹及四肢近端能扣住火罐處。操作時，先以三棱針或皮膚針刺局部見血（或不見血），然後，再用拔火罐。一般留火罐5～10分鐘，待火罐內吸出一定量的血液後起之。本法適應病灶 範圍較大的丹毒，神經性皮炎，扭挫傷等疾病的治療。
火針法
此法又名火針刺，是用特製的粗針燒紅後，刺入．一定部位治療疾病的方法。適用於寒痹、疔毒等病。
出血量
1 在刺絡療法中，出血量的多少，直接關係到治療效果的好壞。原則上是根據以下幾個方面的不同情況而定。
① 體質：一般外輕力壯，氣血旺盛者出血量可稍多，年老體弱，小兒婦女則出血偏少。
② 部位：頭面、四肢指（趾）部出血量宜少。四肢部出血量可略多。
③ 病情：陽證、實證、熱證、新病刺血量偏多；陰證，虛證、久病則出血量宜少。
2 在具體操作時，對刺絡出血量一般分為四種不同類型：
① 微量：出血量在１滴左右，包括局部充血，滲血以及《內經》中所載"出血如大豆"、"見血而止"及"微出血"等情況。微量放血主要用於較大面積淺表疾患如神經性皮炎，下肢慢性潰瘍，銀屑病，白癜風，末梢神經炎，頑癬以及慢性軟組織勞損，頭痛，不寐等，常使用皮膚針散刺。
② 少量：出血量一般在10滴左右，（大約半毫升），少量血主要用於頭面以及四肢指（趾）部穴位的一些急性、熱性病如盛冒，急性結膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎，瘧疾等。常使用三棱針速刺法。
③ 中等量：中等量出血是指放血量在10毫升左右。主要用於一些外科感染性疾患以及部分急症如疔，癤， 癰疽，乳腺炎和急性軟組織扭傷，中暑，各種痛證，精神系統疾病等。常在四肢部用三棱針點刺法。
④ 大量：出血量超過15毫升，達幾十或者上百毫升，甚至更多者的大量出血。這種方法多用於一些慢性全身性疾患和部分急證實證，如中風后遺症，腦震盪後遺症，真性紅細胞增多症，癲狂等。放血時可以用三棱針緩刺加罐或注射器抽吸。
禁忌症與注意事項
一、禁忌證
臨床套用刺血療法，有宜有忌。因此，必須根據患者的病情、體質以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發生意外。刺血禁忌有如下幾種：
l、在臨近重要內臟部位，切忌深刺。《素問·刺禁論》指出“髒有要害，不可不察”，“逆之有咎”。該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷後所產生的嚴重後果，其認識與今之臨床觀察基本一致，應予足夠重視。
2、動脈血管和較大的靜脈血管，禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血，是刺血的基本方法。但要嚴格掌握操作手法，切忌搗汁。對動脈血管和較大的靜脈血管，包括較重的曲張靜脈，應禁止刺血。刺大血管附近的穴位，亦須謹慎操作，防止誤傷血管。近有2報導，以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動脈而引起大出血，經外科切開結紮才止血。 3、虛證，尤其是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血。《靈樞·血絡論》指出：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。”因此，血虛（包括較重的貧血、低血壓反常有自發性出血或損傷後出血不止的患者）應禁用刺血，以免犯虛虛之戒。血與汗同源，為津液所化生，故對陰液素虧或汗下太過者，亦禁用放血。若確須施用此法，應視病邪與正氣盛衰而定，不宜多出血。
4、孕婦及有習慣性流產史者，禁用刺血。
5、病人暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時，應避免刺血。
二、注意事項
套用刺血療法、應充分考慮患者體質的強弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實屬性、輕重緩急等情況，必須注意如下幾點：
1、詳察形神：《靈樞·終始》指出：“凡刺之法，必察其形氣。”臨床刺血時，必須根據患者的體質狀態、氣質特點及神氣盛衰等情況，確定相應的治療法則。根據人體的高矮、肥瘦、強弱來決定刺血的深淺手法及出血量的多少。根據神氣有餘、不足，來確定刺血的適應範圍和方法。
2、辨明虛實：《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛者實，精氣奪者虛。”虛與實，概括了邪正關係。由於刺血的作用主要是通過決“血實”、除“宛陳”而達到治癒疾病的目的。因此，尤其用於實證、熱證。
3、知其標本：刺血療法常作為重要的治標方法，而被用於臨床。強凋治病之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據疾病的虛實屬性，取捨補瀉。現代對各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開竅以治其標，然後再針對開發病原因而治本。
4、定其血氣：《靈樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽在里，血氣多少。”因此，必須根據十二經氣血的多少及運行情況，來決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經脈氣血多少為依據的。
