病因
心臟結構圖臨床表現
過早搏動早搏是一種常見病，常被稱為“間歇”。這種疾病如果沒有心臟器質性病變，發病時間越早、病程越長，或者像這位讀者靜止時發作，運動時反而好轉的，越沒有生命危險，即使是24小時動態心電圖監測頻繁發作，患者也無需治療，更不用吃各種抗心律失常的藥物。相反，如果常吃抗心律失常藥還可能促發心律失常發生或加重。一般來說，治療室性早搏首先應該去除誘發因素，如睡眠欠佳，情緒不好，精神緊張，或者對室性早搏有較多心理壓力。建議應先進行適當的心理治療，切不要自行服藥。
診斷檢查
正常的心電圖（二）體檢發現：除原有基礎心臟病的陽性體徵外，心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其後有一較長的間歇（代償間歇），提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
（三）輔助檢查：心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其後有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。
過早搏動體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動，其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時，可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連線三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖：一、房性早搏。二、房室交界處性早搏。三、室性早搏。有過早出現的QRS波群，其形態異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。四、多源性早搏。五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。
心電圖特點
早搏心電圖一、房性早搏 提前出現的P波，形態與竇性心律的P波不同，P－R間期＞0.12秒。QRS波群大多與竇性心律相同，有時稍增寬或呈畸形，伴ST段及T波相應改變, 稱為室內差異性傳導，需與室性早搏鑑別，前者QRS波群前可見P波，P－R間期＞0.12秒，V1QRS波群多為rsR。提早畸形P波之後無QRS波出現，稱為房性早搏未下轉呈阻滯性房性早搏。
二、房室交界處性早搏 提早出現的QRS波群，其形態與竇性的相同或兼有室內差異傳導。QRS波群前後有時可見逆行P波，P－R間期短於0.12 秒，或沒有P波。其代償間期可為不完全性或完全性。
三、室性早搏 有過早出現的QRS波群，其形態異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏 房性或室性早搏有時由兩個以上的起搏點產生，心電圖中房性早搏的P波和室性早搏的QRS波有兩種或兩種以上的不同形態，且配對間期不等，稱為多源性早搏。頻發的早搏可接連發生，如超過3次則稱為短陣心動過速。
五、並行心律型早搏 其特點是配對間期不恆定，但早搏之間有固定規律，最長的早搏間距與最短早搏間距之間成整倍數關係，且常出現房性或室性融合波。
治療措施
奎尼丁一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定後可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。
