概述
脆弱擬桿菌 內容
脆弱類桿菌致病因素有內毒素，由脂多糖和類脂a構成。脂多糖決定其抗原性，類脂a決定其毒性。由於它的內毒素的化學結構與典型內毒素不同，所以毒性比一般內毒素為低，但發現它的內毒素在體外能抑制中性白細胞的趨化性和吞噬作用。脆弱類桿菌還能產生β-內醯胺酶，破壞青黴素，故對青黴素有耐藥性。本菌還產生肝素酶，這種酶有利於形成血栓性靜脈炎和遷徒性膿腫。脆弱類桿菌還分泌透明質酸酶，dna酶，神經氨酸酶等，均與其侵襲力有關。脆弱擬桿菌e抗原與其致病性有關，如化膿，白血球先降低後升高，肝、肺，腎組織病變等。在臨床上的無芽胞厭氧菌感染中占有重要的地位。
感染特點
脆弱擬桿菌等無芽孢厭氧菌引起的感染有如下特徵，可作為臨床診斷厭氧菌感染的參考：①感染部位接近黏膜表面，發生在口腔、鼻竇、鼻咽部、胸腔、腹腔和肛門會陰附近的炎症、膿瘍及其他深部膿瘍；②分泌物為血性或黑色，並有惡臭；③分泌物直接塗片鏡檢可見到細菌，而一般培養則無細菌生長；④長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大霉等治療無效。
微生物學檢查
標本的採集
脆弱擬桿菌 常用的培養基主要有牛心腦浸液血瓊脂、硫乙醇酸鈉培養基、胰酶大豆瓊脂和卡那黴素一萬古黴素血瓊脂。標本接種後置於37℃厭氧環境培養（如厭氧手套箱或厭氧罐）2—3d，挑選生長的菌落接種兩個血平板，分別置於有氧和無氧環境中培養48h。只有在無氧環境中生長而有氧環境中不生長者才是專性厭氧菌。脆弱擬桿菌的鑑定主要依靠細菌形態、染色性和生化反應。氣相色譜法檢測細菌代謝終末產物中的脂肪酸和醇類，可迅速正確地鑑定脆弱擬桿菌或其他厭氧菌。脆弱擬桿菌在蛋白腖一酵母一葡萄糖培養基（PYG）中的主要代謝產物是乙酸、丙酸、琥珀酸和異丁酸等。
防治原則
脆弱擬桿菌和其他無芽孢厭氧菌常引起條件性感染，亦常與其他化膿菌混合感染。預防感染在於加強機體免疫，減少條件性感染的誘發因素。治療可使用替硝唑或其他廣譜抗生素。過去認為，無芽孢厭氧菌對甲硝唑十分敏感，不易產生耐藥性。因甲硝唑有嚴重副作用，現禁用。
盤點與我們一同生活的微生物
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