頸叢皮支

(4)鎖骨上神經supraclavicular n supraclavicular n supraclavicular n

在胸鎖乳突肌後緣的中點淺出4條皮神經。此點是頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處,亦稱神經點。
(1)枕小神經lesser occipital nerve:
來自第2或第3頸神經前支。該神經從頸叢發出後,勾繞副神經,沿胸鎖乳突肌後緣上行,到達顱底部附近穿出頸筋膜淺層,在耳廓後方上升至頭部,分布於枕部皮膚。枕小神經還發出一耳支,分布於耳廓內面上1/3的皮膚。
(2)耳大神經greater auricular nerve:
為頸叢內最大的上行支,來自第2、3頸神經前支,繞過胸鎖乳突肌後緣,沿該肌前面伴頸外靜脈上行。在腮腺處分為兩支,前支分布至腮腺表面的面部皮膚,並與腮腺內的面神經分支相聯繫;後支分布於乳突表面及耳廓面得皮膚,並發一細支穿過耳廓於耳甲部和耳垂皮膚。
(3)頸橫神經transverse nerve of neck:
來自第2、3頸神經前支,於胸鎖乳突肌後緣中點處淺出,橫行向前,位於頸外靜脈深面,行至胸鎖乳突肌前緣穿出頸筋膜淺層,在頸闊肌深面分成上下兩支。上支上行至下頜下區,發支與面神經頸支構成小的神經叢,其餘分支穿出頸闊肌分布至頸前區上部的皮膚;下支穿出頸闊肌行向前外側,分布於頸前區皮膚。
(4)鎖骨上神經supraclavicular nerve:
以一條總乾起於第3、4頸神經前支,從胸鎖乳突肌後緣穿出,於頸筋膜淺層和頸闊肌深面下行,分為鎖骨上內側神經medial supraclavicular nerves、鎖骨上中間神經intermediate supraclavicular nerves、鎖骨上外側神經lateral supraclavicular nerves,分別在鎖骨稍上方穿出頸筋膜淺層。鎖骨上內側神經從總乾分出後行向下內側,跨過頸外靜脈和胸鎖乳突肌鎖骨頭和胸骨頭,分布於胸大肌和三角肌區的皮膚;鎖骨上外側神經在斜方肌和肩峰錢面下行分布於肩胛後區的皮膚。

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