5、順應時令：《素間·診要經終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺。”又說：“春刺散俞及與分理，……夏刺絡俞，見血而止。”指出了人與天地相應，與四時相序，故刺血療疾也因時令而異。根據四時五行衰旺與臟腑相配的機理，視腰痛病人發病經絡的經氣旺與不旺來決定的。如足太陽脈令人腰痛，應取太陽經委中穴放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽經為寒水之髒，春日木旺水衰，太陽經氣方盛，故不能刺出血；足陽明脈令人腰痛，應取陽明經足三里穴放血治療，但秋日不可刺出血；因陽明屬土，土旺長夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，余可類推。
作用原理的研究現狀
刺血療法適應證廣，療效顯著。然而，刺血對機體能產生哪些預防和治療作用，以及這些作用是通過什麼途徑而實現的？目前尚在進一步研究之中。現根據有關資料，扼要介紹如下。
①對血液成分的影響 刺血療法對感染性疾病的血象有明顯影響。有人對23例急性感染患兒（包括上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、流行性腮腺炎等），作耳穴刺血治療前後血白細胞變化觀察，發現治療後白細胞總數下降，淋巴細胞升高，中性下降。經統計學處理，三者均較治療前有顯著差異（Ｐ＜值均0.01）。有人治療小兒低熱120例，隨機抽樣設刺血組（點刺四縫出粘液或血液）和青黴素對照組各30例，結果，前者療效優於後者（P<0.01）。對兩組病例分別進行治療前後的血象檢查，並將各組血象恢復正常率進行比較，結果，兩組之間有明著性差異（P<0.01），刺血組療效優於對照組。這說明刺血的退熱、抗炎作用有著客觀基礎。
臨床還發現，刺血治療前後的血象變化呈雙向調節作用，它即可使升高的白細胞降低，又可使減少者回升。 刺血療法於血液中K＋、Na＋、Ca＋＋的含量有一定的影響。有人觀察３例外傷性麻木、疼痛患者血液生化方面的檢查情況：取靜脈血和刺絡處自然流出的血液相比較，發現刺絡所出血中K＋、Ca＋＋含量比靜脈血高，Na＋比靜脈血低。認為刺血後血Ca＋＋增加，可能與自然凝血機制有關；K＋增加與國內有關資料報告疼痛反應時血中致痛物質K＋釋放增加相一致。此外，Na＋、Mg＋＋和血糖亦發生變化。對此尚待進一步探討其原理。
② 對血管功能的影響 刺血療法的主要依據是"病在血絡"，而直接刺破血管出血又是刺療法的主要方法。因此，刺血對血管功能的影響客觀存在。有人對11例 椎-基底動脈供血不足病人，做七星針叩刺大椎穴出血治療前、後腦血流圖檢查比較，結果全部病人除自覺症狀消失外，其中８例病人的腦血流圖波幅增高，主峰角縮小，供血不足狀態得以改善，這證實刺血有擴張腦血管、增加腦血流量和改善血管彈性的作用。 對交感型頸椎病患者採用七星針叩打加拔火罐出血治療後，即刻觀察皮膚溫度雖無上升，但果床微血管襻略有擴大，血流也加快。
③ 對神經一肌肉的影響 刺血治療各種神經性疼痛及面神經麻痹、中風后遺證、小兒麻痹各遺症等疾病有良好效果。一般認為，其作用原理可能是：對某些部位的感受器官或神經的刺激，經它們傳導至中樞神經部位，隨後影響到效應器官。其局部組織也會因刺激而引起一些特有的生化改變，並通過神經-體液的綜合調節，達到防治疾病的目的。 肌電圖對於下運動神經元疾病、神經肌肉接頭部疾病的診斷都有一定幫助。有人在肌電圖檢查中發現，有3/5左右的頸椎病患者均出現程度不等的去神經電位，即在肌肉高度放鬆狀態下，可引導出纖顫電位。
一般認為這是由於增生的骨質壓迫神經根，引起神經纖維變性，該神經所支配的骨骼肌失去神經管轄，肌纖維對血內的乙醯膽鹼的敏感性增加而出現的。當神經根嚴重受壓迫時，神經纖維變性的程度和範圍越厲害，則自發異常肌電圖也越強。據此對22例全部經X光片確診為頸椎肥大或骨質增生、並伴有臨床症狀和體徵的頸椎病患者（其中：神經根型20例、椎動脈型1例、交感神經型1例），抽樣20例做肌電圖檢查，結果12例呈現神經根壓迫症者，在三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌及大、小魚際肌等部位，放鬆時出現纖顫電位、正相電位和束顫電位。經七星針叩刺出血加拔罐吸血治療後，異常自發肌電減少或消失。
④ 對免疫防禦功能的影響 刺血療法有調動人體免疫功能、激發體內防禦功能的作用，這已為大量臨床實踐所證實。 有人以刺血療法治療病毒性疣病90例，治癒率高達96.7%，且隨訪2年以上，僅4你復發。 有人對27例痤瘡和17例單純皰疹患者作刺血治療前後PHA、OT、免疫球蛋白等免疫指標側定，結果亦表明刺血均能使這些指標有不同程度提高同時，部分病人於療程結束後１個月隨訪，免疫指標仍繼續增高。 刺血不僅能治療疾病，還有增強體質、預防某些疾病發生的作用。如有人取外關、中沖、少商刺血預防流行性感冒、小兒腮腺炎，有較好效果。在流行區以點刺耳穴出血為主，預防流行性眼結膜炎，亦有良效。
⑤ 對消化功能的影響 有人以四縫穴刺血治療小兒營養不良220例，其中治癒205例，占93.18%；四縫刺血為主治療小兒秋季腹瀉200例，亦獲滿意的療效。這說明刺血對胃腸運動和消化液的分泌有明顯調整作用。實驗資料也證實了這一作用：有人觀察到，針四縫穴後，可以使胃蛋白酶的活性增高，原胃酸較高者稍下降、較低者均上升。同時，還可使腸內胰蛋白酶、胰澱粉酶和胰脂肪酶的含量增加。
除上述以外，刺血療法對呼吸、泌尿、內分泌等方面的功能影響待進一步研究。
盤點自然療法主題
| 自然療法：即運用各種自然的手段來預防和治療疾病，具體而言，自然療法是套用與人類生活有直接關係的物質與方法。 |
