簡介
高壓氧艙中文名稱：高壓氧艙
英文名稱：hyperbaricoxygenchamber
定義：提供高氣壓環境的一種特殊和密封的設備。
套用學科：海洋科技（一級學科）；海洋技術（二級學科）；海洋水下技術（三級學科）
產品類型
先進的十人高壓氧艙高壓氧治療需要一個提供壓力環境的設備——高壓氧艙。高壓氧艙治療是通過將人體置於一個艙內，在高壓狀態下吸氧以達到治療疾病的目的，套用範圍十分廣泛，如心腦血管疾病、煤氣中毒、腦外傷、骨折術後、植皮術後，皮膚壞死、糖尿病、突發性耳聾等。與普通吸氧相比，高壓氧的力度更大，效果更好，能夠直接利用氧量解決缺氧問題，高壓氧還具有抗菌等效果。
以加壓介質分，醫用高壓氧艙有兩種：
1、純氧艙：用純氧加壓，穩壓後病人直接呼吸艙內的氧。
優點：體積小，價格低，易於運輸，很受中小醫院的歡迎。
缺點：加壓介質為氧氣，極易引起火災，化纖織物絕對不能進艙，進艙人員必須著全棉衣物進艙，國內、外氧艙燃燒事故多發生在該種艙型；一次治療多隻允許一個病人進艙治療，部分病人可出現幽閉恐懼症；醫務人員一般不能進艙，一旦艙內有情況，難以及時處理，不利於危重和病情不穩定病人的救治。
2、空氣加壓艙：用空氣加壓，穩壓後根據病情，病人通過面罩、氧帳，直至人工呼吸吸氧。
優點：安全；體積較大，一次可容納多個病人進艙治療，治療環境比較輕鬆；允許醫務人員進艙，利於危重病人和病情不穩定病人的救治；如有必要可在艙內實施手術。
缺點：體積較大，運輸不便，價格昂貴。
高壓氧治療設備除了高壓氧艙以外，還有空氣壓縮機以產生壓縮空氣，儲氣罐以儲備壓縮空氣，空調系統、監視設備、對講設備、控制台等。
適用範圍
煤氣中毒患者高壓氧艙接受純氧治療。高壓氧適用於以下疾病：煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難癒合的潰瘍，胎兒發育不良、新生兒窒息，急性氣栓症、減壓病、高原病，突發性耳聾、美尼爾綜合徵、眩暈症。
治療煤氣中毒
吸入的一氧化碳與紅細胞、紅血球結合，結合以後就排擠了紅血球運送氧氣的能力，人在正常情況下是靠氧氣生存的，而煤氣中毒後身體中的氧氣被一氧化碳所取代這時就會缺氧。大腦是最需要氧氣的，煤氣中毒出現的症狀都是神經系統的表現，輕度的症狀如頭暈、頭疼、噁心、嘔吐、沒勁，嚴重時昏迷，這些都與大腦缺氧有關係。一氧化碳與紅血球的結合能力比氧氣強，將煤氣中毒的病人放到有新鮮的空氣中，由於大氣中的含氧量只占空氣的1/5，所以煤氣中毒的排泄需要10-20小時，而將煤氣中毒的病人送入高壓氧艙後病人吸入的氧量遠遠大於空氣中的氧含量，許多很重的病人在治療還沒有結束時就醒了，40-50分鐘以後就可以中毒症狀就得到緩解。
治療腦血
進高壓氧艙好處是：從周邊正常腦組織向病灶區域供血。倒血和反倒血現象：給腦血栓病人吃擴張血管的藥後正常腦組織細胞對藥物反應靈敏，病灶區域的反應就不是很靈敏，而且血管也沒有擴張，大腦的血液從正常的腦組織也就是擴張的地方流過，而不經過有病灶的區域這種現象叫倒血。高壓氧治療有反倒血的作用。
原理
