簡介
膝關節為屈戌關節，周圍有堅強的韌帶和肌肉附著，關節比較穩定。發病較少，多為青壯年，男性居多。【發病機制】
多為強大的暴力，經各個方向來的均可，作用於脛骨上端或股骨下端，同時使小腿鏇轉，因此脫位由於暴力方向不同，可有前脫位及後脫位或側方脫位，而以前脫位較多。脫位後使側副韌帶、交叉韌帶和髕韌帶均可損傷，並可能合併骨折、神經血管的損傷，使下肢麻痹感覺運動喪失，肢體缺血造成壞死。【臨床表現】
膝關節外傷史，肢體有畸形、腫痛，活動受限，根據脫位方向，脛骨可向後向前和側方移位，因韌帶撕裂使關節不穩定並有反向活動。X線片檢查，就可知道脫位情況和是否並發骨折【治療說明】
（一）單純脫位很易復位，牽引即可，復位後膝在屈曲10～15°功能位固定4～6周，去除石膏，進行功能鍛鍊，有時在復位後3～5天行關節腔積血抽吸，在固定期間練習股四頭肌收縮以防止肌萎縮，1月後帶石膏行走加強功能鍛鍊。若足背和脛後動脈搏動消失應在關節復位行血管探查，若有栓塞去除，血管撕脫進行吻合，若不能對接，可取大隱靜脈移植。（二）韌帶斷裂、關節不穩者可在傷後3月進行修補，取半腱肌肌腱，闊筋膜等自體材料。
（三）傷後關節酸痛活動受限，年青人、體力勞動者可採用膝關節固定術。
（四）對年老者可作人工膝關節置換術。
檢查
影像學檢查：標準的正、側位X線平片，有助於診斷及鑑別診斷，若需進一步明確韌帶損傷情況，可藉助於MRI檢查；CT掃描則有助於對骨折情況的判定。
診斷
1.外傷史多有典型的外傷史，應詳細詢問，以求判定與推測傷情及韌帶受累時的損傷情況等。
2.臨床表現主要為膝關節腫脹及疼痛，如有脫位所形成的畸形，則更易診斷。應注意是否合併神經血管損傷。局麻下膝關節內外側加壓試驗及前後抽屜試驗等均有助於明確診斷、分類及治療方法選擇等。
治療
膝關節脫位後常可用手法閉合復位取得滿意的整復。對關節內的血腫應以無菌操作給予吸出。然後，用大腿石膏固定於膝關節屈曲15°～20°這是一種臨時的良好的治療措施，因可避免膝關節不再受到其他的損傷。大腿石膏臨時固定5-7天。在這段時間內，可精心挑選一個周到的合適的修復韌帶的手術方案。如像手法復位後膝關節不穩定，特別是膝關節向後外側脫位，若膝關節顯示整復後不穩定，則往往可能是有其他組織嵌入在關節中間。
