腦諾卡菌病:腦諾卡菌病，是諾卡菌引起的一種人獸共患的傳染病。腦諾卡菌病諾 -百科知識中文網

諾卡菌病英文名：nocardiosis 別　名：諾卡氏放線菌病；諾卡氏菌病；諾卡放線菌病；奴卡菌病

概述

臨床表現：奴卡菌侵犯皮膚和內臟發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。

1.肺奴卡菌病約75%鵻的病例侵犯肺部呈急性或亞急性起病表現為小葉性或大葉性肺炎以後趨向於慢性病程，可類似肺結核病表現鵻咳嗽開始為乾咳無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血常伴有發熱盜汗、胸痛、消瘦全身健康搜尋不適體溫在38～40℃之間。累及胸膜可發生胸膜增厚胸腔積液或膿胸竇道可以穿透胸壁鵻也可以伸展到整個腹腔內臟繼而引起血源播散胸部X線表現多種多樣無特異性鵻如肺段或肺葉浸潤性病變鵻，厚壁空洞壞死性肺炎大葉性肺炎，單發或多發性肺膿腫鵻孤立性或多發性結節，胸腔積液鵻支氣管胸膜瘺等鵻，亦可表現為肺內粟粒性陰影，但較為少見。

2.腦奴卡菌病約1/3病例有中樞神經系統受侵犯多由肺部病灶遷徙而來，少數亦可為原發性。侵犯腦膜引起腦膜炎鵻，侵犯腦實質形成多發性膿腫，亦可以相互融合成大火罐網的膿腫出現腦膜刺激症狀或腦占位性病變鵻，可有頭痛、頭暈噁心、嘔吐不規則發熱、乏力抽搐、麻木偏癱、頸項強直視力障礙、神志不清視盤水腫淤血、外周血白細胞增高等表現

3.播散性奴卡菌病常由肺部病變開始血行播散到全身火罐網腎臟是繼腦以後較常見受累的部位，同時可發生心內膜炎、心肌炎和心包炎肝脾腎上腺胃腸淋巴結以及肋骨股骨椎骨骨盆和關節亦可受累。而胰腺甲狀腺眼耳脊髓、垂體、膀胱受累較為少見

4.皮膚奴卡菌病常由植物損傷皮膚後引起病原菌侵入而發病，亦可由肺部病變擴展而來可呈鏈狀排列的皮下結節群出現於臂部表現為孢子絲菌病樣奴卡菌病也可表現為膿腫及慢性瘺管或疣狀損害類似皮膚結核有的病人可發生廣泛鵻的水皰性皮疹，有的病人可發生壞疽性皮膚奴卡菌病，其表現開始為疼痛的皮下結節，表麵皮膚潮紅，以後迅速擴展並潰破，潰瘍鵻的邊緣不規則並向內陷入，潰瘍表面有黏滯的黃白色膿液鵻

併發症：並發心內膜炎、心肌炎心包炎。