高壓氧艙治療是通過將人體置於一個艙內，在高壓狀態下吸氧以治療疾病。氧氣是由血液攜帶的，氧氣進入到肺里就會立刻溶解到血液中，溶解的過程就像將一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧氣量與環境壓力有關係，我們生活在一個大氣壓的環境下，由於空氣中的氧氣只有1/5，所以人血里溶解的氧氣很少，滿足不了人體的需要。氧氣容易進入到紅血球中並隨紅血球移動而運輸，溶解在血里的氧很少卻非常重要。因為紅細胞攜帶的氧氣比溶解到血中的氧氣高几十倍，所以正常人能滿足運送氧氣的吸氧量。
如高壓氧實驗：1956年荷蘭的科學家實驗。將小豬身上的血從動脈抽出後再從靜脈注入鹽水，然後放到高壓氧艙中並加上三個大氣壓的氧氣，小豬在這個高壓氧艙中活了15分鐘，把血重新輸入到小豬的身上後它活的還是很好，小豬是靠溶解氧而繼續活著的，科學家將此實驗命名為無血液的生命。經過多次實驗後得出結論：人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個大氣壓的氧艙里吸純氧後溶解在血里的氧氣增加了14倍，而在3個大氣壓下就增加了21倍。
事故認定
在氧氣濃度較高的艙內，如果有火源，就會發生起火或者爆炸等事故。對高壓氧艙的事故認定，需要從設備是否合格、醫務人員的操作是否符合規程，以及治療者的行為是否規範等三個方面來考察。
設備本身是否合格
高壓氧艙分為純氧艙和空氣加壓艙，目前各醫院使用的一般都是可以多人使用的空氣加壓艙。按照要求，艙內氧氣濃度應低於23%。在氧氣濃度較高的艙內，如果有火源，就會發生起火或者爆炸等事故。設備本身是否合格是引起爆炸的一個原因。
操作是否符合規程
其次，醫務人員的操作是否符合規程也是引起爆炸的一個原因。由於高壓氧艙治療的特殊性，各地衛生部門應該對引進設備的醫院進行資格認定，對操作人員也應該進行上崗培訓，獲得資格證書。一般各個醫院對高壓氧艙的操作有嚴格的規定。
患者行為規範
患者行為是否規範也是引發爆炸的主要原因。人員在艙內的移動和摩擦，有可能產生數千甚至上萬伏的靜電，座椅或治療床的碰撞等都有可能產生火花及提供最小的著火能量，條件如果適合，便會引起燃燒而形成火災。進入高壓氧艙治療有非常嚴格的規定，患者要經過醫生嚴格的檢查，必須更衣換鞋，按照要求，患者進入高壓氧艙必須換上純棉衣服，身上不能帶有任何金屬類東西，以防產生靜電引起著火，要打濕頭髮，因為頭髮上的啫喱水等物都可能產生摩擦靜電起火，還不允許攜帶火柴、打火機、手爐、MP4、手機、兒童玩具、鋼筆、油筆等所有可能產生靜電起火花的東西。此外，艙內線路老化等原因，也可能導致起火爆炸。
國內高壓氧艙意外事故
2000年3月24日，陝西省戶縣醫院高壓氧艙操作人員嚴重違反操作規程，允許患者身穿化纖衣物、攜帶手提包入艙治療而引發著火，造成2人死亡。
2003年9月，浙江慈谿中醫院高壓氧艙發生爆炸，造成2人死亡。
2006年9月，寧夏吳忠友誼醫院高壓氧艙突然著火，造成一名病人和一名陪護家屬死亡，醫院向死者家屬一次性賠付45萬元。
2007年4月4日，河南柘城縣中醫院高壓氧艙著火，正在艙內吸氣的患者被燒死。醫院承認，是醫生違規操作造成了此次事故，患者進入艙內時，醫生沒有堅持讓患者更換衣服。
2007年2月9日，33歲的李某遭遇車禍後，到湖南湘潭市中心醫院接受搶救時，第十次進入高壓氧艙接受治療，大約20分鐘後高壓氧艙內突然發生大火，李某全身被重度燒傷，經搶救無效死亡。
