虱病

虱病(pediculosis)是由虱寄生於人體叮咬皮膚所引起的一種瘙癢性皮膚病。對虱叮咬反應因人而異,反覆叮咬後即產生敏感反應,出現瘙癢、皮疹,也有人反覆叮咬後不出現反應。首次叮咬不產生反應。治療原則是殺蟲滅卵,頭虱及陰虱最好先剃去毛髮,常用藥物有50%百布酊(中藥百布浸於稀酒精或白酒中,24h後濾過備用)、20%苯甲酸苄酯乳劑等。

基本信息

概述

虱病(pediculosis)是由虱寄生於人體叮咬皮膚所引起的一種瘙癢性皮膚病。對虱叮咬反應因人而異,反覆叮咬後即產生敏感反應,出現瘙癢、皮疹,也有人反覆叮咬後不出現反應。首次叮咬不產生反應。治療原則是殺蟲滅卵,頭虱及陰虱最好先剃去毛髮,常用藥物有50%百布酊(中藥百布浸於稀酒精或白酒中,24h後濾過備用)、20%苯甲酸苄酯乳劑等。

病因

寄生於人體的虱屬昆蟲綱,虱目,虱科,人虱屬的人頭虱和人體虱,以及陰虱屬的恥陰虱。頭虱體虱、陰虱為體外寄生蟲,三者形態各異。以吸食人血為生,分別以頭髮衣服纖維及陰毛為主要寄生部位,在眉、睫等其他體毛處也可寄生。

發病機制

由於虱的吸血及叮咬,其唾液內含有抗凝及溶血物質,使被叮咬處皮膚發生炎症,產生疹癢乃至刺痛感,久之因搔抓可致抓痕、滲液及繼發感染。

虱對溫度和濕度均很敏感,當人體發熱或出汗時,虱即會離開而另尋新宿主。虱可通過人體的直接接觸和間接接觸而傳播,梳蓖、帽子及衣被等常為虱傳播的工具。虱除叮咬引起虱病外,還可傳播斑疹傷寒及回歸熱。

臨床特點

頭虱:見於被發頭皮,以枕部及耳後為多,虱附著於髮根,虱卵(蟣子)附著於發乾,順毛乾可將其捋除。多發生在兒童;體虱:見於貼身衣服的衣領、褲腰等皺褶部。多見於冬季;陰虱形體較大,比頭虱更易於被發現。多因性接觸傳染。各型虱病的主要症狀為刺癢感

輔助檢查診斷及臨床意義

根據接觸史,頭髮,恥部或頸、腰等部位瘙癢,結合查虱即可確診。虱及虱卵通常肉眼或藉助放大鏡即可發現,必要時可用低倍鏡觀察其形態以做分類。

鑑別診斷

毛管型:亦為圍繞毛乾的淡白色半透明聚積物,在顯微鏡下觀察為較均勻的管套狀結構。而虱卵除一部分是附著於毛髮的管套結構外,其主要部分為偏於一側懸垂的卵袋,卵袋頂端為卵蓋,如卵袋內的虱卵近於成熟,可分辨出其體、爪等構造。

治療

剃除毛髮,使虱無處附著。虱的抗熱性差,可煮燙消毒衣服,殺死殘存虱及卵;如不願剃除毛髮者,亦可使用藥物外擦頭髮,包括5%-50%百部酊、煤油植物油等量混合、2%煤皂酚溶液及一些殺蟲劑,用藥後應及時將死虱篦出,並充分洗淨。

預防

注意個人衛生,避免共用他人衣服,杜絕不潔性接觸。在發病季節外出時做好體表防護;避免在有毛蟲的樹下納涼及晾曬衣敏。

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