藥品簡介
通用名鹽酸萬拉法新膠囊
英文名VENLAFAXINEHYDROCHLORIDECAPSULES
拼音名YANSUANWANLAFAXINJIAONANG
藥品類別抗抑鬱藥
貯藏密封，在乾燥處保存。
包裝25mg。
主要成分鹽酸萬拉法新
藥理毒理
本品主要通過抑制中樞神經系統對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用。
藥代動力學
口服吸收迅速，單劑給藥時，僅有12.6%進入循環，食物對本品及其代謝物的吸收無影響。t1/2平均為4小時，表觀分布容積為6L/Kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時應注意調整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數。
適應症
抑鬱症。
用法用量
口服開始劑量為一次25mg，一日2~3次，數周后逐漸增至一日75mg?225mg，分2?3次口服。最高量為一日350mg。可與食物同時服用。
不良反應
可有胃腸道不適如噁心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓升高，且與劑量呈正相關。大劑量時可誘發癲癇。突然停藥可見撤藥綜合症如失眠、焦慮、噁心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
禁忌症
對本品過敏者禁用。
注意事項
1．閉角型青光眼、癲癇患者慎用。
3．肝腎功能不全者慎用或減少用量。
4．用藥過程中應監測血壓，血壓升高應減量或停藥。
5．停用時應逐漸減少劑量，已套用本品6周或更長時間者，應在2周內逐漸減量。
6．患者出現有轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥慎用。
兒童用藥慎用。
老年患者用藥慎用。
藥物相互作用
1．與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉換為另一種藥物治療時，需7~14日的洗淨期。
2．與奎尼丁合用時，可使本品血藥濃度升高。
3．與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環類抗抑鬱藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競爭性地抑制本品的代謝。
4．與西米替丁合用時，可使本品清除率降低。
藥物過量
藥物過量中毒指征為呆滯不動和昏睡。應對症治療及支持療法。