副作用
常規的HBO治療，不會產生任何副作用，如果工作人員操作不當，不按操作規程辦事，或不講科學，擅自改變治療方案，可產生嚴重後果。一)氧中毒：指高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達一定時程後，氧對機體產生的功能性或器質性損害。氧中毒可分為中樞型、肺型、溶血型和眼型。無論發生哪一型氧中毒，整個機體均同時受害。臨床上，在高於0.3MPa壓力下吸氧，常規治療時隨意延長吸氧時間，常壓下長時間吸入濃度高於50%的氧是氧中毒的常見原因。其機理大致有三個方面：1、氧對中樞代謝的毒性作用；2、氧對酶的毒性作用；3、自由基的過量產生。氧中毒一發生，立即停止吸氧，一般可以緩解症狀。維生素E、C、K、鎂離子製劑等可以預防氧中毒。二)氣壓傷：常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。另外，減壓中氣胸病人未及時發現和處理，可使胸腔內氣體過度膨脹，肺和心臟受壓，縱膈擺動，可致病人突然死亡。三)減壓病：減壓速度過快，幅度過大，使氣體在組織中的溶解度降低，在血液和組織中游離出形成氣泡，造成血管氣栓，組織受壓的一種高危情況。所幸的是，這種情況多發生在潛水作業中，在一般的HBO治療中十分少見。只要我們思想上重視，嚴格按規程操作，此病不難預防。使用過程
準備過程
第一：凡需高壓氧治療的病人，在治療前必須經高壓氧專科醫生檢查，確認無禁忌證後方可進艙治療。 第二：做好宣教工作，教會病人做鼓氣調壓動作，防止在加壓過程中引起耳痛影響加壓，使病人積極配合進艙治療。 第三：教育病人及陪護嚴禁攜帶火種、火源、易燃易爆、易揮發物品及電動電子玩具入艙，防止發生火災。講明手錶帶入艙內易造成機械損壞或走時不準，鋼筆易造成墨水外溢等。 第四：由於進艙時間較長（約2h），囑病人及陪護進艙前排空大小便，不宜進食過飽或進食易脹氣的食物，如牛奶、豆漿、薯類、蘿蔔、韭菜等。 第五：配備衣物櫃，吸氧物品專人專用。協助病人妥善保管存放治療物品，發放病號服及存物櫃鑰匙，便於物品周轉及管理。 第六：囑病人有特殊情況時及時與醫生、護士取得聯繫，經診療無異常方可進艙。感冒時休息數日，待症狀緩解後方可進艙，否則咽鼓管無法打開，影響調壓而致耳痛。 第七：空氣加壓艙危重病人進艙前檢查生命體徵。固定調試各種導管並保持通暢，備齊搶救器材及物品，為病人接通吸氧管及呼氣管，檢查並及時調整吸氧阻力。病情危重、昏迷搶救、艙內呼吸機吸氧者，艙內輸液或氣管切開需在艙內進行醫療護理的病人，年老體弱、兒童及患有高壓氧相對禁忌證者，生活不能自理，躁動、平車、輪椅進艙的病人及其它特殊情況，為防意外發生必須由醫護人員和家屬陪艙。 第八：進入純氧艙人員必須脫掉內衣褲，淨身更換由本科提供的純棉衣褲，覆蓋本科提供的純棉被褥，病人自己的衣物一律不得帶入艙內，小兒可兜一塊純棉（紙）尿布，攜一奶（水）瓶進艙，不得帶入其它任何物品，所有進入純氧艙人員須戴純棉工作帽罩住全部頭髮，艙內嚴禁梳頭等可能引起靜電的動作；嚴格掌握適應證，病情危重、躁動病人不宜進入純氧艙治療。操艙人員嚴格掌握治療方案，隨時通過觀察窗觀察病人病情變化，發現異常及時報告，及時處理。
