花粉症

花粉症

花粉症是花粉作為抗原而引起的過敏反應,症狀主要見於眼、鼻。病症反應主要有呼吸道、消化道、皮膚過敏反應以及過敏性休克等。通常表現為陣發性鼻癢、連續性噴嚏、大量流清涕、鼻塞,還可有耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。過敏性哮喘可有喘、憋、咳嗽等症狀,嚴重者甚至可因窒息死亡。

基本信息

簡介

花粉症發病機制花粉症發病機制
花粉症為由花粉引起的呼吸道變態反應病。有變態反應體質的人,受不同花粉抗原刺激被致敏後,再次接觸相同抗原,即可發生變態反應。本病發作有明顯的地區性和季節性,主要影響呼吸道和眼部,表現為鼻炎、哮喘或結膜炎。

在自然界,花粉是一種主要的致敏原。每當春暖花開之際,最容易引起花粉過敏的多為種子樹,如枸樹、蓖麻、地膚、法國梧桐等。這些植物花粉量大、體積小,空氣中含量高,在風起的日子更容易傳播,所以春天郊遊時出現花粉症者更多。此症雖不會危及生命,但會每年發作,給患者帶來痛苦和麻煩。花粉症診斷主要根據症狀及病史,必要時做過敏原檢查確診。

症狀

日本虎杖的花粉日本虎杖的花粉
花粉吸入呼吸道後,首先在上呼吸道沉積,吸入較高濃度的花粉時可以侵犯下呼吸道。沉積在鼻黏膜後,黏膜的分泌物將花粉中的變應原分子浸出,透過黏膜屏障與抗原提呈細胞結合,從而導致一系列過敏反應。所以病人通常首先出現明顯的上呼吸道症狀,大多數病人上呼吸道過敏症狀在先,隨後才出現眼癢、結膜充血、咳嗽、痰多和喘息等其他過敏症狀。
1、上呼吸道過敏的症狀與體徵
主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部症狀表現為與花粉季節相關的變應性鼻炎症狀如鼻癢、打噴嚏和流清涕,可伴有眼睛、耳和上齶部的癢感,病人表現為反覆搓鼻和揉眼。噴嚏可每次數個甚至數十個,在噴嚏發作的同時伴有大量的水樣或清色粘液樣鼻分泌物。多數病人可伴有交替或持續鼻塞等症狀。典型的鼻部體徵為鼻黏膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、黏膜水腫,鼻道內可見到水性或粘液性分泌物,慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大。上述鼻部的症狀和體徵均與季節有明顯關係。咽喉部的症狀主要表現為咽癢、咽部異物感或軟齶部位癢,少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽,檢查可見咽部黏膜瀰漫充血或黏膜乾燥蒼白,有時可見少許分泌物附於咽部。

2、下呼吸道過敏症狀

黃色雛菊花的花粉黃色雛菊花的花粉
當吸入較高濃度的花粉時,花粉症患者可同時伴有下呼吸道過敏症狀,如咳嗽、喘息和痰多。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的症狀同時出現或先出現下呼吸道症狀再有上呼吸道症狀。

3、其他過敏症狀
包括眼部和皮膚的過敏症狀。眼部症狀表現為過敏性結膜炎的症狀,包括眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等,與過敏性鼻炎可統稱為過敏性鼻-結膜炎。皮膚過敏表現多表現為面部、四肢等暴露部位的皮膚丘疹或瘙癢,嚴重者可見濕疹樣改變。

發作特點

花粉過敏花粉過敏
1、季節性發作

過敏症狀的發作與植物的花期相吻合,每年均在相對固定的時期發作,每個地區的變態反應醫生均應掌握當地致敏植物的花期和花粉飄散特點,才能給病人做出正確診斷。季節性發作的持續時間少則數天,多則數月,待花粉播散期一過病情自然緩解。部分合併對室塵、塵蟎過敏的花粉症患者,病情可以表現為常年性發作,季節性加重。

2、有明顯的地區性
花粉症具有明顯的地區性特徵,患者通常僅在致敏花粉飄散的地區發病,移居無花粉飄散地區症狀則可很快緩解。所以了解當地的大氣中飄散的花粉種類和數量對診斷是很重要的。

3、發作與氣候變化有關
氣候變化可改變空氣中的花粉濃度從而影響花粉症的症狀,如梅雨季節的連陰天、多霧季節、下雨天和無風的時候,症狀可自然好轉;乾熱多風時則可加劇。風向也對病情有較大影響,如青島市南面為大海,所以刮南風時花粉症就會緩解。

防治措施

對於花粉症的患者,在花粉飛散季到來的兩周前,用抗過敏藥點眼,可以使過敏症減輕。一旦出現花粉症症狀,就應採取使症狀不致於惡化的對症療法,對症療法中常用的藥有抗過敏藥、抗組胺藥,以及腎腺皮質激素等。請在醫生的指導下點眼或內服。

如果從藥效方面考慮,激素確有非常強的改善症狀的功能,不僅對於花粉症,對特異反應性皮炎,支氣管哮喘,以及風濕等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很強,長時間使用後,將出現各種異常現象,甚至出現比花粉症更嚴重的疾病。

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