膽鹼脂酶

膽鹼酯酶(ChE或CHE) :可以分為乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase)和假性膽鹼酯酶(pseudocholinesterase),前類亦稱真性膽鹼酯酶,主要存在於膽鹼神經末梢突觸間隙。乙醯膽鹼酯酶可以在神經末梢、效應器接頭或突觸間隙等部位終止乙醯膽鹼作用。


正常範圍:比色法:130~310U/L;
酶法:兒童和成人男性、女性(40歲以上)5410~32000U/L;女性(16~39歲)4300~11500U/L。
檢查介紹:膽鹼酯酶有兩類,它們都能水解乙酸膽鹼。一類是乙醯膽鹼酯酶。另一類是羥基膽鹼酯酶。
臨床意義:增高:見於神經系統疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、腎功能衰竭等。
減低:見於有機磷中毒、肝炎、肝硬化、營養不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入雌激素、皮質醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可鹼、氨茶鹼、巴比妥等藥物。

膽鹼脂酶偏高怎么辦

膽鹼酯酶主要存在於膽鹼能神經末梢的突出間隙之中,功能是分解神經末梢釋放的乙醯膽鹼,由於植物神經節也是膽鹼能的,所以膽鹼酯酶過高除了會引起副交感神經的功能降低之外,也會引起交感神經和運動神經的傳導受到抑制,引起植物神經系統的功能紊亂和肌肉張力下降.可以服用膽鹼酯酶抑制劑,如新斯地明(Neostamine),但要注意劑量,不可服用過量。

膽鹼脂酶測定的臨床意義

臨床結果分析:
(1)膽鹼脂酶主要由肝臟合成並可和白蛋白的合成代謝相平行,所以在肝炎、肝硬化及肝腫瘤時膽鹼脂酶活性常下降,且降低程度與肝病病情相一致,可作為肝功能評價的指標之一,用於判定肝臟的蛋白合成功能及估計病情預後。
(2)全血膽鹼脂酶活力測定是診斷有機磷中毒的特異性實驗室指標,並對中毒程度輕重、療效判斷和預後估計極為重要。在急性中毒初期,膽鹼脂酶活性抑制,對診斷和鑑別診斷有重要意義。在急性中毒的恢復期和慢性中毒時,臨床表現和血液中膽鹼脂酶活力不一定成平行關係,但仍有一定的參考價值。以正常人對照膽鹼脂酶活力作為100%,急性有機磷中毒時,膽鹼脂酶活力在70~50%時為輕度中毒;50~30%為中度中毒;30%以下為重度中毒。對長期有機磷接觸者,全血膽鹼脂酶活力測定可作為生物監測指標。

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